अब कई हफ्तों से, बाल रोग विशेषज्ञ और वैज्ञानिक विशेषज्ञ कावासाकी सिंड्रोम के बीच की कड़ी और बच्चों में COVID-19 रोग संक्रमण के बढ़ते जोखिम को देख रहे हैं। अब, इस्टिटूटो सुपरियोर सैनिटा (आईएसएस) ने भी अपनी चिंता दिखाई और इस विषय पर एक स्पष्ट स्थिति ले ली।

क्या बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम और COVID-19 के बीच एक कड़ी है? अब, आधिकारिक नोट के साथ, इस्तिथियो सुपरियोर डी सनिटा (आईएसएस) भी इस विषय पर एक स्पष्ट स्थिति लेता है।

बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम और सीओवीआईडी ​​-19: क्या वास्तव में एक लिंक है?

मूल प्रश्न है: क्या वास्तव में कावासाकी सिंड्रोम, या तीव्र मल्टीसिस्टम भड़काऊ सिंड्रोम और सीओवीआईडी ​​-19 के लिए सकारात्मकता के बीच एक कड़ी है? कावासाकी सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो किशोरों और बच्चों को बाल आयु में मार सकती है। हाल के कुछ वैज्ञानिक प्रकाशन एक स्पष्ट लिंक का सुझाव देते हैं।

यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल (ECDC, लेख के अंत में आधिकारिक वेबसाइट का लिंक) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के संकेतों के अनुसार, यह एक फार्म क्लिनिक है जिसे कावासाकी रोग से अलग करने की आवश्यकता है और अभी भी परिभाषित किया जा रहा है।

इस बारे में, ISS ने COVID-19 रिपोर्ट "कावासाकी रोग पर संकेत और बच्चों और किशोरों में SARS-CoV-2 संक्रमण के वर्तमान आपातकालीन परिदृश्य में तीव्र बहुरूपता सिंड्रोम" प्रकाशित किया है (अंत में आधिकारिक पूर्ण पाठ का लिंक) लेख का)। पूरी रिपोर्ट ऑनलाइन और सार्वजनिक है।

"यह एक गंभीर, कभी-कभी दुर्लभ, स्थिति है, जो कि सभी बाल रोग विशेषज्ञों, संक्रामक रोग विशेषज्ञों, रुमेटोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए विशेष रूप से सीओवीआईडी ​​-19 महामारी के साथ सहयोग पर विचार करने के योग्य है। मरीजों को जल्दी पहचानना, उन्हें तुरंत अस्पताल में भर्ती करना और उन्हें उचित उपचार के लिए एक सटीक निदान का आकलन करना महत्वपूर्ण है। ", ISS के दुर्लभ रोगों के राष्ट्रीय केंद्र के निदेशक डोमिनिका ट्रूसियो और" COVID-19 के समन्वयक और दुर्लभ रोग "कार्य समूह।

 

बच्चों में तीव्र मल्टीसिस्टम भड़काऊ सिंड्रोम: कावासाकी सिंड्रोम और COVID-19 के बीच की कड़ी

ECDC ने 2 मई 15 को बाल चिकित्सा और किशोर मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम और SARS-CoV-2020 संक्रमण पर एक रैपिड रिस्क असेसमेंट प्रकाशित किया। वहाँ पर, हमें 230 संदिग्ध मामले मिले हैं जो यूरोपीय संघ और यूनाइटेड किंगडम में दो मौतों के साथ दर्ज किए गए हैं। लिंक पाठ के अंत में है, स्रोतों के बीच।

प्रभावित लोगों की औसत आयु 7-8 वर्ष, 16 वर्ष तक होती है। उन्होंने गंभीर मल्टीसिस्टम भागीदारी के साथ प्रस्तुत किया, कभी-कभी गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। इन विषयों की वास्तविक संख्या अभी भी मूल्यांकन के अधीन है, साथ ही इस स्थिति का सटीक नासोलॉजिकल वर्गीकरण, जिसे वर्तमान में "मल्टीसिस्टम तीव्र भड़काऊ सिंड्रोम" कहा जाता है।

इस सिंड्रोम की विशेषताओं में उच्च बुखार, सदमा और प्रचलित मायोकार्डिअल और / या जठरांत्र संबंधी भागीदारी के साथ एक उत्तेजक भड़काऊ प्रतिक्रिया शामिल है। देखभाल के विकल्पों में इम्युनोग्लोबुलिन, स्टेरॉयड, एंटी-साइटोकाइन दवाएं शामिल हैं। दस्तावेज़ पर प्रकाश डाला गया है, इस समय, यहां तक ​​कि यूरोपीय स्तर पर एक साझा मामले की परिभाषा की अनुपस्थिति में, COVID-19 संक्रमण और सिंड्रोम की शुरुआत के बीच एक लिंक, कारण लिंक के सीमित साक्ष्य की उपस्थिति में भी प्रशंसनीय है।

 

COVID-19 और कावासाकी सिंड्रोम, क्या कोई लिंक है? नीचे दिए गए अध्ययनों को ध्यान से पढ़ें:

चीन ने 2135 बच्चों पर "बाल रोग" में प्रकाशित एक अध्ययन किया। इन बच्चों को सीओवीआईडी ​​-19 संक्रमण का निदान या संदेह किया गया था, 16 जनवरी और 8 फरवरी 2020 के बीच की अवधि के लिए चीनी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र को सूचित किया गया। परिक्षण के 112 (5.2%) मामलों ने बीमारी का एक गंभीर रूप विकसित किया। अतिसार के तीव्र शुरुआत के साथ, दस्त सहित हाइपोक्सिया, बुखार, खांसी और जठरांत्र संबंधी लक्षण।

अन्य 13 बच्चे (0.6%) गंभीर रूप से बीमार थे और जल्द ही गंभीर रूप से बीमार हो गए सांस लेने में परेशानी या श्वसन विफलता सिंड्रोम; इन मामलों में, उन्होंने सदमे, एन्सेफेलोपैथी, मायोकार्डियल क्षति या दिल की विफलता, कोगुलोपैथी और तीव्र गुर्दे की क्षति की सूचना दी है।

अप्रैल 2020 में, यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) की आधिकारिक वेबसाइट ने Morbidity and Mortality Weekly Report प्रकाशित की, जिसमें 149,760 मामलों में COVID-19 का सकारात्मक परीक्षण किया गया। उनमें से, १२ फरवरी से २ अप्रैल के बीच २,५ Among२ (१,)%) मामले १2,572 वर्ष से कम उम्र के थे।

SARS-CoV-73 पॉजिटिव बच्चों में से 2% में, नैदानिक ​​संदेह (बुखार, खांसी और अपच) में अंतर्निहित कम से कम नैदानिक ​​लक्षण मौजूद थे, जबकि वयस्कों में यह प्रतिशत 93% था। इसी दस्तावेज़ ने 5.7% और 20% के बीच अनुमानित सीमा में अस्पताल में भर्ती दर की रिपोर्ट की, और एक श्रेणी में ICU प्रवेश दर 0.6% और 2% के बीच थी।

एक वर्ष से कम आयु (अनुमानित सीमा 15% -62%) के बीच बच्चों में अस्पताल में भर्ती होने की दर अधिक थी, जबकि ऊपरी आयु वर्ग में अनुमानित सीमा 4.1-14% थी। अस्पताल में भर्ती मरीजों में से लगभग 77% (28 मामलों में से 37) में एक या अधिक संबंधित विकृति थी, जबकि शेष 258 रोगियों को जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं थी, उनमें से 30 (12%) अन्य विकृति थी।

 

COVID-19 और कावासाकी सिंड्रोम के बीच की कड़ी: इतालवी डेटा और स्पेन में अध्ययन

द इस्टीटूटो सुपरियोर डी सनिटा (लेख के अंत में आईएसएस लिंक) ने बताया कि इटली में 14 मई, 2020 तक, सीओवीआईडी ​​-29,692 संक्रमण से 19 सकारात्मक मौतों के बीच, 3 से 0 साल के 19 मामलों का पता चला था।

एक मामले के अध्ययन में, "जामा बाल रोग" में प्रकाशित, 41 स्पेनिश बाल चिकित्सा रोगियों में COVID-19 संक्रमण की पुष्टि के साथ, 60% (25 बच्चों) को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता थी। उनमें से 4 मामलों को गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती कराया गया और अन्य 4 को सहायक वेंटिलेशन की आवश्यकता थी।

13 मई, 2020 की यूरोपीय निगरानी प्रणाली रिपोर्ट के अनुसार, बच्चे इटली में 193,351 COVID-19 मामलों की बहुत कम प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं; 0-10 वर्ष के बीच की आयु सीमा में, रिपोर्ट किए गए मामले 1.1% और 1-10 वर्षों के बीच 19% थे।

COVID-19 सुस्ती सूचकांक इसलिए 0.06-0 वर्ष आयु समूह में 15% के बराबर है, जबकि पंद्रह-वर्षीय बच्चों के समूह में 16.9% है।

इटली में मरने वाले 3 बच्चे महत्वपूर्ण और गंभीर विकृति (चयापचय रोग, हृदय रोग, कैंसर) से प्रभावित थे। SARS-CoV-100 पॉजिटिव स्वैब वाले 2 बच्चों के एक समूह में, जिन्होंने 17 इतालवी अस्पतालों में प्रवेश किया, उनमें से केवल 52% बुखार वाले बच्चों में दो और लक्षण थे जिन्हें COVID-19 (खांसी और अपच) से जोड़ा जा सकता है।

में प्रकाशित एक इतालवी अध्ययन के अनुसार, 38% बच्चे मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, जिनमें से 9 को श्वसन सहायता की आवश्यकता थी (6 पहले से मौजूद बीमारियों के साथ)। श्रृंखला में उन सभी बच्चों (पूरी तरह से 100) को चंगा किया गया था। ये आंकड़े बाल चिकित्सा सीओवीआईडी ​​-19 स्थिति के बारे में आश्वस्त करते हैं।

हालांकि, उन्हें बहुत ध्यान देना होगा जब 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को COVID-19 रोग के लक्षणों का संदेह हो। चीनी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययन और SARS-CoV-2 संक्रमण के साथ गर्भवती माताओं पर जामा पर प्रकाशित, मातृ प्रतिरक्षा और संक्रमण से शिशु की सुरक्षा के बीच संबंधों की जांच की है, हालांकि निर्णायक परिणामों तक पहुँचने के बिना।

इसलिए खोज, SARS-CoV-2 पॉजिटिव मां के नवजात बच्चों में, बुखार, सांस लेने में कठिनाई, खांसी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और सोने की प्रवृत्ति जैसे सांकेतिक लक्षणों के लिए, माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ को सतर्क करना चाहिए।

 

COVID-19 और कावासाकी सिंड्रोम के बीच की कड़ी - पढ़े इतालियन आर्टिकल

 

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स्रोत

ISS COVID-19 की रिपोर्ट

ISS - इटली रिपोर्ट में मर रहे SARS-CoV-2 मरीजों के लक्षण

ईसीडीसी - बच्चों में बाल चिकित्सा भड़काऊ मल्टीसिस्टम सिंड्रोम और SARS-CoV-2 संक्रमण

 

संदर्भ

चीनी रोग नियंत्रण और रोकथाम आधिकारिक वेबसाइट के लिए चीनी केंद्र

अमेरिकी सीडीसी आधिकारिक वेबसाइट

रुग्णता और मृत्यु दर साप्ताहिक रिपोर्ट (MMWR) COVID-19 रिपोर्ट

आईएसएस आधिकारिक वेबसाइट