मेलेनोमा: त्वचा कैंसर के खिलाफ रोकथाम और त्वचाविज्ञान परीक्षाएं आवश्यक हैं
मेलेनोमा एक त्वचा कैंसर है जो रोग के उन्नत चरणों में अपनी मेटास्टेटिक क्षमता के कारण विशेष रूप से आक्रामक हो सकता है
हालांकि, जब प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा का पता लगाया जाता है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक साधारण आउट पेशेंट ऑपरेशन के साथ ट्यूमर का निश्चित इलाज प्राप्त किया जा सकता है।
मेलेनोमा: यह क्या है और इसे कैसे पहचानें
मेलेनोमा एक घातक ट्यूमर है जो मेलेनोसाइट्स से उत्पन्न होता है, एपिडर्मिस में कोशिकाएं जो मेलेनिन उत्पन्न करती हैं।
प्रगति के अपने शुरुआती चरणों में, मेलेनोमा को नग्न आंखों से नेवस से अलग करना मुश्किल हो सकता है, जो सौम्य है।
यही कारण है कि त्वचा विशेषज्ञ, त्वचाविज्ञान परीक्षा के दौरान, सभी नेवी की जांच डर्माटोस्कोप से करते हैं।
यह सरल, गैर-आक्रामक परीक्षा ज्यादातर मामलों में मेलेनोमा का पता लगा सकती है, भले ही यह नग्न आंखों के लिए पहचानने योग्य न हो।
तिल: परिवर्तनों को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए
मेलेनोमा की रोकथाम के लिए अपनी त्वचा का निरीक्षण करना - उन जगहों पर सहायता प्राप्त करना जो किसी की दृष्टि से दुर्गम हैं - बहुत महत्वपूर्ण है।
यहाँ विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना है:
- विषमता (मेलेनोमा के विपरीत, नेवी सममित हैं);
- अनियमित सीमाएँ (जबकि एक स्वस्थ नेवस में वे नियमित होती हैं);
- रंग (नेवी में वर्दी और मेलेनोमा में असमान);
- व्यास (मेलेनोमा, नेवी के विपरीत, 6 मिमी से आगे बढ़ता है);
- विकास (जो मेलेनोमा में बहुत तेजी से होता है, हफ्तों या महीनों में);
- ऊंचाई (आसपास की त्वचा की सतह के संबंध में आंशिक या सभी घाव, थोड़े समय के भीतर, मेलेनोमा में);
- रक्तस्राव (यानी सहज रक्तस्राव, जो आकस्मिक आघात के कारण नहीं होता है)।
जबकि इनमें से एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति तुरंत त्वचा विशेषज्ञ के ध्यान में उस 'तिल' को लाना चाहिए, किशोरावस्था में शुरू होने वाले नियमित आधार पर त्वचाविज्ञान की जांच करना हमेशा विवेकपूर्ण होता है।
वास्तव में, केवल 30% मेलेनोमा पहले से मौजूद नेवी (मोल) से उत्पन्न होते हैं, जबकि शेष 70% स्वस्थ त्वचा में विकसित होते हैं।
मेलेनोमा को रोकना
मेलेनोमा की शुरुआत को रोकने के लिए पहली युक्ति बचपन से ही किसी की त्वचा की देखभाल करना है: मुख्य जोखिम कारक, वास्तव में, पराबैंगनी किरणों के संपर्क में है।
इसलिए यह एक अच्छा विचार होगा कि टैनिंग लैंप से बचें और, बाहर बहुत समय बिताते समय, हमेशा एक उच्च सुरक्षात्मक कारक वाली क्रीम का उपयोग करें, इसके अलावा दिन के मध्य में सूरज के संपर्क में आने और सनबर्न से बचने के लिए उतना ही यथासंभव।
यह भी आवश्यक है, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, वर्ष में एक बार त्वचा विशेषज्ञ विशेषज्ञ के पास चेक-अप करना आवश्यक है।
एक नियुक्ति जिसे भुलाया नहीं जाना चाहिए, विशेष रूप से उच्च संख्या में नेवी (> 100), फोटोटाइप I या II (अर्थात बहुत ही निष्पक्ष त्वचा, गोरा / लाल बाल और नीली / हरी आंखों वाले) के मामले में, जिनके पास है मेलेनोमा के साथ पहली डिग्री के रिश्तेदार, या जिन्हें बचपन में सनबर्न का सामना करना पड़ा था।
डर्मोस्कोपी और मोल मैपिंग क्या है?
एक नियम के रूप में, मोल्स को 'चेक' करने के लिए एक त्वचाविज्ञान परीक्षा में हमेशा डर्मोस्कोपी (या एपिल्यूमिनेसिसेंस माइक्रोस्कोपी) शामिल होता है, यानी प्रकाश स्रोत (एलईडी) से जुड़े एक छोटे माइक्रोस्कोप के साथ रंगद्रव्य घावों का गैर-आक्रामक निरीक्षण: डर्माटोस्कोप।
यह, त्वचा के संपर्क में, त्वचा विशेषज्ञ को नग्न आंखों को दिखाई देने से पहले मेलेनोमा और अन्य त्वचा कैंसर के लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देता है।
यदि त्वचा विशेषज्ञ डर्मोस्कोपिक परीक्षा पर एक असामान्य मेलेनोसाइटिक घाव (एक 'संदिग्ध' तिल) की पहचान करता है, तो वह निश्चित निदान के लिए एक्सिसनल बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की सिफारिश करेगा।
इसके विपरीत, यदि, जैसा कि अक्सर होता है, नैदानिक-डर्मोस्कोपिक परीक्षा में कोई संदिग्ध घाव नहीं दिखता है, त्वचा विशेषज्ञ उस आवृत्ति का आकलन करेगा जिसके साथ बाद की परीक्षाएं की जानी चाहिए, यह व्यक्ति की उम्र और जोखिम कारकों पर भी निर्भर करता है।
एक तीसरी संभावना भी है: वह है, जब, केवल डर्मोस्कोपिक परीक्षा के आधार पर, एक तिल, यद्यपि असामान्य, उस समय इतना संदिग्ध नहीं होता है कि इसकी तत्काल बायोप्सी हो जाती है।
डिजिटल वीडियोडर्मोस्कोपी (तथाकथित "मोल मैपिंग") डिजिटल डर्मोस्कोपिक छवियों के संग्रह के माध्यम से, समय के साथ व्यक्तिगत संदिग्ध नेवी में संभावित परिवर्तनों की निगरानी करना संभव बनाता है, जिससे उन शुरुआती मेलेनोमा की पहचान करना आसान हो जाता है जो डर्मोस्कोपिक परीक्षा से भी बच सकते हैं और , जिसके लिए अल्पावधि (4-6 महीने) में विकास निदान के लिए एक महत्वपूर्ण सुराग है।
इसी तरह, डिजिटल वीडियोडर्मोस्कोपी रोगी को नेवी की अनावश्यक बायोप्सी से बचने की अनुमति देता है जो बाद की परीक्षाओं में कोई बदलाव नहीं दिखाता है।
पूरे शरीर की सतह (कुल-शरीर की फोटोग्राफी) की तस्वीरों के अधिग्रहण के साथ, डिजिटल वीडियोडर्मोस्कोपी से अधिक निश्चितता के साथ पहचान करना संभव हो जाता है, जो वहां उत्पन्न होते हैं जहां अतीत में उनका कोई सबूत नहीं था, और जिस पर यह सलाह दी जा सकती है अधिक ध्यान केंद्रित करें।
तिल का मानचित्रण किसे कराना चाहिए और इसे कितनी बार करना चाहिए?
डिजिटल वीडियोडर्मोस्कोपी उन लोगों के लिए उचित है जिनकी त्वचाविज्ञान परीक्षा में एक या एक से अधिक एटिपिकल नेवी का पता चलता है जिसे "नियंत्रण में रखने" की आवश्यकता होती है।
ठीक है क्योंकि वे संदिग्ध हैं, इन नेवी की त्वचा संबंधी विशेषताओं की जांच एक छोटी अवधि के बाद की जानी चाहिए, आमतौर पर 4-6 महीने, और फिर निर्णय लिया जाना चाहिए कि क्या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।
दूसरी ओर, डिजिटल वीडियोडर्माटोस्कोपी के साथ संयुक्त कुल-शरीर फोटोग्राफी मेलेनोमा के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए उपयोगी हो सकती है: जिनके पास पहले से ही मेलेनोमा है या जिनके पास इस ट्यूमर के साथ पहली डिग्री रिश्तेदार है, या जिनके पास बहुत अधिक है नेवी की संख्या (>100), जिनमें से कुछ असामान्य हैं।
इस मामले में यह अनुशंसा की जाती है कि आवधिक त्वचाविज्ञान यात्रा के समय उनकी सालाना जांच की जाए।
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