माइट्रल रेगुर्गिटेशन: एक सामान्य बीमारी का कम करके आंका गया जोखिम

माइट्रल रेगुर्गिटेशन: अब तक, पुराने दिल की विफलता वाले रोगियों में वाल्वुलर हृदय रोग के विकास को कम करके आंका गया है और शायद ही कभी इलाज किया गया हो

यह वियना जनरल अस्पताल और मेडुनी वियना में मेडिसिन विभाग II के भीतर कार्डियोलॉजी विभाग में किए गए एक अध्ययन की खोज है और प्रतिष्ठित ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (बीएमजे) में प्रकाशित है।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन को अक्सर पहले अपने आप में एक उपचार योग्य बीमारी के बजाय दिल की विफलता की प्रगति के हिस्से के रूप में व्याख्या की जाती थी।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन एक ऐसी बीमारी है, जिसमें बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच का वाल्व लीक होने लगता है, जिससे प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ रक्त रिफ्लक्स हो जाता है।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन के विशिष्ट लक्षण थकान में वृद्धि, शारीरिक परिश्रम पर सांस की तकलीफ में वृद्धि और फेफड़ों और पैरों में जल प्रतिधारण हैं।

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माइट्रल रेगुर्गिटेशन अक्सर कार्डियक अतालता जैसे अलिंद फिब्रिलेशन से भी जुड़ा होता है

यह रोग जीवन प्रत्याशा में महत्वपूर्ण कमी और बार-बार अस्पताल में रेफ़रल के साथ जुड़ा हुआ है।

हालत विशेष रूप से खतरनाक है और विशेष रूप से पुरानी दिल की विफलता वाले मरीजों में आम है।

मेडिसिन विभाग II के कार्डियोलॉजी विभाग से फिलिप बार्टको और जॉर्ज गोलियाश के नेतृत्व में एक कार्य समूह के हालिया निष्कर्षों से यह संकेत मिलता है।

कार्य समूह ने 13,000 से अधिक रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया, जो दिल की विफलता के मानदंडों को पूरा करते हैं और जिनका 2010 और 2020 के बीच मेडुनी वियना और वियना जनरल अस्पताल में कार्डियोलॉजी विभाग में कार्डियक अल्ट्रासाउंड स्कैन हुआ था।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन को कार्डियक अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है

कार्य समूह ने रोगी मृत्यु दर और माइट्रल रेगुर्गिटेशन के बीच एक संबंध स्थापित किया।

"माइट्रल रेगुर्गिटेशन को अब तक अक्सर दिल की विफलता की प्रगति के रूप में व्याख्या की जाती है, न कि अपने आप में एक उपचार योग्य बीमारी के रूप में।

अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि पुरानी दिल की विफलता वाले मरीजों में मिट्रल रेगुर्गिटेशन पहले से सोचा गया था और यह रोगी के दीर्घकालिक पूर्वानुमान पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव डालता है, "जॉर्ज गोलियाश बताते हैं।

अध्ययन के परिणाम प्रतिष्ठित ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (बीएमजे) में प्रकाशित हुए थे और निदान और उपचार के दृष्टिकोण में बदलाव करने के लिए प्रेरणा प्रदान करते हैं।

फिलिप बार्टको कहते हैं, "परिणाम स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि, यहां तक ​​​​कि पुराने दिल की विफलता वाले रोगियों में, माइट्रल रेगुर्गिटेशन की व्याख्या दिल की विफलता की प्रगति के रूप में नहीं की जानी चाहिए, बल्कि एक बीमारी के रूप में की जा सकती है, जिसका इलाज किया जा सकता है।"

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नए उपचार विकल्प उच्च जोखिम वाले रोगियों का इलाज करने की अनुमति देते हैं

तथ्य यह है कि माइट्रल रेगुर्गिटेशन को शायद ही कभी पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में एक अलग बीमारी के रूप में माना जाता था, उपचार के विकल्पों से संबंधित है।

"कुछ साल पहले तक, माइट्रल रेगुर्गिटेशन के इलाज का एकमात्र विकल्प ओपन-हार्ट सर्जरी था।

इस प्रक्रिया में छाती को खोलना और रोगी को हार्ट-लंग मशीन से जोड़ना शामिल है।

इस प्रकार का हस्तक्षेप पुराने दिल की विफलता वाले रोगियों में बहुत जोखिम भरा है," बार्टको बताते हैं।

पिछले कुछ वर्षों में हृदय वाल्व रोग पर अधिक ध्यान दिया गया है।

नए, न्यूनतम इनवेसिव उपचार विकल्प विकसित किए गए हैं, ताकि अब हृदय वाल्व रोग वाले रोगियों का इलाज करना संभव हो, जिनका पहले इलाज नहीं किया जा सकता था या जिनके लिए उपचार में अधिक जोखिम होता।

तथाकथित ट्रांसकैथेटर तकनीकों को बहुत कम जोखिम के साथ किया जा सकता है।

न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं में, हृदय के वाल्व की मरम्मत एक ऊरु शिरा के माध्यम से की जाती है, और, ज्यादातर मामलों में, मरीज अगले दिन घर जाने में सक्षम होते हैं।

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हृदय वाल्व रोग उम्र के साथ अधिक प्रचलित हो जाते हैं

कार्य समूह के अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि उम्र के साथ हृदय वाल्व दोष विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

सामान्य आबादी की बढ़ती जीवन प्रत्याशा के कारण, Goliasch को निकट भविष्य में इस बीमारी के मामलों की संख्या बढ़ने की उम्मीद है।

उनका कहना है कि वे विएना जनरल अस्पताल/मेडुनी विएना में इन चुनौतियों के लिए तैयार हैं: "हम न केवल माइट्रल वाल्व को न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के माध्यम से ठीक करने में सक्षम हैं, बल्कि अधिकांश अन्य हृदय वाल्व लीक और कसना, जैसे महाधमनी स्टेनोसिस या ट्राइकसपिड वाल्व विफलता, और दोषपूर्ण वाल्वों को कृत्रिम अंग के साथ न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में बदलें।

कुछ वर्षों से, इस तरह की प्रक्रियाओं के लिए एक अल्ट्रामॉडर्न हाइब्रिड ऑपरेटिंग थियेटर उपलब्ध है और इसे कार्डियोलॉजी विभाग और कार्डियक सर्जरी विभाग द्वारा साझा किया जाता है और एनेस्थीसिया, गहन देखभाल चिकित्सा और दर्द चिकित्सा विभाग के साथ मिलकर संचालित किया जाता है। वैस्कुलर सर्जरी का डिवीजन और कार्डियोवास्कुलर और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी का डिवीजन।

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सेवा: ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (BMJ)

बर्डन, ट्रीटमेंट यूटिलाइजेशन एंड आउटकम इन सेकेंडरी माइट्रल रेगुर्गिटेशन - दिल की विफलता बार्टको, फिलिप के स्पेक्ट्रम में एक अवलोकन संबंधी समूह अध्ययन; हेइट्जिंगर, ग्रेगोर; पावो, नोएमी; हेइट्जिंगर, मारिया; स्पिंका, जॉर्ज; प्रूस्मुएलर, सूर्या; अरफस्टन, हेनरिक; एंड्रियास, मार्टिन; गेबलर, कॉर्नेलिया; स्ट्रंक, गुइडो; माशेरबाउर, जूलिया; हेंगस्टेनबर्ग, ईसाई; ह्यूल्समन, मार्टिन; गोलियाश, जॉर्ज डीओआई: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421

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स्रोत

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