ओटिटिस: बाहरी, मध्यम और भूलभुलैया
ओटिटिस कान को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया है। कान की शारीरिक रचना के अनुसार, ओटिटिस को बाहरी ओटिटिस, ओटिटिस मीडिया, भूलभुलैया में विभाजित किया जाता है।
एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना (एओई), कारण और लक्षण और रोकथाम
तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना में बाहरी श्रवण नहर की सूजन या संक्रामक प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, आमतौर पर एक तीव्र रूप में, यानी एपिसोड तक सीमित होती है जो लंबे समय तक नहीं चलती है।
इसे 'तैराक का ओटिटिस' कहा जाता है क्योंकि यह मुख्य रूप से गर्मियों में होता है
पसीना, अत्यधिक नमी, क्लोरीन, प्रदूषित पानी, पानी से सना हुआ त्वचा, वास्तव में, बाहरी श्रवण नहर की त्वचा पर रहने वाले बैक्टीरिया के लिए आदर्श स्थिति है।
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लेकिन इतना ही नहीं: बाहरी ओटिटिस के कारणों में, माइक्रोट्रामा भी एक नगण्य कारक है।
इस कारण से, कपास की कलियों का उपयोग करते समय बहुत सावधानी बरतते हुए कानों को धीरे से साफ करना महत्वपूर्ण है, जिससे जलन और सूजन हो सकती है।
कभी-कभी ओटिटिस एक्सटर्ना ओटिटिस मीडिया या ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से संबंधित हो सकता है या बिना संबंधित माइक्रोबियल संक्रमण के जिल्द की सूजन (एक्जिमा) के लिए माध्यमिक हो सकता है या बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण के कारण हो सकता है।
ओटिटिस एक्सटर्ना के विशिष्ट लक्षण आमतौर पर तेजी से शुरू होते हैं और ओटलगिया (अक्सर गंभीर कान का दर्द), एक 'प्लग्ड' (बंद कान) सनसनी, खुजली और / या आमतौर पर पीले, मवाद जैसे निर्वहन का निर्वहन होता है।
ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान डॉक्टर द्वारा किया जाता है जब एक शारीरिक जांच में अंग की सूजन और लाली का पता चलता है।
कान नहर ऐसा प्रतीत हो सकता है जैसे एक्जिमा से प्रभावित हो और बाहरी कान के तालमेल से दर्द बढ़ जाता है।
यदि एक ओटोस्कोप का उपयोग मुश्किल साबित होता है, तो डॉक्टर कान से सामग्री एकत्र कर सकते हैं और यह पता लगाने के लिए इसे सुसंस्कृत कर सकते हैं कि किस बैक्टीरिया या कवक ने ओटिटिस का कारण बना दिया है।
ओटिटिस एक्सटर्ना के मामलों में उपचार सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रशासित करके संक्रमण के उपचार पर आधारित है।
विभिन्न सामयिक दवाएं व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं, आमतौर पर बूंदों के रूप में सीधे कान में लगाई जाती हैं ताकि वे संक्रमित हिस्से पर तुरंत कार्य करें।
कान नहर में रुकावट के मामले में, कान को अच्छी तरह से साफ करके दवा के पारित होने की सुविधा प्रदान की जानी चाहिए, जिसे भड़काऊ अवशेषों और ईयरवैक्स से साफ किया जाना चाहिए।
यह आकलन करने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है कि ईयरड्रम झिल्ली बरकरार है: कुछ मामलों में कान की सफाई करना जोखिम भरा हो सकता है।
दर्द को शांत करने के लिए एनाल्जेसिक उपचार को एंटीबायोटिक थेरेपी या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जोड़ा जा सकता है
ओटिटिस एक्सटर्ना की कोई वास्तविक रोकथाम नहीं है, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जो त्वचा रोगों (संपर्क जिल्द की सूजन, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन) से पीड़ित हैं और इसलिए इन संक्रमणों के अधिक संपर्क में हैं।
सामान्य तौर पर, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ईयरवैक्स नमी के खिलाफ एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक अवरोध का गठन करता है; यह थोड़ा अम्लीय पीएच भी बनाता है जो संक्रमण के विकास को रोकता है।
साबुन जमा, पानी, क्षारीय कान की बूंदें ईयरवैक्स को बदल सकती हैं: इसलिए, बाहरी कान नहर की अत्यधिक सफाई की सिफारिश नहीं की जाती है।
विशेष रूप से, तीव्र बाहरी ओटिटिस के मामलों में इयरवैक्स सफाई शंकु का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
इसके बजाय, डाइविंग करते समय इयरप्लग का उपयोग करने और स्थिर तरल पदार्थ और नम स्थितियों से बचने के लिए कानों को अच्छी तरह से सुखाने की सिफारिश की जाती है।
ओटिटिस मीडिया (ओएमए), कारण और लक्षण और रोकथाम
एक्यूट ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है, जो टिम्पेनिक झिल्ली के तुरंत बाद स्थित होती है, जो बैक्टीरिया या वायरस के कारण होती है (जिनमें से, सबसे लगातार रोगजनकों में स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स हैं)।
यह बचपन में सबसे आम जीवाणु संक्रमणों में से एक है: कई लेखकों के अनुसार, तीव्र ओटिटिस मीडिया के एपिसोड तीन साल से कम उम्र के 80% से अधिक बच्चों में होते हैं।
डाउन सिंड्रोम वाले व्यक्तियों और एलर्जी वाले व्यक्तियों, विशेष रूप से पुरुषों को ओटिटिस मीडिया के अनुबंध के अधिक जोखिम में माना जा सकता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया का विकास कई कारकों द्वारा समर्थित है: यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता, पुरुष सेक्स, मास्टॉयड का खराब न्यूमेटाइजेशन, आनुवंशिक प्रवृत्ति, कृत्रिम स्तनपान, भीड़-भाड़ वाली नर्सरी या किंडरगार्टन में उपस्थिति, उप-स्वच्छता की स्थिति और जोखिम दूसरे हाथ के धुएं के लिए।
यह अक्सर ऊपरी वायुमार्ग के संक्रमण से जुड़ा होता है।
ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट लक्षण हैं चिड़चिड़ापन और खाने और सोने में कठिनाई, कान का दर्द, अंग में रक्तचाप में वृद्धि, प्रवाहकीय श्रवण हानि और कभी-कभी, अगर कान की झिल्ली का छिद्र होता है, तो ओटोरिया।
बुखार, खांसी और नाक बहना जैसे संबंधित लक्षण हो सकते हैं।
गंभीर मामलों में, रक्तचाप इतना अधिक हो सकता है कि कान की झिल्ली फट जाती है।
उचित चिकित्सा उपचार से पहले भी, सही निदान चित्र (हमेशा आसान नहीं, विशेष रूप से बच्चों में) महत्वपूर्ण है जब संदर्भित कान दर्द का सामना करना पड़ता है।
ओटिटिस मीडिया का उपचार ओटलगिया के उपचार से निकटता से संबंधित है और अनिवार्य रूप से कान दर्द को शांत करने के लिए एनाल्जेसिक के प्रशासन पर आधारित है।
जब लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं, तो बच्चों को एंटीबायोटिक उपचार भी दिया जाना चाहिए।
भगोष्ठ
भूलभुलैया वायरल संक्रमण (आमतौर पर प्रणालीगत संक्रमण के लिए माध्यमिक) या जीवाणु संक्रमण (मेनिन्जाइटिस और ओटिटिस मीडिया के परिणाम) के कारण होने वाली भूलभुलैया की सूजन है।
दोनों रूपों को सुनवाई हानि और चक्कर आना की विशेषता है।
बैक्टीरियल रूपों में, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस बढ़ जाता है और आम तौर पर गंभीर-गहरा और स्थायी होता है, कुछ मामलों में अचानक रोटेटरी वर्टिगो सिंड्रोम होता है जो कई दिनों तक रह सकता है।
वायरल रूप बैक्टीरिया के रूपों की तुलना में आंतरिक कान को कम गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं और आमतौर पर चक्कर से जुड़े अलग-अलग डिग्री के अचानक सुनवाई हानि के साथ प्रकट होते हैं।
धूम्रपान, एलर्जी और शराब के दुरुपयोग को भूलभुलैया के लिए जोखिम कारक माना जाता है।
चिकित्सीय दृष्टिकोण से, भूलभुलैया के मामलों में, प्रकोप का इलाज लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।
मैनिंजाइटिस के लक्षण दिखाई देने पर और कार्यात्मक परीक्षण पर पूर्वकाल और पीछे के लेबिरिंथ गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त दिखाई देने पर एनामेनेस्टिक, क्लिनिकल और रेडियोग्राफिक डेटा के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही भूलभुलैया पर सर्जरी की योजना बनाई जाती है।
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