गुर्दे की पथरी और गुर्दे की शूल
गुर्दे की पथरी क्या है और गुर्दे की पथरी क्या है: गुर्दे की पथरी, जिसका चिकित्सा शब्द नेफ्रोलिथियासिस (या लिथियासिस) ग्रीक से आया है और जिसका अर्थ है 'गुर्दे में पथरी', मूत्र पथ का एक रोग है जो पत्थरों के गठन की विशेषता है।
तकनीकी रूप से, गुर्दे की पथरी क्रिस्टल के कठोर समुच्चय होते हैं
वे कैल्शियम (कैल्शियम ऑक्सालेट या कैल्शियम फॉस्फेट) जैसे विभिन्न रासायनिक पदार्थों से बनते हैं, आमतौर पर यूरिक एसिड से कम।
इसलिए वे असली पत्थर हैं जो खनिज लवणों के जमाव से उत्पन्न होते हैं जो मूत्र पथ के भीतर या गुर्दे में मूत्र से अलग हो जाते हैं।
वे सूक्ष्म कणों के रूप में उत्पन्न होते हैं लेकिन समय के साथ-साथ कुछ मिलीमीटर से लेकर 6-7 सेंटीमीटर व्यास तक अलग-अलग आकार में बढ़ते हैं।
जब पत्थर बहुत छोटे होते हैं और मूत्र पथ से गुजरने में कामयाब होते हैं, तो उन्हें शरीर द्वारा स्वचालित रूप से निष्कासित कर दिया जाता है, कभी-कभी आवश्यक होने पर दवा की मदद से।
दूसरी ओर, जब पथरी बड़ी होती है, तो उन्हें गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में जमा किया जा सकता है, और निष्कासन के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
गुर्दे की पथरी की घटना
लिथियासिस, या गुर्दा की पथरी, इसकी उच्च आवृत्ति के कारण महान सामाजिक प्रभाव की बीमारी है।
दुनिया भर में, इसका प्रचलन आहार, जीवन शैली, सामाजिक-आर्थिक और पर्यावरणीय परिस्थितियों के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होता है: हाल ही में, विशेष रूप से औद्योगिक देशों में, पशु प्रोटीन से भरपूर आहार के कारण प्रचलन में वृद्धि देखी गई है।
इटैलियन यूरोलॉजी एसोसिएशन (AURO), 2007 के यूरिनरी ट्रैक्ट कैलकुलोसिस के दिशानिर्देशों के अनुसार, पुरुष / महिला घटना अनुपात 2/1 के करीब है, शायद ऑक्सालेट के मूत्र उत्सर्जन को कम करने में महिला सेक्स हार्मोन की भूमिका के कारण।
युवा लोगों में कैल्शियम ऑक्सालेट की पथरी अधिक होती है, जबकि मिश्रित पथरी और यूरिक एसिड की पथरी वृद्धावस्था में होती है।
गुर्दे की पथरी के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
गुर्दे की पथरी हाइपरकैल्कियूरिया (भोजन में कैल्शियम के बढ़ते अवशोषण से जुड़ी एक वंशानुगत बीमारी), हाइपरॉक्सालुरिया (ऑक्सालेट का उच्च स्तर) या हाइपर्यूरिकोसुरिया (यूरिक एसिड चयापचय का एक विकार) साइट्रेट की कमी और गुर्दे में बहुत अधिक पानी के मामले में बनती है। गुर्दे कि मूत्र में घुले पदार्थों को कुशलता से पतला नहीं किया जा सकता है।
वास्तव में, गुर्दे को रक्त से अतिरिक्त कचरे को हटाने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त पानी का उत्पादन करना चाहिए, रक्त में लवणों का एक स्थिर अनुपात बनाए रखने के साथ-साथ हार्मोन का उत्पादन करना चाहिए।
गुर्दे की पथरी के निर्माण के लिए अन्य माध्यमिक कारण भी जिम्मेदार हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- मूत्र मार्ग में संक्रमण
- गुर्दे की सिस्टिक बीमारी
- आंतों की पुरानी सूजन
- चयापचय संबंधी विकार (जैसे अतिगलग्रंथिता)
जोखिम कारकों में आहार को गुर्दे की पथरी के निर्माण में एक महत्वपूर्ण तत्व माना जा सकता है।
मांस से भरपूर आहार, वास्तव में, यूरिक एसिड के यूरिन ओवरसैचुरेशन को प्रेरित करता है, जो हाइपरयूरिसीमिया और यूरिकोसुरिया, कम पीएच और अपर्याप्त द्रव सेवन के पक्ष में है, कैल्शियम ऑक्सालेट के क्रिस्टलीकरण को बढ़ावा देता है।
मोटापा और बढ़ा हुआ बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) भी नेफ्रोलिथियासिस से संबंधित हैं।
यहां तक कि कुछ दवाएं प्रारंभिक क्रिस्टलीय एकत्रीकरण नाभिक बनाने के लिए सीधे मूत्र में अवक्षेपित हो सकती हैं।
गुर्दे की शूल के लक्षण और लक्षण
गुर्दे का दर्द तब होता है जब पथरी अचानक, छुरा घोंपने वाले दर्द के साथ चलती है जो पीठ में शुरू होती है और पेट के निचले हिस्से तक पहुंचती है।
बहुधा यह ipsilateral पैर को विकीर्ण करता है और पुरुषों में यह अंडकोष को भी प्रभावित कर सकता है।
यह अक्सर मतली के साथ होता है, उल्टी और बुखार की स्थिति।
जिन लोगों ने इसका अनुभव किया है वे गुर्दे की पथरी के दर्द की तुलना बंदूक की गोली के घाव से करते हैं, और कुछ ऐसे भी हैं जो इसे बच्चे के जन्म से हीन मानते हैं क्योंकि यह इतना गंभीर होता है कि यह सांस को सुस्त कर देता है।
गुर्दे की पथरी के अन्य लक्षण हो सकते हैं:
- मूत्र में रक्त (लाल, गुलाबी या भूरे रंग का मूत्र)
- उल्टी
- मतली
- बार-बार पेशाब करने की जरूरत
गुर्दे की पथरी का निदान
गुर्दे की पथरी का निदान करने के लिए, परीक्षाएँ की जाती हैं जो पथरी के स्थान और आकार के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती हैं और क्या यह मूत्राशय में मूत्र के बहिर्वाह में बाधा डाल रही है:
- प्रत्यक्ष मूत्र पथ एक्स-रे
- गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड
- यूरो-सीटी
- हेमेटोकेमिकल परीक्षण (क्रिएटिनिन और एज़ोटेमिया), जो गुर्दे के कार्य की स्थिति दिखाते हैं
गुर्दे की पथरी की रोकथाम
स्वस्थ खान-पान की आदतों को अपनाकर गुर्दे की पथरी को बनने से रोका जा सकता है।
सबसे पहले, पथरी के प्रकार के अनुसार आहार को समायोजित किया जाना चाहिए।
किसी भी मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि भोजन में नमक कम किया जाए और सुविधाजनक खाद्य पदार्थों से परहेज किया जाए जिनमें यह प्रचुर मात्रा में हो।
कोल्ड कट्स और सॉसेज, एंकोवी, श्रिंप, मसल्स, गोभी, मटर, शतावरी, पालक, चाय, हेज़लनट्स, चॉकलेट, फलों के रस से बचना चाहिए।
जलयोजन आवश्यक है: पत्थरों के गठन को रोकने के लिए और, यदि वे पहले से मौजूद हैं, तो उन्हें बाहर निकालने में मदद करने के लिए, आपको दिन में कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए, कम सोडियम और कैल्शियम सामग्री वाले पानी को प्राथमिकता दें; कार्बोनेटेड पानी से बचना चाहिए क्योंकि यह मूत्र को अम्लीकृत कर सकता है।
किडनी स्टोन का इलाज कैसे करें
गुर्दे की पथरी के उपचार के बारे में निर्णय पथरी के आकार, स्थान और आकार से प्रभावित होते हैं।
4 मिमी व्यास से छोटे अधिकांश पत्थर मूत्र पथ से गुजरने का प्रबंधन करते हैं और अनायास बाहर निकल जाते हैं।
हालांकि, सहज पथरी के निष्कासन और गुर्दे के कार्य के मूल्यांकन की पुष्टि चिकित्सा जांच द्वारा की जानी चाहिए।
निकाले गए पत्थरों का भी विश्लेषण किया जाना चाहिए।
सूजन और दर्द के मामलों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) मुख्य उपचार हैं।
शूल को कम करने के लिए एंटी-स्पास्टिक दवाओं को इनके साथ जोड़ा जा सकता है।
बड़ी पथरी के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है
लिथोट्रिप्सी, यानी स्टोन क्रशिंग, शॉक वेव्स के साथ पत्थरों पर बमबारी करके अतिरिक्त रूप से किया जा सकता है जो पत्थरों को उनके निष्कासन की सुविधा के लिए बहुत छोटे आकार में तोड़ देते हैं।
पर्क्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी 2 सेमी व्यास से बड़े गुर्दे की पथरी के लिए पहली पसंद का उपचार है।
दूसरी ओर, 'ओपन' सर्जरी विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण स्थितियों में की जाती है।
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