कुसमौल की श्वास: विशेषताएं और कारण
Kussmaul's Breath (या बड़ी सांस) एक प्रकार की पैथोलॉजिकल ब्रीदिंग है, जिसमें बहुत धीमी गति से सांस लेने की क्रिया होती है, और विशेष रूप से एक गहरी और शोर वाली साँस लेना, इसके बाद एक छोटी इंस्पिरेटरी एपनिया, फिर एक छोटी और कराहती साँस छोड़ना, और अंत में एक बहुत लंबी पोस्ट -श्वसन विराम
इस रोग संबंधी श्वास का नाम एडॉल्फ कुसमौल के नाम पर रखा गया है जिन्होंने 1800 में इसका वर्णन किया था।
कुसमौल की सांस के पैथोलॉजिकल कारण
Kussmaul's ब्रीथ अक्सर गंभीर मेटाबॉलिक एसिडोसिस से जुड़ा होता है, जो विशेष रूप से डायबिटिक कीटोएसिडोसिस या गुर्दे की विफलता के कारण होता है।
यह प्रतिपूरक हाइपरवेंटिलेशन का एक रूप है जिसमें श्वसन दर में वृद्धि का उद्देश्य रक्त पीएच में कमी की भरपाई के लिए कार्बन डाइऑक्साइड उन्मूलन को बढ़ाना है।
यदि हम कुसमौल की सांस वाले रोगी के रक्त पर धमनी रक्त गैस विश्लेषण करते हैं, तो परिणाम हमें बाइकार्बोनेट की कम सांद्रता के साथ संयोजन में CO2 का कम आंशिक दबाव दिखाएंगे।
इन मूल्यों को वायुकोशीय स्तर पर कार्बन डाइऑक्साइड के अधिक विनिमय (और इस प्रकार हटाने) के लिए बढ़े हुए वेंटिलेशन द्वारा समझाया जा सकता है।
आधारों की अधिकता स्पष्ट रूप से नकारात्मक है। रोगी को गहरी सांस लेने की आवश्यकता महसूस होती है।
वह एक 'हवा की भूख' का अनुभव करता है, जो श्वास नियंत्रण केंद्रों की सक्रियता के परिणामस्वरूप, उसे अनैच्छिक रूप से अधिक गहरी सांस लेने के लिए प्रेरित करता है।
सबसे पहले, श्वास तेज और अपेक्षाकृत उथली होती है, लेकिन जल्द ही चयापचय एसिडोसिस हाइपरवेंटिलेशन में विकसित हो जाता है।
इसलिए, एसिडोसिस जितना अधिक गंभीर होता है, कुसमौल की सांस लेने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
यह कोई संयोग नहीं है कि एडॉल्फ कुसमौल ने मूल रूप से इस प्रकार की श्वास को कोमा और मधुमेह रोगियों में आसन्न मृत्यु के संकेत के रूप में पहचाना।
ठीक है क्योंकि यह चयापचय एसिडोसिस के किसी भी रूप में देखा जा सकता है, कुसमौल की श्वास को टर्मिनल एड्स रोगियों में भी देखा गया है।
उपवास की अवधि, हेपेटोमेगाली की उपस्थिति या अनुपस्थिति और कुसमौल की सांस चयापचय की जन्मजात त्रुटियों में हाइपरग्लाइकेमिया के विभेदक निदान के लिए महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करती है।
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