किडनी कैंसर: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और नवीनतम तकनीकें
एडेनोकार्सिनोमा, गुर्दे के कैंसर का सबसे आम रूप है, सभी दुर्भावनाओं का लगभग 2% हिस्सा है और मुख्य रूप से पुरुष लिंग को प्रभावित करता है: हमारे देश में हर साल दर्ज होने वाले 4,000 मामलों में से 2/3 पुरुष हैं
ट्यूमर किस उम्र में होता है
गुर्दे के कैंसर की शुरुआत 60 वर्ष की आयु के आसपास होती है, हालांकि 40- और 50 वर्ष की आयु के लोगों में इसका निरीक्षण करना आम बात है।
यह आंशिक रूप से बेहतर नैदानिक तकनीकों और अल्ट्रासाउंड के बढ़ते उपयोग के कारण है, जो प्रारंभिक अवस्था में और स्पर्शोन्मुख रोगियों में गुर्दे के कैंसर का पता लगाने की अनुमति देता है, अक्सर अन्य कारणों से की जाने वाली पेट की जांच के दौरान एक सामयिक खोज के रूप में।
गुर्दे के कैंसर के लक्षण
गुर्दे का कैंसर आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है।
केवल उन्नत चरणों में ही रोग के विशिष्ट लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं, अर्थात:
- पेट में स्पर्शनीय द्रव्यमान
- मूत्र में रक्त और थक्के;
- पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत दर्द'।
अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण भी हैं जो गुर्दे के कैंसर के मामले में प्रकट हो सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- वजन घटना
- चिह्नित थकान;
- बुखार;
- खून की कमी;
- उच्च रक्तचाप,
- अतिकैल्शियमरक्तता (रक्त में कैल्शियम की वृद्धि की स्थिति)।
गुर्दे के कैंसर के विभिन्न प्रकार
गुर्दे के कैंसर के विभिन्न प्रकार होते हैं
- एडेनोकार्सिनोमा: अंग के आंतरिक नलिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, जो शरीर द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों और कचरे को खत्म करने के लिए रक्त को छानने के लिए जिम्मेदार होते हैं;
- सार्कोमा: दुर्लभ, यह विभिन्न ऊतकों में उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे के आसपास के कैप्सूल में;
- नेफ्रोबलास्टोमा: यह बचपन में गुर्दे का सबसे आम कैंसर है।
गुर्दे के कैंसर के कारण
अन्य प्रकार के कैंसर की तरह किडनी कैंसर के लिए मुख्य जोखिम कारक धूम्रपान है।
अन्य जोखिम कारक हैं:
- अधिक वजन होने के नाते;
- सीसा, कैडमियम, फेनासेटिन और थोरियम जैसी कुछ धातुओं और पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क में रहना।
अनुवांशिक सिंड्रोम के भीतर गुर्दे के कैंसर के दुर्लभ रूप भी हैं, विशेष रूप से वॉन रेक्लिंगहौसेन सिंड्रोम।
इसका निदान कैसे किया जाता है
इस प्रकार के ट्यूमर के निदान के लिए आमतौर पर अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन की जांच की जाती है।
सीटी (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी), विशेष रूप से, द्रव्यमान के सौम्य या घातक प्रकृति को परिभाषित करने में मदद करने के अलावा, ट्यूमर के स्थानीय विस्तार और मुख्य रूप से फेफड़ों में उत्पन्न होने वाले किसी भी मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थान पर जानकारी प्रदान करता है। जिगर, हड्डियों, अधिक शायद ही कभी अधिवृक्क, अन्य गुर्दे, मस्तिष्क, प्लीहा, आंत और त्वचा में।
दूसरी ओर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इस क्षेत्र में एक बहुत ही सीमित भूमिका निभाता है, और रोगियों में कंट्रास्ट माध्यम से एलर्जी और चयनित मामलों में विशेष नैदानिक पहलुओं को परिभाषित करने के लिए उपयोगी है।
पारंपरिक से लेप्रोस्कोपिक सर्जरी तक
गुर्दे के कैंसर की चिकित्सा विशेष रूप से सर्जरी द्वारा प्रस्तुत की जाती है, जो कैंसर के स्थानीय और स्थानीय रूप से उन्नत और मेटास्टेटिक दोनों रूपों में एक मौलिक भूमिका निभाती है।
बाद के मामले में, गुर्दे को हटाने के बाद, रोगी औषधीय उपचारों के अधीन होता है जो आज बहुत प्रभावी हैं, जिनमें से कुछ का उद्देश्य कैंसर के खिलाफ रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करना है।
आम तौर पर, सर्जरी में रोगग्रस्त किडनी को पूरी तरह से हटाना शामिल होता है, जिसे रेडिकल नेफरेक्टोमी कहा जाता है।
कुछ मामलों में, हालांकि, जब ट्यूमर परिधीय होता है और व्यास में 4 सेमी से अधिक नहीं होता है, तो अंग के केवल रोगग्रस्त हिस्से को हटाना संभव होता है, जिस स्थिति में हम आंशिक नेफरेक्टोमी की बात करते हैं।
दोनों ही मामलों में, पारंपरिक सर्जरी, जिसे 'ओपन सर्जरी' के रूप में जाना जाता है, में त्वचा में बड़े चीरे शामिल होते हैं, जिसके कारण ऑपरेशन के बाद दर्द होता है, लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ता है और धीरे-धीरे सामाजिक और कामकाजी जीवन की बहाली होती है।
आज, हालांकि, नेफरेक्टोमी को लेप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है, यानी एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के साथ, 3 छोटे छिद्रों के माध्यम से उदर गुहा तक पहुंचकर, जिसके माध्यम से, लेप्रोस्कोप के रूप में जाना जाने वाला एक छोटा कैमरा सहित विशेष उपकरणों के साथ, सर्जरी की जाती है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के फायदे
यह तकनीक ऑन्कोलॉजिकल प्रभावकारिता के संदर्भ में समान परिणाम की गारंटी देती है, जैसा कि कई वैज्ञानिक प्रकाशनों द्वारा प्रलेखित है, और रोगी के लिए निस्संदेह फायदे हैं।
- पोस्ट ऑपरेटिव दर्द में उल्लेखनीय कमी
- खेलकूद सहित शारीरिक गतिविधियों की तेजी से बहाली, और बहुत कम समय में काम करना।
- पेट के निशान की अनुपस्थिति।
इन कारणों से, लैप्रोस्कोपिक रीनल ट्यूमर सर्जरी इस नियोप्लाज्म के उपचार के लिए पहली चिकित्सीय पसंद का प्रतिनिधित्व करती है, जैसा कि यूरोलॉजी के यूरोपीय वैज्ञानिक समाज, यूरोलॉजी के यूरोपीय संघ के दिशानिर्देशों द्वारा भी संकेत दिया गया है।
किडनी कैंसर, और भी अधिक लक्षित संचालन के लिए 2 नई प्रौद्योगिकियां
1991 में अमेरिकी सर्जन क्लेमन द्वारा पहली लेप्रोस्कोपिक किडनी निकालने का प्रदर्शन किया गया था।
तब से, यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक प्रमुख यूरोलॉजिकल केंद्रों में नियमित हो गई है और अल्ट्रासोनिक और रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करके नए उपकरणों के साथ लागू की गई है।
हाल ही में, 2 नई तकनीकों को पेश किया गया है
- 3डी मिनिएचराइज्ड इंट्राऑपरेटिव कैमरे जो सर्जिकल क्षेत्र के त्रि-आयामी दृश्य पेश करते हैं;
- इंडोसायनिन ग्रीन का उपयोग करते हुए निकट-अवरक्त प्रतिदीप्ति, एक फ्लोरोसेंट डाई जिसे सर्जरी के दौरान रोगी को प्रशासित किया जाता है और गुर्दे के स्तर पर देखा जाता है, जो पेट के अंदर एक अनुरेखक के रूप में कार्य करता है जो ऑपरेशन के दौरान सर्जन का मार्गदर्शन करता है।
जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ये 2 प्रौद्योगिकियां वृक्क वास्कुलचर और ट्यूमर मार्जिन की एक सटीक स्थलाकृति प्राप्त करना संभव बनाती हैं, जिससे सर्जन अधिक सटीक, कट्टरपंथी और कम जटिलताओं के साथ हो सकता है।
इन तकनीकी नवाचारों के लिए धन्यवाद, अब गुर्दे के ट्यूमर का इलाज करने के लिए वीडियोलैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करना संभव है, जिसके लिए अतीत में सर्जिकल रोबोट का उपयोग बेहतर था।
इसके अलावा पढ़ें:
गुर्दे की पथरी: वे क्या हैं, उनका इलाज कैसे करें
क्रिएटिनिन, रक्त और मूत्र में पता लगाना किडनी के कार्य को दर्शाता है
अपने गुर्दे को स्वस्थ कैसे रखें?
मूत्र में रंग परिवर्तन: डॉक्टर से कब परामर्श करें
बाल चिकित्सा मूत्र पथरी: यह क्या है, इसका इलाज कैसे करें
मूत्र में उच्च ल्यूकोसाइट्स: चिंता कब करें?
पेशाब का रंग: पेशाब हमारे स्वास्थ्य के बारे में क्या बताता है?
किडनी फंक्शन रिप्लेसमेंट ट्रीटमेंट: डायलिसिस
क्रोनिक किडनी फेल्योर: कारण, लक्षण और उपचार
अग्न्याशय: अग्नाशय के कैंसर की रोकथाम और उपचार
गर्भकालीन मधुमेह, यह क्या है और इससे कैसे निपटें
अग्नाशयी कैंसर, इसकी प्रगति को कम करने के लिए एक नया औषधीय दृष्टिकोण
अग्नाशयशोथ क्या है और लक्षण क्या हैं?
गुर्दे की पथरी: वे क्या हैं, उनका इलाज कैसे करें
तीव्र अग्नाशयशोथ: कारण, लक्षण, निदान और उपचार