अग्नाशयी कैंसर: लक्षण लक्षण क्या हैं?

अग्नाशयी कैंसर, जो 60% मामलों में सिर पर होता है, स्पष्ट हो जाता है जब कुछ कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से गुणा करती हैं और बहुत आक्रामक रूप से ग्रंथि, ग्रहणी, पित्त पथ पर आक्रमण करती हैं और अन्य जिलों में समय से पहले मेटास्टेसिस (ज्यादातर पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में होती हैं। इसके माध्यम से गुजरता है)

अग्न्याशय एक त्रिकोणीय आकार का अंग है जो पेट के मध्य और सबसे गहरे हिस्से में, पेट और रीढ़ के बीच स्थित होता है

इसे तीन भागों में बांटा गया है:

  • सबसे बड़ा भाग, जो ग्रहणी के सीधे संपर्क में होता है और सिर कहलाता है;
  • मध्य एक, जो एक मध्यवर्ती स्थिति में है और जिसे शरीर कहा जाता है;
  • तिल्ली के संपर्क में पतला और अधिक दूर का, जिसे पूंछ कहा जाता है।

अग्न्याशय का दोहरा कार्य होता है, एक ओर अंतःस्रावी और दूसरी ओर बहिःस्रावी

पहला शब्द रक्तप्रवाह में स्रावित करने की क्षमता को संदर्भित करता है जो इसे संश्लेषित करता है (इंसुलिन और ग्लूकागन, जो रक्त शर्करा को विनियमित करने की अनुमति देता है), जबकि एक्सोक्राइन फ़ंक्शन में पाचन एंजाइम का उत्पादन होता है, जो सीधे पाचन नहर में पेश किया जाता है। ग्रहणी स्तर पर, पित्त के साथ-साथ पाचन प्रक्रिया को बढ़ावा और स्थिति प्रदान करता है।

अग्नाशय का कैंसर: रोग की घटना

आज, दुर्भाग्य से, अग्नाशयी कैंसर अभी भी सबसे गंभीर रोग का निदान के साथ ट्यूमर में से है, आंशिक रूप से क्योंकि रोग, अपने प्रारंभिक चरण में (जब यह निस्संदेह इलाज का एक उच्च मार्जिन होगा), कोई स्पष्ट लक्षण नहीं देता है और जब तक ये प्रकट होते हैं पहले से ही आसपास के अंगों में फैलना शुरू हो चुका है और इलाज की संभावना बहुत कम है।

पिछले 15 वर्षों में, हमारे देश में इस बीमारी की घटनाओं में लगभग 59% की वृद्धि हुई है, प्रति वर्ष नए निदान 8,602 में 2002 से बढ़कर पिछले वर्ष 13,700 हो गए हैं।

अग्नाशय के कैंसर के विशिष्ट लक्षण

जैसा कि हमने कहा है, अग्नाशय के कैंसर का प्रारंभिक निदान अत्यंत कठिन है, क्योंकि रोग के प्रारंभिक लक्षण अधिकतर गैर-विशिष्ट, व्याख्या करने में कठिन और अन्य रुग्ण प्रक्रियाओं के लिए आसानी से जिम्मेदार होते हैं।

वास्तव में, रोगी आमतौर पर एनोरेक्सिया, सामान्य अस्वस्थता की स्थिति, मतली, थकान और मध्य-गैस्ट्रिक क्षेत्र में या पीठ में दर्द के साथ वजन घटाने जैसी शिकायतों की क्रमिक शुरुआत की रिपोर्ट करते हैं, और यह विशेष रूप से अधिक उन्नत चरणों में होता है। बीमारी।

मध्य-पेट या काठ के क्षेत्र में विकिरण के साथ, मध्य-गैस्ट्रिक क्षेत्र में दर्द अग्नाशय के कैंसर का एक सामान्य लक्षण है।

पीठ में दर्द की उपस्थिति विशेष चिंता का विषय है क्योंकि यह अक्सर स्प्लेनचेनिक तंत्रिका जाल के ट्यूमर द्वारा आक्रमण का संकेत देता है, जो इस क्षेत्र में स्थित है।

अक्सर दर्द समय के साथ निरंतर और प्रगतिशील होता है, खासकर भोजन के बाद या रात में बिस्तर पर लेटने पर।

वजन में कमी आंशिक रूप से कैंसर से जुड़े एनोरेक्सिया से संबंधित हो सकती है, लेकिन अनिवार्य रूप से ट्यूमर द्वारा अग्नाशयी वाहिनी में रुकावट के कारण एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के कारण होने वाले उपनैदानिक ​​कुअवशोषण के लिए।

इन कारणों से, रोगी अक्सर दस्त और दुर्गंधयुक्त वसायुक्त मल की शिकायत करते हैं।

गैस्ट्रिक रुकावट या ट्यूमर द्वारा धीमी गति से गैस्ट्रिक खाली होने के कारण मतली और जल्दी तृप्ति भी वजन घटाने में योगदान कर सकती है।

कई मामलों में, कैंसर की खोज के महीनों पहले, मधुमेह की शुरुआत को नियंत्रित करना मुश्किल होता है, यही कारण है कि 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में मधुमेह के नए निदान के साथ और अन्य जोखिम कारकों के बिना अग्नाशय के कैंसर के संदेह पर विचार किया जाना चाहिए। यह रोग।

अग्नाशयी सिर कार्सिनोमा का सबसे विशिष्ट लक्षण दर्द रहित प्रतिरोधी पीलिया है। मरीजों को एकमात्र नैदानिक ​​​​लक्षण के रूप में एकोलिक (सफेद) मल, गहरे रंग का मूत्र और एक असहज खुजली वाली त्वचा के साथ उपस्थित हो सकते हैं, इससे पहले कि वे या उनके परिवार के सदस्य त्वचा के रंग में बदलाव को नोटिस करते हैं।

जब कुल बिलीरुबिन 2.5-3 मिलीग्राम% तक पहुंच जाता है, तो चिकित्सक आमतौर पर नैदानिक ​​​​पीलिया को पहचान सकते हैं, जबकि रोगियों या उनके रिश्तेदारों को आमतौर पर नैदानिक ​​​​पीलिया तब तक दिखाई नहीं देता जब तक कि कुल बिलीरुबिन 6-8 मिलीग्राम% तक नहीं पहुंच जाता। कई मामलों में, एक अवसादग्रस्तता राज्य रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति से पहले होता है, जैसे कि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस माइग्रेन (ट्राउसेउ का संकेत) या शिरापरक घनास्त्रता (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम)।

अग्नाशय के कैंसर की शारीरिक जांच

काठ के विकिरण के साथ मध्य-गैस्ट्रिक क्षेत्र में दर्द, जैसा कि हमने बताया है, अग्नाशय के कैंसर के रोगियों में सबसे आम लक्षण है।

हालांकि, जब तक लक्षण स्पष्ट होते हैं, तब तक लगभग एक तिहाई रोगियों को कोई दर्द नहीं होता, एक तिहाई मध्यम दर्द और एक तिहाई गंभीर दर्द का अनुभव होता है।

हालांकि, सभी रोगियों को नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के दौरान किसी न किसी बिंदु पर गहरे दर्द का अनुभव होता है।

नैदानिक ​​​​पीलिया वाले रोगी एक स्पष्ट पित्ताशय की थैली (यानी कौरवोइज़ियर का संकेत) के साथ मौजूद होते हैं और अट्रैक्टिव खुजली के कारण त्वचा के छिलने लगते हैं।

अधिक उन्नत चरणों में रोगी जलोदर प्रकट करते हैं, एक स्पष्ट पेट द्रव्यमान, यकृत मेटास्टेस से हेपेटोमेगाली या पोर्टल शिरा रुकावट से स्प्लेनोमेगाली।

पैराम्बिलिकल क्षेत्र में उपचर्म मेटास्टेसिस (जिसे सिस्टर मैरी जोसेफ की गांठ या पिंड भी कहा जाता है) उन्नत बीमारी का संकेत देते हैं।

श्रोणि गुहा में एक मेटास्टेटिक द्रव्यमान मलाशय की जांच (ब्लूमर का संकेत) पर स्पष्ट हो सकता है।

बाएं हंसली (विरचो के नोड) के औसत दर्जे के अंत के पीछे एक मेटास्टेटिक नोड दिखाई दे सकता है।

हालांकि, ग्रीवा क्षेत्र में अन्य लिम्फ नोड्स भी शामिल हो सकते हैं।

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स्रोत:

पेजिन मेडिचे

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