चिड़चिड़ा आंत्र या अन्य (असहिष्णुता, एसआईबीओ, एलजीएस, आदि)? यहाँ कुछ चिकित्सा संकेत दिए गए हैं
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम एक कार्यात्मक विकार है जो तीन लोगों में से एक को प्रभावित करता है, ज्यादातर महिलाएं, और बृहदान्त्र (ऐंठन, ऐंठन, फैलाना या पेट के एक विशिष्ट बिंदु में स्थानीयकृत दर्द), कब्ज, दस्त, उल्कापिंड को संदर्भित गड़बड़ी की विशेषता है।
ये लक्षण अलग-अलग तरह से एक-दूसरे से जुड़े हो सकते हैं।
प्रभावित लोग अक्सर एक वास्तविक नाटक का अनुभव करते हैं क्योंकि वे अपने सामाजिक संबंधों में प्रभावित होते हैं और समाधान की तलाश में लगातार एक विशेषज्ञ से दूसरे विशेषज्ञ के पास जाते हैं।
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का निदान
विभिन्न विशेषज्ञ अक्सर, यह आकलन करने के बाद कि क्या यह सीलिएक रोग या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम है और पाचन तंत्र के अन्य वास्तविक (यानी जैविक) विकृति को छोड़कर (जैसे पित्त पथरी, जठरशोथ, अल्सर, डायवर्टिकुला, भड़काऊ बृहदांत्रशोथ, पॉलीप्स, ट्यूमर), निष्कर्ष निकालते हैं चिड़चिड़ा आंत्र के निदान के पक्ष में और लक्षणों को नियंत्रित करने के उद्देश्य से रोगी को चिकित्सीय उपचार प्रस्तावित करें, लेकिन जो अक्सर नियंत्रित नहीं होते हैं।
लेकिन जो चीज रोगी को सबसे ज्यादा निराश करती है, वह है वाक्यांशों को बताया जाना जैसे: 'शांत हो जाओ क्योंकि यह चिंता, काम के तनाव से संबंधित एक साधारण चिड़चिड़ा आंत्र है; एक अच्छी छुट्टी और सब कुछ हल हो जाएगा'।
लेकिन ऐसा नहीं होगा। यही कारण है कि मरीज घोर निराशा में पड़ जाते हैं और नए विशेषज्ञों की तलाश में अपनी आशा यात्रा फिर से शुरू कर देते हैं।
साहित्य की समीक्षा, जो इस विश्व स्तर पर महत्वपूर्ण मुद्दे के प्रति बहुत संवेदनशील है, से पता चलता है कि इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम शब्द का अक्सर दुरुपयोग किया जाता है और डॉक्टरों द्वारा आंतों के कुछ विकारों को लेबल करने के लिए बचने के मार्ग के रूप में उपयोग किया जाता है, जिनके कारण का पता नहीं लगाया जा सकता है।
यह सच है कि वास्तविक चिड़चिड़ा आंत्र मौजूद है और कभी-कभी मनोचिकित्सकीय समर्थन की आवश्यकता होती है, लेकिन कभी-कभी समाधान कोने के चारों ओर होता है यदि कोई कई रोग संबंधी स्थितियों (सूचीबद्ध कार्बनिक लोगों के अतिरिक्त) के बारे में सोचता है जो उन लक्षणों के समान लक्षण दे सकते हैं चिड़चिड़ा बृहदान्त्र की।
क्या होगा अगर यह चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम नहीं है?
साहित्य का एक बढ़ता हुआ शरीर भोजन की असहिष्णुता और आंतों के वनस्पतियों की स्थिति को गलत समझा जाता है क्योंकि चिड़चिड़ा आंत्र जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं।
यहां ऐसी शर्तें हैं जो आगे की जांच के लिए अनुशंसित हैं।
- गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता (एनसीजीएस)
यह एक नई पैथोलॉजिकल इकाई है जो उन रोगियों को एक साथ लाती है जो सीलिएक रोग (विशिष्ट एंटीबॉडी की नकारात्मकता और ग्रहणी विली की हिस्टोलॉजिकल सामान्यता) से प्रभावित नहीं होते हैं, लेकिन ग्लूटेन लेते समय सीलिएक (पेट में दर्द, उल्कापिंड, दस्त) के समान विकार होते हैं। , वगैरह।)।
लस संवेदनशीलता के लिए कोई नैदानिक परीक्षण नहीं हैं, लेकिन लस के बंद होने के साथ लक्षणों में सुधार या गायब होना प्रमाण के रूप में मान्य है।
लस संवेदनशीलता प्रतिवर्ती है।
- लैक्टोज असहिष्णुता
लैक्टेज की कमी 30% कोकेशियान और 70% से अधिक एशियाई लोगों में मौजूद है।
लैक्टेज आंतों की कोशिकाओं के किनारे पर मौजूद एक एंजाइम है, जिसकी गतिविधि प्री-स्कूल से वयस्कता तक कम हो जाती है, जिससे दूध और डेयरी उत्पादों को पचाना मुश्किल या असंभव हो जाता है।
इस एंजाइम की कमी के परिणामस्वरूप जटिल चीनी, लैक्टोज, गाय, बकरी और गधे के दूध में पाए जाने वाले डिसैकराइड को दो सरल शर्करा: ग्लूकोज और गैलेक्टोज में विभाजित करने में आंत की अक्षमता होती है जिसे आंत द्वारा आत्मसात किया जा सकता है।
लैक्टोज इनटॉलेरेंस के लक्षण इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम से काफी मिलते-जुलते हैं।
- FODMAP खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता
FODMAP (मेलबोर्न विश्वविद्यालय में शोधकर्ताओं के एक समूह द्वारा 2001 में गढ़ा गया एक शब्द) किण्वन योग्य ओलिगो-, डि- और मोनो-सैकराइड्स और पॉलीओल्स के लिए खड़ा है, जो लैक्टोज, फ्रुक्टोज, गैलेक्टन्स और पॉलीओल्स जैसे लघु-श्रृंखला कार्बोहाइड्रेट की एक श्रृंखला है। सैकराइड्स में फ्रुक्टोज, लैक्टोज, फ्रुक्टेन और गैलेक्टन शामिल हैं।
पॉलीओल्स सोर्बिटोल, मैनिटोल, ज़ाइलिटोल और माल्टिटोल हैं।
कई खाद्य पदार्थों में निहित ये कार्बोहाइड्रेट छोटी आंत से खराब अवशोषित हो सकते हैं और इलियम और समीपस्थ कोलन में आंतों के बैक्टीरिया से तेजी से किण्वित हो सकते हैं।
लक्षण ऑस्मोसिस की प्रक्रिया के कारण या गैस उत्पादन में वृद्धि के कारण बड़ी मात्रा में बरकरार तरल पदार्थ के माध्यम से आंत के फैलाव के कारण होते हैं।
यह प्रक्रिया इरिटेबल कोलन के समान रोगसूचकता के लिए जिम्मेदार है।
- परिवर्तित आंत्र पारगम्यता सिंड्रोम (लीकी गट सिंड्रोम - एलजीएस)
आंत एक वास्तविक अवरोध बनाती है जो हमारे जीव के लिए उपयोगी पोषक तत्वों के अवशोषण और दूसरी ओर मैक्रोमोलेक्यूल्स, टॉक्सिन्स, रोगजनकों और एलर्जेनिक पदार्थों जैसे अन्य पदार्थों की अस्वीकृति की अनुमति देता है। कुछ शर्तों के तहत (अस्वास्थ्यकर खाने की आदतें, दवा या तनाव) इस बाधा का एक परिवर्तन हो सकता है और इसके साथ स्थानीय लक्षण (जैसे अतिसार के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) और भड़काऊ राज्यों से प्रणालीगत लक्षण और प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाएं (भोजन के लिए कई अतिसंवेदनशीलताएं) , त्वचा एरिथेमा, श्वसन संबंधी लक्षण जैसे अस्थमा, एलर्जी के लक्षण, पुरानी थकान, खराब एकाग्रता, विशेष रूप से भोजन के बाद, जोड़ों में दर्द या गठिया, आदि)।
- लघु आंत्र जीवाणु अतिवृद्धि सिंड्रोम (SIBO)
यह छोटी आंत में बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि (सामान्य से कम से कम 10-15 गुना) की विशेषता वाली स्थिति है, साथ ही बैक्टीरिया की आबादी के तनाव में एक साथ परिवर्तन होता है जो कोलन के समान ही होता है।
आंतों के विकारों के साथ लक्षण बहुत गैर-विशिष्ट होते हैं, काफी हद तक चिड़चिड़े बृहदान्त्र के समान होते हैं, और प्रणालीगत (कुअवशोषण, वजन घटाने, एनीमिया, आदि)।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि SIBO और परिवर्तित आंत्र पारगम्यता सिंड्रोम दोनों का एक साथ होना बिल्कुल भी असामान्य नहीं है।
इसके विपरीत, आमतौर पर जो लंबे समय तक एसआईबीओ से पीड़ित होते हैं, वे बाद में पारगम्य आंत्र विकसित करेंगे।
क्या यह चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम है? क्या करें?
उपरोक्त से पता चलता है कि इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम के साथ सूचीबद्ध स्थितियों में से किसी एक को भ्रमित करना वास्तव में कितना आसान है।
यही कारण है कि हाल के एक पेपर के लेखक, IBS के साथ एक रोगी का आकलन करते समय, 'वास्तविक' गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी को बाहर करने के बाद, हमेशा खाद्य असहिष्णुता (FODMAP), आंतों के पारगम्यता सिंड्रोम और SIBO पर विचार करने की सलाह देते हैं।
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम भी मौजूद हो सकता है, लेकिन अन्य स्थितियां केवल लक्षणों को बढ़ाती हैं और बनी रहती हैं।
मरीजों के लिए कुछ सलाह
यदि आप ऐसे लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं जो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का सुझाव दे सकते हैं, तो यह सलाह दी जाती है:
भोजन असहिष्णुता परीक्षणों (जो महंगे और अविश्वसनीय हैं) की भीड़ पर भरोसा न करें, लेकिन विशेषज्ञ चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें।
इस विकृति का इस ज्ञान के साथ शांति से सामना करें कि इसे सुलझाया जा सकता है (या कम से कम नियंत्रित किया जा सकता है) और यह कभी भी एक 'बुरी' बीमारी (पॉलीप्स, क्रोहन, ट्यूमर, आदि) में विकसित नहीं होगी।
संदर्भ
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