बाल चिकित्सा ग्लासगो कोमा स्केल: बाल चिकित्सा कोमा स्केल में कौन से जीसीएस संकेतक बदलते हैं
ऐसे मामलों में जहां ब्रेन हैमरेज वाला एक वयस्क रोगी बेहोशी में या महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ आपातकालीन विभाग में आता है, स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए "ग्लासगो कोमा स्केल" नामक एक तालिका का उपयोग किया जाता है।
यदि रोगी 5 वर्ष से कम उम्र का है, तो इस तालिका के एक संशोधित संस्करण का उपयोग किया जाता है, जिसे 'बाल चिकित्सा ग्लासगो कोमा स्केल' कहा जाता है।
वयस्कों में उपयोग किए जाने वाले पैमाने की तरह, प्रत्येक प्रकार की उत्तेजना (बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए) को एक अंक दिया जाता है, और तीन अंकों का योग बनता है GCS सूचकांक.
ग्लासको स्केल का एक वैकल्पिक पैमाना, सरलीकृत और बचाव दल द्वारा उपयोग किया जाता है, वह है एवीपीयू स्केल।
आँख की प्रतिक्रिया
1 - कोई नहीं
2-दर्द करना
3 - भाषण के लिए
4 - स्वतःस्फूर्त
मौखिक प्रतिक्रिया
1 - कोई नहीं
2 - चिल्लाना
3 - ध्वनि
4 - शब्द
5 - उन्मुख
मोटर प्रतिक्रिया
1 - कोई नहीं
2 - दर्द का विस्तार
3 - दर्द के लिए लचीलापन
4 - दर्द के लिए वापसी
5 - दर्द का स्थानीयकरण
6 - आज्ञाओं का पालन करने में सक्षम
बाल चिकित्सा ग्लासगो कोमा स्केल संकेतक और बच्चे की विभिन्न आयु
पहले 6 महीनों में
सामान्य मौखिक प्रतिक्रिया चिल्ला रही है, कुछ बच्चे इस अवधि के दौरान मौखिक प्रतिक्रिया देते हैं।
अपेक्षित सामान्य मौखिक स्कोर 2 है।
सबसे अच्छी मोटर प्रतिक्रिया झुक रही है।
अपेक्षित सामान्य मोटर स्कोर 3 है।
6 से 12 महीने तक
सामान्य बच्चा शोर करता है: अपेक्षित सामान्य मौखिक स्कोर 3 है।
बच्चा आमतौर पर दर्द का पता लगाता है लेकिन आदेशों का पालन नहीं करता है: अपेक्षित सामान्य मोटर स्कोर 4.
12 महीने से 2 साल तक
पहचानने योग्य शब्द अपेक्षित हैं: सामान्य अपेक्षित मौखिक स्कोर 4 है।
बच्चा आमतौर पर दर्द का पता लगाता है लेकिन आदेशों का पालन नहीं करता है: सामान्य मोटर स्कोर अपेक्षित 4 है।
2 साल से 5 साल तक
पहचानने योग्य शब्द अपेक्षित हैं: सामान्य अपेक्षित मौखिक स्कोर 4 है।
बच्चा आमतौर पर आदेशों का पालन करता है: सामान्य मोटर स्कोर अपेक्षित 5 है।
5 वर्षों के बाद
अभिविन्यास को अस्पताल में होने की जागरूकता के रूप में परिभाषित किया गया है: सामान्य अपेक्षित मौखिक स्कोर 5 है।
अंतर केवल मौखिक प्रतिक्रियाओं में होता है, जिसे बच्चों में वयस्कों की तरह नहीं बनाया जा सकता है।
बाल चिकित्सा ग्लासगो कोमा स्केल: प्रत्येक प्रकार के प्रोत्साहन को अंक दिए जाते हैं और तीन अंकों का योग जीसीएस सूचकांक का गठन करता है
सूचकांक कम से कम 3 (ई1 वी1 एम1 के मामले में, गहरे कोमा का संकेत) से लेकर अधिकतम 15 तक हो सकता है (ई4 वी5 एम6 के मामले में जो एक जागृत, जागरूक रोगी को दर्शाता है)।
आम तौर पर, मस्तिष्क की चोटों को इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है:
- उच्च गंभीरता का: जीसीएस 8 . के साथ
- मध्यम गंभीरता: जीसीएस 9-13
- कम गंभीरता का: जीसीएस ≥ 14
8 से कम या उसके बराबर जीसीएस वाले बच्चे को गंभीर माना जाता है और उसके ठीक होने और जीवित रहने की संभावना कम होती है।
वैकल्पिक रूप से, इस सूचकांक को तीन अलग-अलग अंकों के साथ विश्लेषणात्मक रूप (ईवीएम) में व्यक्त किया जा सकता है, जैसे: ई3 - वी4 - एम3 मध्यम गंभीरता वाले रोगी को दर्शाता है।
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