खुले फ्रैक्चर और टूटी हुई हड्डियां (यौगिक फ्रैक्चर): एसोसिएटेड सॉफ्ट टिश्यू और त्वचा की क्षति के साथ हड्डी की चोट

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 12, 2022

एक खुला फ्रैक्चर एक टूटी हुई हड्डी है जो त्वचा में प्रवेश करती है। यह एक महत्वपूर्ण अंतर है क्योंकि जब एक टूटी हुई हड्डी त्वचा में प्रवेश करती है तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, और फ्रैक्चर के क्षेत्र को साफ करने के लिए अक्सर एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, संक्रमण के जोखिम के कारण, त्वचा के लिए एक फ्रैक्चर खुला होने पर उपचार से जुड़ी अक्सर समस्याएं होती हैं।

खुले फ्रैक्चर आमतौर पर उच्च ऊर्जा की चोटों जैसे कार दुर्घटना, गिरने, या खेल चोटों के कारण होते हैं

खुले फ्रैक्चर की गंभीरता को आमतौर पर गुस्टिलो-एंडरसन ओपन फ्रैक्चर वर्गीकरण प्रणाली नामक प्रणाली के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

यह वर्गीकरण प्रणाली संक्रमण की संभावना और एक खुले फ्रैक्चर के उपचार के लिए अनुमानित समय के बारे में जानकारी देती है।

संक्रमण और खुला फ्रैक्चर

फ्रैक्चर साइट और शरीर के बाहर के वातावरण के बीच संचार के कारण सभी खुले फ्रैक्चर दूषित माने जाते हैं।

जबकि संदूषण की वास्तविक दर भिन्न हो सकती है, सभी खुले फ्रैक्चर को दूषित माना जाना चाहिए।1

बैक्टीरिया के फ्रैक्चर साइट में प्रवेश करने की संभावना चोट की गंभीरता, नरम-ऊतकों को नुकसान, और पर्यावरण जहां चोट लगी है, सहित कई चर पर निर्भर है।

घाव को दूषित करने की सबसे अधिक संभावना वाले बैक्टीरिया आपके शरीर की त्वचा की सतह पर पाए जाने वाले सामान्य बैक्टीरिया होते हैं

यही कारण है कि खुले फ्रैक्चर के अधिकांश संक्रमण स्टैफ या स्ट्रेप संक्रमण से दूषित होते हैं।

पैर में खुले फ्रैक्चर में अन्य बैक्टीरिया शामिल हो सकते हैं

इसके अलावा, विशिष्ट वातावरण में खुले फ्रैक्चर विशिष्ट बैक्टीरिया के संपर्क में आ सकते हैं।

उदाहरण के लिए, जो किसान खेत की मिट्टी से दूषित खुले फ्रैक्चर को बनाए रखते हैं, उनमें विभिन्न प्रकार के संक्रमण होते हैं जिनके लिए विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

खुले फ्रैक्चर का उपचार

चोट के क्षेत्र को साफ करने के लिए खुले फ्रैक्चर के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

त्वचा में टूटने के कारण, मलबा और संक्रमण फ्रैक्चर स्थान तक जा सकते हैं, और हड्डी में संक्रमण की उच्च दर का कारण बन सकते हैं।

एक बार संक्रमण स्थापित हो जाने के बाद, इसे हल करना एक कठिन समस्या हो सकती है।

सर्जरी का समय बहस का विषय है, क्योंकि परंपरागत रूप से आर्थोपेडिक सर्जनों ने चोट के छह घंटे के भीतर सर्जरी की सिफारिश की है।

हाल ही में, कुछ आंकड़ों ने थोड़ी कम अत्यावश्यकता के साथ सर्जरी करने का समर्थन किया है, लेकिन चोट लगने के 24 घंटों के भीतर

घाव की सर्जिकल सफाई के अलावा, उपचार में उपयुक्त एंटीबायोटिक्स और फ्रैक्चर का स्थिरीकरण शामिल होना चाहिए।

मरीजों को टेटनस शॉट प्राप्त करना चाहिए यदि वे अप-टू-डेट नहीं हैं या अपने टीकाकरण की स्थिति से अनजान हैं।

स्थापित हड्डी संक्रमण के उपचार के लिए अक्सर कई सर्जरी, लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार और दीर्घकालिक समस्याओं की आवश्यकता होती है

इसलिए जल्द इलाज से इस संभावित समस्या को रोकने का हर संभव प्रयास किया जाता है।

एक खुले फ्रैक्चर से रिकवरी

खुले फ्रैक्चर आमतौर पर हड्डी और आसपास के नरम-ऊतकों की चोट की सीमा के कारण ठीक होने में अधिक समय लेते हैं।

खुले फ्रैक्चर में संक्रमण और गैर-संघ सहित जटिलताओं की उच्च दर भी होती है।4

समय पर उपचार खुले फ्रैक्चर से जुड़ी समस्याओं से बचने में मदद कर सकता है

आपातकालीन देखभाल में एंटीबायोटिक्स, फ्रैक्चर साइट की सफाई और हड्डियों का स्थिरीकरण शामिल होगा।

यहां तक कि इन उचित उपचार चरणों के साथ, एक खुले फ्रैक्चर के उपचार में आमतौर पर अधिक समय लगता है और एक तुलनीय बंद फ्रैक्चर की चोट होती है।

उदाहरण के लिए, यदि टिबिया फ्रैक्चर एक बंद चोट है, तो इसे ठीक होने में औसतन 3 महीने लग सकते हैं, जहां एक खुला फ्रैक्चर 4-6 सप्ताह अधिक समय ले सकता है, भले ही फ्रैक्चर पैटर्न समान हो।

जैसे-जैसे खुले फ्रैक्चर की गंभीरता बढ़ती है, जटिलताओं की संभावना और उपचार के लिए समय की लंबाई भी आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है।