बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर: प्रकार, कारण, निदान और उपचार
बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर एक बच्चे के मस्तिष्क या उसके आस-पास के ऊतक और संरचनाओं में होने वाली असामान्य कोशिकाओं का द्रव्यमान या वृद्धि है
कई अलग-अलग प्रकार के बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर मौजूद हैं - कुछ कैंसर रहित (सौम्य) हैं और कुछ कैंसरयुक्त (घातक) हैं।
उपचार और ठीक होने की संभावना (रोग का निदान) ट्यूमर के प्रकार, मस्तिष्क के भीतर उसका स्थान, क्या यह फैल गया है, और आपके बच्चे की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
चूंकि नए उपचार और प्रौद्योगिकियां लगातार विकसित की जा रही हैं, इसलिए उपचार के विभिन्न बिंदुओं पर कई विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं।
बच्चों में ब्रेन ट्यूमर का उपचार आमतौर पर वयस्क ब्रेन ट्यूमर के उपचार से काफी अलग होता है, इसलिए न्यूरोलॉजी और कैंसर में बाल रोग विशेषज्ञों की विशेषज्ञता और अनुभव को सूचीबद्ध करना बहुत महत्वपूर्ण है।
बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर के प्रकार
- कोरॉइड प्लेक्सस कार्सिनोमा
- craniopharyngioma
- भ्रूण ट्यूमर
- ependymoma
- तंत्रिकाबंधार्बुद
- Medulloblastoma
- पाइनोब्लास्टोमा
बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर के लक्षण
बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के लक्षण और लक्षण बहुत भिन्न होते हैं और ब्रेन ट्यूमर के प्रकार, आकार, स्थान और विकास दर पर निर्भर करते हैं।
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कुछ संकेतों और लक्षणों का पता लगाना आसान नहीं हो सकता है क्योंकि वे अन्य स्थितियों के लक्षणों के समान होते हैं।
बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के कुछ अधिक सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सिरदर्द, जो अधिक बार और अधिक गंभीर हो सकता है
- सिर में बढ़े हुए दबाव का अहसास
- अस्पष्टीकृत मतली या उल्टी
- दृष्टि समस्याओं की अचानक शुरुआत, ऐसी दोहरी दृष्टि
ट्यूमर के स्थान के आधार पर अन्य संभावित संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:
- शिशुओं में खोपड़ी पर एक फुलर नरम स्थान (फॉन्टानेल)
- दौरे, खासकर जब दौरे का कोई इतिहास नहीं है
- असामान्य नेत्र गति
- तिरस्कारपूर्ण भाषण
- निगलने में परेशानी
- भूख में कमी; या शिशुओं में, दूध पिलाने में कठिनाई
- संतुलन के साथ कठिनाई
- चलने में परेशानी
- हाथ या पैर में कमजोरी या सनसनी का नुकसान
- चेहरे पर एक तरफ कमजोरी या गिरना
- भ्रम, चिड़चिड़ापन
- मेमोरी समस्याएं
- व्यक्तित्व या व्यवहार में परिवर्तन
- सुनने में समस्याएं
चिकित्सक को कब देखें
यदि आपके बच्चे में ऐसे लक्षण और लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करें।
ज्यादातर मामलों में, बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर का सही कारण ज्ञात नहीं है
बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर आमतौर पर प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर होते हैं - ट्यूमर जो मस्तिष्क में या उसके करीब के ऊतकों में शुरू होते हैं।
प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर तब शुरू होता है जब सामान्य कोशिकाओं के डीएनए में त्रुटियां (म्यूटेशन) होती हैं।
ये उत्परिवर्तन कोशिकाओं को बढ़ी हुई दरों पर बढ़ने और विभाजित करने और स्वस्थ कोशिकाओं के मरने पर जीवित रहने की अनुमति देते हैं।
परिणाम असामान्य कोशिकाओं का एक द्रव्यमान है, जो एक ट्यूमर बनाता है।
कई अलग-अलग प्रकार के ब्रेन ट्यूमर - जो कैंसर हो भी सकते हैं और नहीं भी - बच्चों में हो सकते हैं।
जोखिम कारक
प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर वाले अधिकांश बच्चों में ट्यूमर का कारण स्पष्ट नहीं होता है।
लेकिन कुछ प्रकार के ब्रेन ट्यूमर, जैसे कि मेडुलोब्लास्टोमा या एपेंडिमोमा, बच्चों में अधिक आम हैं।
हालांकि असामान्य, ब्रेन ट्यूमर का पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिक सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास कुछ बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के जोखिम को बढ़ा सकता है।
निदान
यदि यह संदेह है कि आपके बच्चे को ब्रेन ट्यूमर है, तो डॉक्टर निदान में सहायता करने और उपचार विकल्पों को निर्धारित करने में सहायता के लिए कई परीक्षणों और प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है।
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। इस परीक्षा में अन्य बातों के अलावा, आपके बच्चे की दृष्टि, श्रवण, संतुलन, समन्वय, शक्ति और सजगता की जाँच करना शामिल हो सकता है। कुछ क्षेत्रों में कठिनाई मस्तिष्क के उस हिस्से के बारे में सुराग दे सकती है जो ब्रेन ट्यूमर से प्रभावित हो सकता है।
इमेजिंग परीक्षण। इमेजिंग परीक्षण ब्रेन ट्यूमर के स्थान और आकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) अक्सर किया जाता है। इसका उपयोग विशेष एमआरआई के साथ किया जा सकता है, जैसे कार्यात्मक एमआरआई या चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी। अन्य इमेजिंग परीक्षणों में कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) शामिल हैं।
बायोप्सी। परीक्षण के लिए ऊतक का एक नमूना निकालना (बायोप्सी) ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। या अगर ब्रेन ट्यूमर तक पहुंचना मुश्किल है या एक संवेदनशील क्षेत्र में है जो व्यापक सर्जरी से क्षतिग्रस्त हो सकता है, तो एक स्टीरियोटैक्टिक सुई बायोप्सी की जा सकती है। बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन खोपड़ी में एक छोटा सा छेद ड्रिल करता है, छेद के माध्यम से एक पतली सुई डालता है और सुई का उपयोग करके ऊतक को हटा देता है। कोशिकाओं के प्रकार और उनकी आक्रामकता के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला में बायोप्सी नमूने का विश्लेषण किया जाता है।
सटीक दवा निदान। पारंपरिक बायोप्सी विश्लेषण के अलावा, ट्यूमर ऊतक का आनुवंशिक उत्परिवर्तन और ट्यूमर के आणविक आधार के लिए भी परीक्षण किया जा सकता है। लक्षित दवा चिकित्सा को तब व्यक्ति की आवश्यकताओं के अनुरूप बनाया जा सकता है।
यह देखने के लिए परीक्षण करें कि क्या कैंसर फैल गया है। यदि यह संदेह है कि आपके बच्चे का ब्रेन ट्यूमर कैंसर का परिणाम हो सकता है जो शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से फैल गया है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण और प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं कि कैंसर कहाँ से शुरू हुआ।
इलाज
बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर का उपचार ट्यूमर के प्रकार, आकार और स्थान के साथ-साथ आपके बच्चे की उम्र और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
सर्जरी
यदि ब्रेन ट्यूमर ऐसी जगह स्थित है जो ऑपरेशन के लिए इसे सुलभ बनाता है, तो आपके बच्चे का बाल रोग न्यूरोसर्जन ब्रेन ट्यूमर को यथासंभव सुरक्षित रूप से निकालने का काम करेगा।
कुछ मामलों में, ट्यूमर छोटे होते हैं और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों से आसानी से अलग हो जाते हैं, जिससे पूरी तरह से सर्जिकल निष्कासन संभव हो जाता है।
अन्य मामलों में, ट्यूमर को आसपास के ऊतकों से अलग नहीं किया जा सकता है या वे मस्तिष्क में संवेदनशील क्षेत्रों के पास स्थित होते हैं, जिससे सर्जरी जोखिम भरा हो जाता है।
इन स्थितियों में बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोसर्जन जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटा देता है।
ब्रेन ट्यूमर के एक हिस्से को हटाने से भी लक्षणों और लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी में संक्रमण और रक्तस्राव जैसे जोखिम होते हैं।
अन्य जोखिम आपके बच्चे के मस्तिष्क के उस हिस्से पर निर्भर हो सकते हैं जहां ट्यूमर स्थित है।
उदाहरण के लिए, आंखों से जुड़ने वाली नसों के पास एक ट्यूमर पर सर्जरी से दृष्टि हानि का खतरा हो सकता है।
पारंपरिक विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा बीम, जैसे एक्स-रे या प्रोटॉन का उपयोग करती है।
विकिरण चिकित्सा शरीर के बाहर एक मशीन (बाहरी बीम विकिरण) से आ सकती है, या, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क ट्यूमर (ब्रेकीथेरेपी) के करीब शरीर के अंदर विकिरण रखा जा सकता है।
बाहरी बीम विकिरण केवल आपके बच्चे के मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित कर सकता है जहां ट्यूमर स्थित है, या इसे पूरे मस्तिष्क (संपूर्ण-मस्तिष्क विकिरण) पर लागू किया जा सकता है।
पूरे मस्तिष्क के विकिरण का उपयोग अक्सर कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो शरीर के किसी अन्य भाग से मस्तिष्क में फैल गया है।
विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव आपके बच्चे को प्राप्त होने वाले विकिरण के प्रकार और खुराक पर निर्भर करते हैं।
विकिरण के दौरान या उसके तुरंत बाद होने वाले सामान्य दुष्प्रभावों में थकान, खोपड़ी में जलन अस्थायी बालों का झड़ना और सिरदर्द शामिल हैं।
कभी-कभी मतली और उल्टी होती है, लेकिन मतली-विरोधी दवा उन लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है।
प्रोटॉन बीम थेरेपी
संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल सीमित संख्या में प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं पर उपलब्ध, प्रोटॉन बीम थेरेपी ब्रेन ट्यूमर को विकिरण की उच्च लक्षित खुराक प्रदान करती है, आस-पास के स्वस्थ ऊतकों के विकिरण जोखिम को कम करती है।
यह अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभावों को कम करता है और नए कैंसर के विकास की संभावना को कम करता है।
प्रोटॉन बीम थेरेपी कुछ प्रकार के ब्रेन ट्यूमर वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है क्योंकि एक बच्चे का मस्तिष्क अभी भी विकसित हो रहा है और विशेष रूप से विकिरण की कम और मध्यम खुराक के प्रभावों के प्रति संवेदनशील है।
रेडियोसर्जरी
स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी बहुत छोटे क्षेत्र में ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण उपचार का एक अत्यधिक केंद्रित रूप देने के लिए विकिरण के कई बीम का उपयोग करता है।
विकिरण का प्रत्येक बीम विशेष रूप से शक्तिशाली नहीं होता है, लेकिन वह बिंदु जहां सभी बीम मिलते हैं - ब्रेन ट्यूमर पर - ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण की एक बहुत बड़ी खुराक प्राप्त करता है।
ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए विकिरण देने के लिए रेडियोसर्जरी में विभिन्न प्रकार की तकनीक का उपयोग किया जाता है, जैसे कि गामा नाइफ या लीनियर एक्सेलेरेटर (लिनैक)।
रेडियोसर्जरी आमतौर पर एक उपचार में की जाती है, और ज्यादातर मामलों में आपका बच्चा उसी दिन घर जा सकता है।
रसायन चिकित्सा
कीमोथेरेपी ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। यद्यपि दवाओं को गोली के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है, बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर वाले बच्चों में दवाओं को आमतौर पर एक नस (अंतःशिरा कीमोथेरेपी) में इंजेक्ट किया जाता है। कई कीमोथेरेपी दवाएं उपलब्ध हैं, और विकल्प कैंसर के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव दवाओं के प्रकार और खुराक पर निर्भर करते हैं। कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, अस्थायी बालों का झड़ना और रक्त कोशिकाओं का कम उत्पादन (मायलोसुप्रेशन) शामिल हैं।
लक्षित चिकित्सा
लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं के भीतर मौजूद विशिष्ट असामान्यताओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इन असामान्यताओं को रोककर, लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बन सकते हैं।
उदाहरण के लिए, एक लक्षित ड्रग थेरेपी जिसका उपयोग निम्न-श्रेणी के ग्लियोमा नामक मस्तिष्क कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, वह है बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन)।
एक नस (अंतःशिरा) के माध्यम से दी जाने वाली यह दवा, नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकती है, एक ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति में कटौती करती है और ट्यूमर कोशिकाओं को मारती है।
यदि ट्यूमर में आणविक लक्ष्य की पहचान की जाती है, तो वर्तमान में ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए डैब्राफेनीब, वेमुराफेनीब, ट्रामेटिनिब, एवरोलिमस और कई अन्य दवाओं का उपयोग किया जा रहा है।
ट्यूमर के गठन के लिए आणविक आधार की बेहतर समझ के साथ, लक्षित दवा चिकित्सा का उपयोग करके कई नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं।
उपचार के बाद पुनर्वास
चूंकि ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में विकसित हो सकता है जो मोटर कौशल, भाषण, दृष्टि और सोच को नियंत्रित करते हैं, पुनर्वास वसूली का एक आवश्यक हिस्सा हो सकता है।
आपका डॉक्टर आपको उन सेवाओं के बारे में बता सकता है जो आपके बच्चे की मदद कर सकती हैं, जैसे:
- आपके बच्चे को खोए हुए मोटर कौशल या मांसपेशियों की ताकत हासिल करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा
- आपके बच्चे को दैनिक गतिविधियों में वापस लाने में मदद करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा
- स्पीच थेरेपी अगर आपके बच्चे को बोलने में कठिनाई होती है
- यदि आपके स्कूल जाने वाले बच्चे को ब्रेन ट्यूमर के बाद याददाश्त और सोच में बदलाव से निपटने में मदद की ज़रूरत है तो उसे पढ़ाना
क्लिनिकल परीक्षण
नैदानिक परीक्षण नए उपचारों का अध्ययन है।
ये अध्ययन आपके बच्चे को नवीनतम उपचार विकल्पों को आजमाने का मौका दे सकते हैं, लेकिन साइड इफेक्ट के जोखिम का पता नहीं चल सकता है।
ट्यूमर के प्रकार और आक्रामकता और आपके बच्चे के ठीक होने की संभावना के आधार पर, डॉक्टर से पूछने पर विचार करें कि क्या आपका बच्चा नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के योग्य हो सकता है।
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