बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स: बच्चे के लिए परीक्षा कब आवश्यक है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 5, 2023

स्वास्थ्य बच्चों की दवा करने की विद्या स्लाइडर

पीडियाट्रिक आर्थोपेडिक्स एक सुपर-स्पेशलिस्ट ब्रांच है जो बच्चों और युवाओं को प्रभावित करने वाले मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों और विकारों के निदान और उपचार से संबंधित है जो अभी भी बढ़ रहे हैं

बाल रोग विशेषज्ञ क्या करता है?

बाल चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट बच्चों और किशोरों में सभी जन्मजात, अधिग्रहीत और विकास संबंधी आर्थोपेडिक समस्याओं के निदान और उपचार (रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा) के लिए जिम्मेदार है।

मुख्य कार्य उन स्थितियों में अंतर करने में सक्षम होना है जिन्हें सामान्यता के सरल रूपांतरों के रूप में माना जा सकता है जो वास्तविक रोग स्थितियों का गठन करते हैं।

वास्तव में, कुछ विकासात्मक चरण हैं जो असामान्यताओं की विशेषता हैं जिन्हें हम शारीरिक के रूप में परिभाषित कर सकते हैं, जैसे कि बहुत छोटे बच्चों में फ्लैट पैर (ऐसी स्थिति जो 3-4 साल से कम उम्र के शारीरिक हैं, लेकिन जो आमतौर पर अनायास सुधार की ओर अग्रसर होते हैं) वृद्धि के साथ)।

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बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स और अंग संरेखण

एक अन्य उदाहरण एक बच्चे के निचले अंगों का संरेखण है, जो स्वाभाविक रूप से जीवन के पहले 2 वर्षों में शारीरिक वारस (तथाकथित "ब्रैकेट घुटने") के पहले चरण से गुजरता है, और सहज रूप से वल्गस के दूसरे चरण की ओर विकसित होता है ( तथाकथित "एक्स-घुटने")।

यह दूसरा चरण भी आमतौर पर क्षणभंगुर होता है: हालांकि विचलन अधिक या कम स्पष्ट हो सकता है, यह 3.5-4 वर्ष की आयु के आसपास वल्गिज्म के चरम पर पहुंच जाता है, फिर धुरी अनायास तटस्थ अक्ष की ओर लौट आती है, पहुंचती है, कम या ज्यादा। 7-8 वर्ष की आयु, वयस्कता की विशिष्ट धुरी (शारीरिक वैल्गिज्म)।

वैरस घुटने और बाद में वाल्गस घुटने के ये दो चरण अक्सर परिवारों के लिए चिंता का कारण होते हैं।

बाल चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट का कार्य शारीरिक मामलों के बीच अंतर करने में सक्षम होना है, जिसके लिए उपायों के बिना विकासवादी नियंत्रण पर्याप्त है, और ऐसे मामले जो अन्य समस्याओं को छुपा सकते हैं जिनके लिए पहले उपचार का संकेत दिया गया है।

बच्चे का सपाट पैर ... एक समस्या जो कई माता-पिता को चिंतित करती है: बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स क्या कर सकता है

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फ्लैट पैर बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स यात्रा के सबसे लगातार कारणों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं (और अक्सर परिवारों के लिए चिंता का एक स्रोत होता है), क्योंकि यह भी सबसे विवादास्पद क्षेत्रों में से एक है।

चपटा पैर (अधिक सही ढंग से "वाल्गस पैर" कहा जाता है) प्लांटर वॉल्ट (या प्लांटर आर्क) की कमी की विशेषता है, जो अक्सर हिंडफुट वाल्गिज्म से जुड़ा होता है (पैर के सापेक्ष पीछे से देखने पर एड़ी एक बाहरी कोण बनाती है)।

जिन बच्चों ने चलना शुरू किया है, उनके पैर के तल के हिस्से में प्रचुर मात्रा में चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की उपस्थिति के कारण तल का तिजोरी शारीरिक रूप से सपाट है, लेकिन यह ऊतक वृद्धि के साथ शोषित हो जाता है।

इसके अलावा, शारीरिक रूप से, पैर जीवन के पहले दस वर्षों के दौरान प्लांटार आर्क, पैर समर्थन और एड़ी वाल्गस में सुधार का प्रगतिशील विकास दिखाता है।

मूल रूप से, बच्चों के उच्च प्रतिशत में एक लचीला सपाट पैर होता है, जो अधिकांश मामलों में अनायास हल हो जाएगा।

इसका तात्पर्य है कि स्पर्शोन्मुख लचीले सपाट पैरों के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए कठोर आर्थोपेडिक इनसोल या कठोर सुधारात्मक जूते बहुत कम उपयोग के हैं।

दुर्भाग्य से, हालांकि अधिकांश फ्लैट पैर संकल्प के साथ मिलेंगे, कोई अध्ययन या पद्धति या रेटिंग स्केल नहीं हैं जो भविष्यवाणी करने में सहायता कर सकते हैं कि कौन से पैर इस शारीरिक विकास को नहीं दिखाएंगे और फ्लैट रहेंगे।

हालांकि, नोट करने के लिए अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह भी है कि वयस्कता में फ्लैट रहने वाले पैरों का एक बड़ा प्रतिशत महत्वपूर्ण कार्यात्मक परिणाम या नैदानिक समस्या नहीं दिखाएगा और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी।

इसलिए बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक सर्जन की भूमिका व्यक्तिगत नैदानिक तस्वीर का आकलन करने के लिए है ताकि शारीरिक फ्लैट पैर और कुछ कम लगातार पैथोलॉजिकल रूपों (जैसे न्यूरो-मस्कुलर पैथोलॉजी से जुड़े, हड्डी संरचनाओं के असामान्य गठन ...) के बीच अंतर करने के लिए, और रोगी का पालन करने के दौरान यह आकलन करने के लिए कि उपचार के लिए संकेत हो सकते हैं या नहीं, वृद्धि का क्रम।

क्या बच्चे में कोई संकेत हैं कि बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक दृष्टि आवश्यक है?

इस संबंध में, यह निर्दिष्ट करना सही है कि प्रत्येक आयु वर्ग के लिए मूल्यांकन किए जाने वाले पहलू हैं।

4 से 6 सप्ताह की आयु के सभी शिशुओं में, हिप डिस्प्लेसिया को नियंत्रित करने के लिए कूल्हों का नैदानिक और अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, इस आयु वर्ग में, सिर के विचलन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो कि साधारण स्थितीय कारकों पर निर्भर हो सकता है, साथ ही मांसपेशियों के पीछे हटने या ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की वास्तविक विकृति पर भी निर्भर हो सकता है।

नवजात उम्र का एक अन्य विशिष्ट पहलू पैरों का मूल्यांकन है: वास्तव में, पोस्टुरल मूल की विकृति के साथ हल्के चित्र हो सकते हैं (जैसे, पोस्टुरल क्लब-फुट, फुट-वाल्गस-प्रोनैटस, मेटाटारस वेरस), या जन्मजात से उत्पन्न चित्र पैथोलॉजी जैसे जन्मजात क्लब-फुट, हाइपोप्लेसिया या रिफ्लेक्स फुट।

निचले या ऊपरी अंगों के विषम विचलन को निश्चित रूप से बाल चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट द्वारा तेजी से मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।