Paraplegia: व्युत्पत्ति, अर्थ, लक्षण, उपचार और पुनर्वास

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अगस्त 22, 2022

चिकित्सा में पैरापलेजिया डिप्लेगिया की एक स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें शरीर का निचला हिस्सा आंशिक या पूर्ण मोटर पक्षाघात और / या कार्यात्मक कमी से प्रभावित होता है, जो सनसनी की गड़बड़ी से जुड़ा होता है

RSI रीढ़ की हड्डी में पैरापलेजिया का कारण बनने वाला कॉर्ड घाव पहले वक्षीय कशेरुक (T1) के नीचे होता है।

यह क्वाड्रिप्लेजिया से अलग है, जो चारों अंगों को प्रभावित करता है और सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड इंजरी के मामलों में होता है।

Paraplegia: शब्द की व्युत्पत्ति

Paraplegia ('i' पर उच्चारण) ग्रीक παραπληγία से लिया गया एक शब्द है, जो παρα- ('पैरा' का अर्थ 'निकट, चारों ओर') और -πληγία ('प्लेगिया' का अर्थ 'मैं हड़ताल') से बना है।

पैरापलेजिया के कारण

रीढ़ की हड्डी का घाव जो पैरापलेजिया का कारण बनता है, वह पहले वक्षीय कशेरुक (T1) के अंतर्गत आता है।

यह चोट कई कारणों से हो सकती है:

संक्रामक घाव
रीढ़ की हड्डी के काठ या पृष्ठीय क्षेत्र में दर्दनाक चोट, उदाहरण के लिए यातायात दुर्घटनाओं या आत्माओं में;
डिस्काइटिस;
ट्यूमर;
संवहनी घाव;
पट्टिका काठिन्य;
रीढ़ की हड्डी की नहर के जन्मजात विकृतियों से, जैसे कि स्पाइना बिफिडा में।

पक्षाघात के लक्षण

पैरापलेजिया से जुड़े मुख्य लक्षण रीढ़ की हड्डी की चोट के तुरंत बाद भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए आघात की चोटों में।

वे चोट की गंभीरता के आधार पर बहुत भिन्न होते हैं।

वे शामिल हैं:

निचले अंगों का पक्षाघात;
आंदोलन की कमी;
धीमी-से-सामान्य सजगता;
आंतों के विकार;
मूत्र और मल असंयम;
श्वसन कठिनाइयों;
बाँझपन और बांझपन;
स्तंभन दोष;
परिवर्तित कामोन्माद संवेदनशीलता;
परिवर्तित स्खलन (स्खलन, प्रतिगामी स्खलन, एस्थेनोस्पर्मिया…)।

घाव के स्तर पर है:

तंत्रिका कोशिकाओं का पूर्ण विनाश;
पलटा मेहराब का टूटना;
रीढ़ की हड्डी के खंड जो नष्ट हो गए हैं, से संक्रमित मांसपेशियों का फ्लेसीड पक्षाघात।

पक्षाघात में मोटर विकार

रीढ़ की हड्डी की चोटों में अलग-अलग नैदानिक तस्वीरें होती हैं जो इस बात पर निर्भर करती हैं कि क्षति पूरी हुई है या नहीं।

रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण मांसपेशियों में मोटर इकाइयों को स्वेच्छा से भर्ती करने में असमर्थता होती है, जो रीढ़ की हड्डी के उप-क्षेत्रों द्वारा संक्रमित होती है।

उत्तरार्द्ध, जो शारीरिक रूप से बरकरार हैं, एक बार स्पाइनल शॉक चरण समाप्त हो जाने के बाद (1 सप्ताह से कई महीनों तक), सुपरसेगमेंटल मोटर नियंत्रण की कमी के कारण असामान्य गतिविधि (स्पास्टिसिटी) के अधीन होगा।

पक्षाघात में संवेदी गड़बड़ी

रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद सभी प्रकार की संवेदनाएं कम या ज्यादा खराब हो सकती हैं।

संज्ञाहरण या हाइपोस्थेसिया अलग-अलग डिग्री की संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकता है:

सतही और गहरा स्पर्श
दर्दनाक
दाब;
थर्मल
सांख्यिकीय;
गतिज

रीढ़ की हड्डी की चोट वाले व्यक्ति को दर्द का अनुभव हो सकता है जिसे अलग किया जा सकता है

कशेरुक दर्द;
रेडिकुलर मूल का मेटामेरिक दर्द;
उप-घाव दर्द बिना मेटामेरिक वितरण के, ये दर्दनाक पेरेस्टेसिया हैं जैसे झुनझुनी, झुनझुनी, जिसकी उत्पत्ति अनिश्चित है;
आंत का दर्द आमतौर पर एक खोखले अंग (मूत्राशय, आंत) के फैलाव के साथ संबंध (अस्पष्ट) होता है;
मनोवैज्ञानिक दर्द।

हेमिप्लेजिया में श्वसन संबंधी विकार

हेमिप्लेगिया के रोगियों में, रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद श्वास तंत्र में परिवर्तन होता है।

अनिवार्य रूप से होने वाली श्वसन संबंधी कमी निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न होती है:

पूर्ण पक्षाघात या श्वसन और श्वसन मांसलता की कमी;
परिवर्तित थोरको-पेट यांत्रिकी;
फेफड़ों के अनुपालन में कमी;
छाती की दीवार के अनुपालन में कमी।

परिणाम और जटिलताएं

Paraplegia दुर्भाग्य से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कमी के साथ, कम गतिशीलता से संबंधित विभिन्न समस्याओं को साथ लाता है।

निदान

प्रकल्पित पक्षाघात से पीड़ित घायल व्यक्ति को तत्काल एक स्पाइनल यूनिट से सुसज्जित सुविधा में भर्ती कराया जाना चाहिए।

एक विशेष टीम घाव के स्थान की पहचान करने और न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों, सीटी स्कैन, मेनिन्जेस के झिल्ली के विपरीत तरल पदार्थ के साथ रेडियोलॉजिकल विश्लेषण, साथ ही चुंबकीय उत्तेजना के माध्यम से घाव के स्थान की पहचान करने के लिए गहराई से जांच करेगी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वापस जाने वाले सर्किट की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए खोपड़ी।

पैरापलेजिया के रोगियों में उपचार और पुनर्वास

रीढ़ की हड्डी की इकाई या पुनर्वास केंद्रों में पुनर्वास उपचार का सामान्य उद्देश्य रीढ़ की हड्डी की चोट (पीएलएम) वाले व्यक्ति को अवशिष्ट क्षमता (प्रकार और स्तर) के संबंध में दैनिक जीवन की गतिविधियों में अधिकतम संभव स्वायत्तता / स्वतंत्रता प्राप्त करने में मदद करना है। चोट), उम्र, व्यक्ति की सामान्य स्थिति, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, प्रेरणा और परिवार का समर्थन।

रोगी जो स्पाइनल यूनिट या पुनर्वास केंद्रों में आता है, समाज में अपने स्थान को गरिमा के साथ फिर से शुरू करने के लिए अपने संसाधनों का अनुकूलन करने के लिए कहता है।

एक एथलेटिक ट्रेनर की तरह, फिजियोथेरेपिस्ट को पीएलएम को उन शारीरिक क्षमताओं को हासिल करना चाहिए जो उसे पुनर्वास टीम के मार्गदर्शन में कार्यात्मक हावभाव करने की अनुमति दें।

पुनर्वास प्रक्रिया के भीतर, हस्तक्षेप मूल रूप से दो क्षेत्रों में किया जाता है:

1) पुनर्वास

के माध्यम से अधिकतम कार्यात्मक क्षमता पुनर्प्राप्त करने के उद्देश्य से

यदि ऐसा होता है तो न्यूरोलॉजिकल रिकवरी;
बरकरार मांसलता की मजबूती;
मुआवजे और मोटर रणनीतियों की खोज जो दैनिक, काम और खेल गतिविधियों आदि में कार्यात्मक क्षमताओं के पुन: सीखने और पुन: अधिग्रहण की अनुमति देती है;
अक्षमता की घटना के लिए "पुन: समायोजन" को बढ़ावा देने वाली रणनीतियों का मुकाबला करने की पहचान।

2) शैक्षिक

रीढ़ की हड्डी की चोट (स्वास्थ्य शिक्षा) में निहित समस्याओं के ज्ञान और सही प्रबंधन के उद्देश्य से।

न्यूरोलॉजिकल कार्यों की वसूली का प्रयास करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली पुनर्वास तकनीकें हैं: