इटली में मानसिक विकारों का प्रबंधन: ASO और TSO क्या हैं, और उत्तरदाता कैसे कार्य करते हैं?
इटली में मानसिक विकार, ASO और TSO क्या हैं? बहुत बार दो समरूप ASO और TSO का उपयोग वास्तव में यह जाने बिना किया जाता है कि वे क्या हैं और कैसे काम करते हैं। क्रमशः वे अनिवार्य स्वच्छता मूल्यांकन और अनिवार्य स्वच्छता उपचार के लिए खड़े हैं
इतालवी संविधान के अनुच्छेद 32 के अनुसार, गणतंत्र व्यक्ति के मौलिक अधिकार के रूप में और समुदाय के हित में स्वास्थ्य की रक्षा करता है, और गरीबों की देखभाल की गारंटी देता है।
कानून के प्रावधान (कानून 180/1978; कानून 833/1978) के अलावा किसी को भी स्वास्थ्य उपचार कराने के लिए बाध्य नहीं किया जा सकता है।
जीवन की भलाई, स्वास्थ्य और शारीरिक और मानसिक अखंडता व्यक्तिगत अधिकारों का विषय है; आवश्यक और पूर्ण प्राकृतिक अधिकार जिनका त्याग नहीं किया जा सकता, संप्रेषित नहीं किया जा सकता है और न ही ज़ब्त किया जा सकता है।
अगर किसी को मजबूर नहीं किया जा सकता है, तो हम सहमति के बारे में बात कर रहे हैं। वास्तव में, स्वास्थ्य उपचार और जांच सहमति पर आधारित होते हैं, जिसके लिए व्यक्ति की इच्छा और सक्रिय भागीदारी के आधार पर एक बैठक की आवश्यकता होती है, ताकि सूचित सहमति, यानी एक साझा किया जा सके। विश्वास के आधार पर डॉक्टर-रोगी संबंध के भीतर निर्णय।
इटली में मानसिक विकार: एएसओ, अनिवार्य स्वास्थ्य मूल्यांकन
ASO (अनिवार्य स्वास्थ्य मूल्यांकन) का क्या अर्थ है।
सबसे पहले, एएसओ से अनुरोध करना संभव है जब मानसिक परिवर्तनों की उपस्थिति का एक अच्छी तरह से स्थापित संदेह हो, जैसे कि तत्काल, गैर-आस्थगित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जब व्यक्ति आवश्यक नैदानिक परीक्षणों को स्वीकार नहीं करता है।
यह हस्तक्षेप हमेशा सहमति की तलाश से पहले होना चाहिए।
अनिवार्य स्वास्थ्य मूल्यांकन का अनुरोध एक डॉक्टर द्वारा उस व्यक्ति के संबंध में किया जाता है जिसके लिए मानसिक परिवर्तनों का एक सुस्थापित संदेह है जो चिकित्सीय हस्तक्षेप को तत्काल बनाता है, लेकिन जिसे संबंधित व्यक्ति स्वीकार करने से इनकार करता है।
अनुरोध करने वाले डॉक्टर के तर्कपूर्ण प्रस्ताव पर स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के रूप में मेयर द्वारा एएसओ आदेश जारी किया जाता है।
एएसओ के नतीजे भी मेयर को भेजे जाने चाहिए।
जहां एक एएसओ किया जाता है
एक एएसओ को व्यक्ति के घर पर, या एक बाह्य रोगी सुविधा, आपातकालीन विभाग (पीएस) में एक रोगी के रूप में किया जा सकता है। मानसिक स्वास्थ्य केंद्र (सीएसएम)।
जारी आदेश में मूल्यांकन के स्थान का उल्लेख किया जाना चाहिए।
अनिवार्य स्वास्थ्य मूल्यांकन के बाद, यदि शर्तें पूरी होती हैं और व्यक्ति आवश्यक उपचार से गुजरने से इनकार करता है, तो अनिवार्य स्वास्थ्य उपचार (टीएसओ) का आदेश दिया जा सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह सेवा नि: शुल्क है।
टीएसओ, मानसिक विकार वाले रोगी में अनिवार्य स्वास्थ्य उपचार
हालाँकि, चर हैं।
कुछ मानसिक विकारों के परिणामस्वरूप बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी इस हद तक हो सकती है कि व्यक्ति अत्यंत जरूरी और आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार कर सकता है।
ऐसी परिस्थितियों में, तथाकथित अनिवार्य उपाय जैसे टीएसओ (अनिवार्य स्वास्थ्य उपचार, सात दिनों की नवीकरणीय अवधि के लिए) व्यक्ति की गरिमा के संबंध में लागू किया जा सकता है।
इस प्रकार टीएसओ एक गंभीर मानसिक विकृति वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य के अधिकार को लागू करने का एक चरम साधन बन जाता है, जिसके बारे में उसे जानकारी नहीं है।
टीएसओ को अस्पताल में भर्ती किए बिना मानसिक स्वास्थ्य केंद्र (एमएचसी), आउट पेशेंट क्लिनिक, रोगी के घर, आपातकालीन विभाग (ईडी) में किया जा सकता है।
यदि अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, तो टीएसओ केवल स्वास्थ्य प्राधिकरण के मनोरोग निदान और उपचार सेवा में ही किया जा सकता है।
टीएसओ को महापौर के आदेश द्वारा आदेश दिया जाता है, संरक्षक न्यायाधीश द्वारा मान्य, डॉक्टर के प्रेरित प्रस्ताव पर, मानसिक स्वास्थ्य विभाग के डॉक्टर या सार्वजनिक सुविधा से किसी अन्य डॉक्टर द्वारा अधिमानतः अनुमोदित।
व्यक्ति और उसके परिवार के लिए संदर्भ बिंदु Azienda Usl का मानसिक स्वास्थ्य केंद्र है।
मानसिक स्वास्थ्य केंद्र (एमएचसी) हर जिले में मौजूद है और लगभग सभी मामलों में सप्ताह के दिनों में 12 घंटे खुला रहता है।
CSM संबंधित व्यक्ति के पारिवारिक चिकित्सक के साथ सहयोग करता है और सहायता प्राप्त व्यक्ति और उसके परिवार के लिए संदर्भ बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है।
व्यक्ति की सुरक्षा के लिए, TSO सात दिनों से अधिक नहीं हो सकता।
यदि इसे लम्बा करना है, तो संरक्षक न्यायाधीश की मान्यता फिर से प्राप्त की जानी चाहिए (मनोचिकित्सा निदान और उपचार सेवा द्वारा)।
यदि, जैसा कि आम तौर पर होता है, रोगी रोगी के ठहरने के दौरान उपचार स्वीकार करता है, तो टीएसओ को स्वैच्छिक प्रवेश में बदल दिया जाता है।
मानसिक स्वास्थ्य केंद्र से संपर्क करने की हमेशा सलाह दी जाती है; मानसिक स्वास्थ्य केंद्र के बंद होने के समय के दौरान, आपातकालीन विभाग से संपर्क करें, जहां मनोरोग परामर्श उपलब्ध है, या चिकित्सा गार्ड सेवा से संपर्क करें।
सीएसएम किसी भी समस्या के लिए संदर्भ बिंदु है। बता दें कि यह सेवा पूरी तरह से नि:शुल्क है।
जब अनिवार्य स्वास्थ्य उपचार की आवश्यकता नहीं है
नशे, नशे, आघात, प्रलाप या मनोभ्रंश के कारण बिगड़ा हुआ चेतना के मामलों में टीएसओ की आवश्यकता नहीं है।
वास्तव में, लोगों को मनोरोग के अलावा अन्य विकृति के लिए नैदानिक परीक्षाओं से गुजरने या दवा उपचार लेने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है।
ऊपर उल्लिखित इन मामलों को आगे जटिल मामले माना जाता है और परिणामस्वरूप न्यायपालिका के अधिकार क्षेत्र में आता है।
त्सो और नाबालिग
टीएसओ अनुरोध का एक अन्य विशेष मामला उन नाबालिगों के लिए आरक्षित है जिन्हें तत्काल देखभाल की आवश्यकता है।
यह सब नाबालिग की सहमति या अन्यथा और एक और/या दोनों माता-पिता की सहमति या अन्यथा के इर्द-गिर्द घूमता है। किसी भी मामले में किशोर न्यायालय को सूचना या रिपोर्ट दी जाएगी (कला। 403 सीसी)।
डॉ. लेटिज़िया सियाबटोनी द्वारा लिखित लेख
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स्रोत:
http://www.adir.unifi.it/rivista/1998/sbordoni/cap4.htm
https://www.tribunale.varese.it/index.phtmlId_VMenu=1321
https://www.giustizia.it/giustizia/it/mg_3_2_20.page
https://guidaservizi.fascicolo-sanitario.it/dettaglio/prestazione/3152808