इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी: शरीर के कुछ क्षेत्रों की छवियों को प्राप्त करने के लिए विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जो निदान करने और निर्देशित चिकित्सीय हस्तक्षेप करने के लिए उपयोगी होते हैं।

इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी रेडियोलॉजी की एक उप-विशेषता है

डॉक्टर विभिन्न प्रकार के प्रयोग करते हैं उपकरण शरीर के कुछ क्षेत्रों की छवियों को प्राप्त करने और छवि-निर्देशित हस्तक्षेप करने के लिए इन छवियों का उपयोग करने के लिए।

इन इमेजिंग तकनीकों में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड;
• एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)।

वैस्कुलर इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी चिकित्सा स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए निदान और चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए अत्यंत उपयोगी छवियां प्रदान करती है

यह प्रक्रिया, जो वयस्क आबादी में अपेक्षाकृत सरल है, रोगी के आकार में कमी के साथ उत्तरोत्तर अधिक जटिल हो जाती है।

छोटे कैथेटर (छोटे प्लास्टिक ट्यूब), आमतौर पर 1-2 मिलीमीटर व्यास में, रोग के स्थल तक पहुंचने के लिए रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पिरोए जाते हैं।

कैथेटर का उपयोग दवाओं, पोषक तत्वों या हेमोडायलिसिस को नस में इंजेक्ट करने के लिए किया जा सकता है।

अन्य मामलों में, कैथेटर को विभिन्न उपकरणों की नोक पर लगाया जा सकता है:

• प्रयोगशाला में जांच के लिए रक्त के नमूने लेना;
• स्क्रीन पर प्रसारित होने वाली छवियों को लेने के लिए;
• रक्तचाप को मापने के लिए;
• ऊतक का नमूना (बायोप्सी) लेने के लिए;
• एक्स-रे (एंजियोग्राफी) पर दिखाई देने वाले पदार्थ या कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करने के लिए;
• एक संकुचित (स्टेनोसिस) या अवरुद्ध रक्त वाहिका (एंजियोप्लास्टी) को चौड़ा करने के लिए;
• हृदय वाल्व (वाल्वुलोप्लास्टी) के उद्घाटन को चौड़ा करने के लिए;
• रक्त वाहिका (एम्बोलाइज़ेशन) को बंद करने में सक्षम पदार्थों या सामग्रियों को पेश करना।

कैथेटर डालने की प्रक्रिया परीक्षा या चिकित्सा के आधार पर बहुत भिन्न होती है।

कुछ को सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, अन्य को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

बच्चों में, अधिकांश इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी का काम मध्यम से लंबी अवधि के संवहनी पहुंच प्राप्त करने की दिशा में निर्देशित होता है, जो आम तौर पर केंद्रीय शिरापरक कैथेटर या सीवीसी के साथ हासिल किया जाता है।

A . की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत केंद्रीय शिरापरक कैथेटर कीमोथेरेपी और एंटीबायोटिक दवाओं सहित कुछ दवाओं के लंबे समय तक कुल पैरेंट्रल पोषण, हेमोडायलिसिस, अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता शामिल है।

बच्चों में एक अन्य महत्वपूर्ण संकेत जन्मजात हृदय रोग के निदान के लिए और कई मामलों में, इसके उपचार के लिए कार्डियक कैथीटेराइजेशन है।

धमनी प्रक्रियाओं में वयस्क आबादी के समान ही कई संकेत होते हैं, जैसे धमनी रक्तस्राव का एम्बोलिज़ेशन।

कुछ संवहनी विकृतियों का उपचार बचपन में किया जा सकता है, इस प्रकार लक्षणों और उनसे जुड़ी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को कम किया जा सकता है।

गुर्दे की एंजियोग्राफी के लिए सबसे आम संकेत गुर्दे का उच्च रक्तचाप है।

उच्च रक्तचाप वाले 25% बच्चों और युवाओं में गुर्दे की समस्या होती है। वृक्क धमनी का स्टेनोसिस (संकुचन), विशेष रूप से फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया और न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 के कारण, एंजियोप्लास्टी के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

एंजियोप्लास्टी में एक बड़ी रक्त वाहिका, जैसे ऊरु धमनी में एक गुब्बारा कैथेटर डालना और इसे संकीर्ण होने तक धकेलना शामिल है।

गुब्बारे को फिर गुर्दे की धमनी की संकीर्णता को चौड़ा करने के लिए फुलाया जाता है।

डायग्नोस्टिक सेरेब्रल एंजियोग्राफी को बड़े पैमाने पर सीटी एंजियोग्राफी और एमआर एंजियोग्राफी जैसे इमेजिंग तौर-तरीकों से बदल दिया गया है।

हालांकि, कुछ बीमारियों के निदान के लिए छोटे जहाजों के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है और सेरेब्रल एंजियोग्राफी अक्सर निदान के लिए आवश्यक संकल्प प्रदान करती है, खासकर छोटे बच्चों में:

• वाहिकाशोथ;
• रीढ़ की हड्डी में धमनी शिरापरक शंट;
• सेरेब्रल एन्यूरिज्म;
• धमनीविहीन विरूपता।

इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेप अब आम हैं जिनमें शामिल हैं:

• संवहनी घावों का उपचार, जैसे धमनीविस्फार और धमनीविस्फार विकृतियां;
• ट्यूमर का प्रीऑपरेटिव एम्बोलिज़ेशन;
• तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक का उपचार।

एम्बोलिज़ेशन में रक्त वाहिकाओं में डाले गए कैथेटर के माध्यम से, सर्जिकल गोंद या धातु के कॉइल जैसे पोत को बंद करने में सक्षम सामग्री का परिचय शामिल है।

गैलेन शिरा विकृति का एम्बोलिज़ेशन एक बहुत ही सफल प्रक्रिया है जिसे 74% उपचारित रोगियों में न्यूरोलॉजिकल सामान्यीकरण की ओर ले जाने के लिए दिखाया गया है।

आघात में, प्लीहा के दर्दनाक रक्तस्राव के इलाज के लिए सर्जनों द्वारा प्लीहा एम्बोलिज़ेशन को एक विकल्प के रूप में मान्यता दी जाती है।

प्लीहा धमनी का एम्बोलिज़ेशन - प्लीहा में रक्त ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका - धमनी को अवरुद्ध करने और रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देती है।

हालांकि, प्लीहा अपनी जगह पर बना रहता है, कम से कम आंशिक रूप से कार्य करना जारी रखता है, और गंभीर संक्रमण के जोखिम से बचा जाता है, जो कि जिन रोगियों की तिल्ली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया है (स्प्लेनेक्टोमाइज्ड) भाग जाते हैं।

संक्रमण, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, तपेदिक, विदेशी शरीर की आकांक्षा और जन्मजात हृदय रोग इस हद तक फुफ्फुसीय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं कि ब्रोन्कियल धमनियों का एम्बोलिज़ेशन आवश्यक हो जाता है।

रक्त वाहिका का अवरोध यकृत प्रत्यारोपण की संभावित जटिलताएं हैं।

एंजियोप्लास्टी यकृत धमनी स्टेनोसिस और यकृत और पोर्टल शिरापरक स्टेनोसिस दोनों के लिए पसंद का उपचार है।

परक्यूटेनियस स्क्लेरोथेरेपी में एक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट करना शामिल है जो रक्त वाहिका को नष्ट कर देता है।

यह कुछ शिरापरक विकृतियों के लिए एक प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है और फ्लोरोस्कोपिक या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है।

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स्रोत:

बाल यीशु