नाखून मेलेनोमा: रोकथाम और शीघ्र निदान
नाखून मेलेनोमा: यह लेख 1978 में प्रकाशित एक ऑस्ट्रेलियाई सर्जन और शोधकर्ता डॉ नेविस डेविस के पेपर से लिया गया है और इसे 'मेलानोमा के संकेत' के रूप में जाना जाता है।
यह इस तथ्य पर प्रकाश डालता है कि जबकि मेलेनोमा हर साल लगभग 1500 ऑस्ट्रेलियाई लोगों को मारता है, इनमें से कई मौतों से बचा जा सकता है यदि मेलेनोमा के गप्पी संकेतों को जल्दी पहचाना जाता है।
जो लोग इन संकेतों को पहचान सकते हैं, उनका डॉक्टर होना जरूरी नहीं है।
परिवार के सदस्यों, दोस्तों और गैर-चिकित्सा कर्मियों जैसे पोडियाट्रिस्ट, ब्यूटीशियन और फिजियोथेरेपिस्ट को मेलेनोमा के लक्षणों को पहचानने के तरीके के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
नाखून मेलेनोमा, सूक्ष्म अवलोकन और समय पर हस्तक्षेप का मामला
एक 13 वर्षीय लड़की ने अपने डॉक्टर के प्रतीक्षालय में त्वचीय मेलेनोमा और नाखून मैट्रिक्स मेलेनोमा की तस्वीरों वाला एक पोस्टर देखा था।
लड़की ने अपने 25 वर्षीय विज्ञान शिक्षक की ओर इशारा किया कि उसके अंगूठे के नाखून के नीचे से निकलने वाली गहरी लकीर पोस्टर पर देखे गए मेलेनोमा के समान थी।
लड़की की शिक्षिका ने अपने नाखूनों पर काले रंग की रेखा को एक साल से अधिक समय तक देखा था, यह देखते हुए कि यह समय के साथ बढ़ता है।
अपने छात्र की टिप्पणी से सतर्क होकर, उन्होंने अपने सामान्य चिकित्सक से परामर्श किया जिन्होंने बायोप्सी की व्यवस्था की।
उत्तरार्द्ध ने प्रारंभिक विकास चरण में एक घातक मेलेनोमा की उपस्थिति की पुष्टि की, यानी रक्त वाहिकाओं में समृद्ध गहरी त्वचीय परत के आक्रमण से पहले।
उंगली का विच्छेदन आवश्यक नहीं था और ट्यूमर से प्रभावित नाखून के बिस्तर का सर्जिकल छांटना पर्याप्त और निश्चित था।
नेल मैट्रिक्स मेलानोमा असामान्य हैं (जो एक कारण है कि वे इतने खतरनाक हैं)
ऑस्ट्रेलिया में, मेलेनोमा के लिए मृत्यु दर लगभग 10% है जबकि नाखून मैट्रिक्स मेलेनोमा के लिए यह 50% के करीब है।
मेलेनोमा शुरू में एपिडर्मिस तक ही सीमित होते हैं और 'सीटू में मेलेनोमा' चरण में सरल शल्य चिकित्सा हटाने के द्वारा उपचार प्राप्त किया जाता है।
एक बार जब मेलेनोमा डर्मिस पर आक्रमण करते हैं तो वे घातक परिणामों के साथ रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैल सकते हैं।
नाखून मेलेनोमा से मृत्यु दर को कैसे रोकें
जैसे-जैसे मेलेनोमा त्वचा की गहरी परतों में गहराता जाता है, मेटास्टेटिक फैलने का खतरा बढ़ जाता है।
मेलेनोमा से मृत्यु दर को रोकने का एकमात्र तरीका रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलने से पहले किसी भी संदिग्ध घाव को जल्द से जल्द पहचानना और शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना है, और इसका मतलब है कि इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के 'संकेतों' को जल्द से जल्द पहचानना।
कुछ सौम्य अभिव्यक्तियाँ एक गहरे रंग के फोटोटाइप के लोगों में काफी सामान्य हैं और एक ही समय में एक से अधिक नाखूनों में रंजित धारियाँ उत्पन्न करती हैं।
मेलेनोमा पर संदेह किया जाना चाहिए यदि रंजकता केवल एक नाखून को प्रभावित करती है (और विशेष रूप से यदि यह यौवन की उम्र के बाद प्रकट होती है और समय के साथ बढ़ जाती है)।
स्वास्थ्य पेशेवर जिन्हें लेंस के आवर्धन के तहत दैनिक आधार पर नाखूनों का निरीक्षण करने का अवसर मिलता है, वे पोडियाट्रिस्ट और पेशेवर ब्यूटीशियन हैं।
इन चिकित्सकों को घातक घावों की मुख्य विशेषताओं से परिचित कराने से चिकित्सक को अपने ग्राहक के जीवन को बचाने का अवसर मिल सकता है।
दुर्भाग्य से, नाखून मैट्रिक्स के सभी मेलेनोमा रंजित नहीं होते हैं
एमेलानोटिक मेलानोमा नाखून मैट्रिक्स सहित किसी भी त्वचा क्षेत्र पर विकसित हो सकता है।
बाद के मामले में हम किसी भी रंजित पट्टी का निरीक्षण करने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन घातक घाव का मुख्य गप्पी संकेत या तो एक नाखून के नीचे एक दर्दनाक कारण के बिना बार-बार रक्तस्राव हो सकता है या उप और पेरियुंगुअल ऊतकों की असामान्य वृद्धि हो सकती है।
नाखून मेलेनोमा के बारे में क्या याद रखना चाहिए
सभी मेलेनोमा सूर्य के संपर्क में आने के कारण नहीं होते हैं।
पोडियाट्रिस्ट और पेशेवर ब्यूटीशियन द्वारा अपने दैनिक अभ्यास में आसानी से पहचाने जाने वाले मेलेनोमा में नाखून मैट्रिक्स और हथेली और तल के क्षेत्रों में स्थित मेलेनोमा शामिल हैं।
अधिक सामान्य मेलेनोमा के विपरीत, बाद वाले अक्सर एक अंधेरे फोटोटाइप वाले लोगों में होते हैं।
लोग अक्सर नाखूनों के नीचे असामान्य रंजकता के अचानक प्रकट होने से चिंतित हो जाते हैं और आमतौर पर अपने स्वास्थ्य पेशेवर से सलाह लेते हैं।
एक बार नेल मैट्रिक्स मेलेनोमा के प्रमुख संकेतों के बारे में सूचित करने के बाद उन्हें जल्दी पहचानना आसान हो जाएगा, बस जागते और सतर्क रहें!
अधिक जानकारी के लिए: www.findamelanoma.blogspot.com.au
द ऑस्ट्रेलियन ब्यूटी थेरेपिस्ट मैगज़ीन के डॉ क्लिफ रोसेंथल, एसोसिएट प्रोफेसर, स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, द यूनिवर्सिटी ऑफ़ क्वींसलैंड के लेख 'मैलिग्नेंट नेल आर्ट… मैलिग्नेंट मेलानोमा अपनी स्याही से त्वचा पर अपना संदेश लिखता है' के अंश।
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