नाइजीरिया में गर्भावस्था से संबंधित जोखिम: यह जानना कष्टप्रद है कि प्रत्येक नाइजीरियाई महिला को गर्भावस्था, बच्चे के जन्म या प्रसव के बाद मरने का 1-इन -22 आजीवन जोखिम होता है। और यह भी कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने घोषणा की है कि वैश्विक रूप से होने वाली सभी गर्भावस्था से संबंधित मौतों में से 20% नाइजीरिया में दर्ज हैं।

आंकड़े बताते हैं कि 600,000 से 900,000 के बीच 2005 से 2015 मौतें दर्ज की गईं, अकेले 58,000 में लगभग 2015 मौतें दर्ज की गईं।

द्वारा जारी आंकड़ों के अनुसार स्वास्थ्य के नाइजीरियाई संघीय मंत्रालयपूर्व स्वास्थ्य मंत्री ओनेबुची चुक्वु के नेतृत्व में, हर साल 33,000 महिलाओं की मृत्यु गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी जटिलताओं से होती है।

इन अस्वीकार्य रूप से उच्च और भयानक मौतों की संख्या, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल के मद्देनजर, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं के एक महत्वपूर्ण घटक में तेजी लाई गई है। नाइजीरिया में.

गर्भवती महिलाओं ने अब मातृ और बाल स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला तक पहुंच में सुधार किया है, और उपलब्ध प्रमाण बताते हैं कि इससे नाइजीरिया में दर्ज गर्भावस्था से संबंधित मौतों की संख्या में थोड़ी कमी आई है।

महासंघ में राज्यों में बिखरे हुए लगभग 33,000 प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र (PHC) हैं।

कई चीजों के अलावा, वे विशेष रूप से संसाधनों से लैस हैं, और गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक और आपातकालीन प्रसूति देखभाल प्रदान करने के लिए जनशक्ति।

डॉक्टरों, दाइयों, प्रशिक्षित नर्सों, और सामुदायिक स्वास्थ्य विस्तार कार्यकर्ताओं (CHEWs) को इन सुविधाओं में तैनात किया जाता है और महिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सुरक्षित रूप से जाने में मदद करने के लिए पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित किया जाता है।

नाइजीरिया में गर्भावस्था: प्रसव पूर्व देखभाल

नाइजीरिया में गर्भवती महिलाओं को मिलने वाली आवश्यक और आपातकालीन प्रसूति देखभाल की सूची में पहला, प्रसव-पूर्व देखभाल है।

यह देखभाल नामित क्लीनिकों में आउट-रोगी के आधार पर प्रदान की जाती है जिसे एनटे-नैटल क्लीनिक कहा जाता है।

कम जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व क्लीनिक आमतौर पर दाइयों द्वारा चलाया जाता है, जबकि उच्च जोखिम वाले, या गर्भपात की धमकी जैसी जटिलताओं का खतरा, पीएचसी से रेफरल के बाद, सामान्य या शिक्षण अस्पतालों में प्रसूति रोग विशेषज्ञों द्वारा चलाया जाता है।

दाई या प्रसूति-विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जाने वाली प्रसव-संबंधी देखभाल में शामिल हैं:

· गर्भवती महिला और भ्रूण / भ्रूण का स्वास्थ्य परीक्षण कराना।

· स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य शिक्षा और महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करना, जिसमें आहार, गतिविधियों और व्यायाम पर सलाह शामिल है।

· कुछ मेडिकल परीक्षाएं बच्चे के गर्भाशय में वृद्धि और स्थिति की निगरानी के लिए की जाती हैं, साथ ही संभावित जोखिमों की पहचान की जाती है, जैसे कि गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड स्कैन, वायरल मार्कर, रीसस फैक्टर टेस्ट। आदि।

संकेत मिलने पर कुछ नियमित दवाएं और सप्लीमेंट भी निर्धारित किए जा सकते हैं। एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन भी पूर्व-प्रसव के दौरान प्रशासित किया जा सकता है ताकि बच्चे को रीसस रोग को विकसित करने से रोका जा सके। 

· महिला को टेटनस टॉक्सोइड के टीके का प्रशासन, टेटनस संक्रमण को रोकने के लिए अगर वह पहले से ही प्रतिरक्षित नहीं किया गया है।

रोगनिरोधी हिमालयी दवा, आर्टेमिसिनिन संयोजन चिकित्सा के समय-समय पर प्रशासन के माध्यम से मलेरिया की रोकथाम, और कीटनाशक उपचार के नि: शुल्क वितरण।

नाइजीरिया में गर्भावस्था और प्रसव का अंत

लगभग 38 सप्ताह की पूर्ण गर्भधारण की अवधि के बाद, गर्भवती महिलाएं प्रसव में पड़ जाती हैं, जो स्वाभाविक रूप से प्रसूति या दाई द्वारा प्रेरित हो सकती है।

दाई या प्रसूति विशेषज्ञ महिला को तीन चरणों में श्रम के माध्यम से, उनके कौशल और ज्ञान को रोजगार देने में मदद करते हैं, जब तक कि बच्चे और नाल को सुरक्षित रूप से वितरित नहीं किया जाता है।

प्रसव के दो प्रकार होते हैं, यथा योनि वितरण और सीज़ेरियन डिलीवरी।

बिना गर्भधारण वाली महिलाओं की डिलीवरी आमतौर पर योनि में प्रसव के दौरान दाई द्वारा की जाती है।

हालांकि, एक बार जटिलताएं सामने आने के बाद, उन्हें अक्सर शिशु की डिलीवरी के लिए सर्जिकल ऑपरेशन के लिए सामान्य या शिक्षण अस्पतालों में भेजा जाता है।

प्रसवोत्तर देखभाल

प्रसव के बाद, माताओं को अभी भी दाइयों, नर्सों और डॉक्टरों के समर्थन की आवश्यकता है ताकि वे बच्चे को सफलतापूर्वक नर्स कर सकें, और जब तक कि गर्भावस्था के साथ आने वाले शारीरिक परिवर्तन सामान्य नहीं हो जाते।

इसलिए यह प्रसवोत्तर देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता है।

प्रसवोत्तर देखभाल नाइजीरिया में माताओं को प्रसवोत्तर क्लीनिकों में उपलब्ध कराई जाती है।

दाई या प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल में शामिल हैं:

· सूचना और स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान करना जो माताओं को जीवन-धमकी की स्थितियों के लक्षणों और लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है, जैसे कि पोस्ट-पार्टम रक्तस्राव, और उचित आपातकालीन देखभाल भी प्रदान करता है।

· स्वास्थ्य शिक्षा के माध्यम से विशेष स्तनपान की सुविधा देना, और स्तनपान कार्यक्रम की सिफारिश करना जो माँ और बच्चे दोनों के लिए सुविधाजनक हो।

· माता और बच्चे की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति का आकलन, और किसी बीमारी के लक्षण और लक्षण देखे जाने पर उपचार का प्रावधान। यदि मां बीमार है, तो उसे एक स्थायी आदेश का उपयोग करके, या दाई या प्रसूति विशेषज्ञ के विवेक पर इलाज किया जाता है। यदि बच्चे के बीमार होने पर ध्यान दिया जाता है, तो बच्चे का इलाज IMCI (चाइल्डहुड इलनेस के एकीकृत प्रबंधन) दिशानिर्देशों का उपयोग करके किया जाता है।

· जन्म के 8 वें दिन दाई के द्वारा बच्चे का नर खतना किया जाता है। नाइजीरिया में स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में महिला खतना को हतोत्साहित नहीं किया गया है और इसका अभ्यास नहीं किया गया है।

राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के बाद टीकों का प्रशासन। यह सामान्य बचपन की बीमारियों से बच्चे को रोकने के लिए है जो पांच साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि तपेदिक, पोलियो आदि। 

नाइजीरिया में गर्भावस्था के खतरे, एचआईवी से मां की रोकथाम के लिए संक्रमण (PMTCT)

नाइजीरिया में एचआईवी के साथ रहने वाली गर्भवती महिलाओं में एचआईवी नकारात्मक बच्चे हो सकते हैं, देखभाल सुविधाओं के सभी स्तरों पर उपलब्ध एचआईवी योजना के PMTCT के परिणामस्वरूप।

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी पॉजिटिव माताओं की देखभाल की जाती है, और यह सुनिश्चित करने के लिए स्तनपान के दौरान बच्चे को संक्रमित नहीं किया जाता है।

इस देखभाल के लिए डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देशों का पालन सभी चरणों के माध्यम से किया जाता है, जब तक कि बच्चे को स्तनपान से वंचित नहीं किया जाता है।

गर्भवती महिला और उसके सीडी 4 काउंट के वायरल लोड पर दिशानिर्देशों द्वारा निर्दिष्ट अंतराल पर नजर रखी जाती है, और उसे गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान जीवन भर एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी या अल्पकालिक एंटी-रेट्रोवायरल प्रोफिलैक्सिस पर रखा जाता है।

यह महिला के वायरल लोड को कम करता है और प्रसव के दौरान या स्तनपान के दौरान बच्चे को गर्भाशय में संक्रमित करने की बाधाओं को कम करता है।

वेसिको-वैजाइनल फिस्टुला (वीवीएफ) देखभाल

गर्भावस्था और बच्चे के जन्म से उत्पन्न होने वाली सबसे आम जटिलताओं में से एक वेसिको-योनि फिस्टुला (वीवीएफ) है।

शिक्षा के निम्न स्तर और प्रारंभिक विवाह की सांस्कृतिक प्रथा के परिणामस्वरूप, नाइजीरिया के उत्तरी भाग में वीवीएफ प्रचलित है।

गर्भावस्था से उत्पन्न जटिलताओं से निपटने के लिए सरकार के हस्तक्षेप के भाग के रूप में, वीवीएफ विकसित करने वाली महिलाओं की स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करने के लिए कई वीवीएफ केंद्र स्थापित किए गए हैं।

यह लेख ओलुवाफेमी अदीसिना द्वारा इमरजेंसी लाइव के लिए लिखा गया था

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