प्रोस्टेटाइटिस: परिभाषा, लक्षण, कारण और उपचार
सबसे आम आम तौर पर पुरुष समस्याओं में निश्चित रूप से प्रोस्टेटाइटिस है, प्रोस्टेट की सूजन की बीमारी जो मुख्य रूप से पचास वर्ष से कम उम्र के पुरुषों को प्रभावित करती है
प्रोस्टेटाइटिस क्या है?
प्रोस्टेटाइटिस चार प्रकार के होते हैं:
- एक्यूट बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस
- क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस
- क्रोनिक एबैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (क्रोनिक पेल्विक पेन सिंड्रोम), जो प्रोस्टेट स्राव में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के आधार पर दो रूपों में प्रतिष्ठित है, भड़काऊ गैर-भड़काऊ
- स्पर्शोन्मुख भड़काऊ प्रोस्टेटाइटिस।
हम क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की बात करते हैं जब लक्षण कम से कम तीन महीने तक बने रहते हैं।
जीवाणु रूप प्रोस्टेटाइटिस के लगभग 5-15% का प्रतिनिधित्व करते हैं।
प्रोस्टेट
प्रोस्टेट मूत्राशय के नीचे और मलाशय के पूर्वकाल में स्थित पुरुष जननांग पथ की एक चेस्टनट-आकार की एक्सोक्राइन ग्रंथि है।
यह सेमिनल द्रव के उत्पादन में योगदान देता है क्योंकि यह प्रोस्टेटिक द्रव को गुप्त करता है।
प्रोस्टेटिक द्रव स्खलन के लगभग 20-40% का प्रतिनिधित्व करता है और इसके कई कार्य हैं:
- शुक्राणु के अनुकूल वातावरण बनाएं
- शुक्राणु प्रवाहित रखें
- इस स्तर पर, शुक्राणु की उत्तरजीविता और गतिशीलता में सुधार करके योनि स्राव की अम्लता को कम करें
प्रोस्टेट सूजन के कारण
प्रोस्टेटाइटिस की उपस्थिति निर्धारित करने वाले कई कारण हो सकते हैं: जीवाणु संक्रमण (5-15% मामलों में), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम को प्रभावित करने वाली विकृतियां, मूत्रजननांगी प्रणाली से जुड़ी प्रक्रियाएं, गलत जीवनशैली, गलत यौन आदतें, मूत्रमार्ग नहर की विकृतियां, स्खलन विकार, पेशाब संबंधी विकार, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले रोग, तनाव।
जीवाणु संक्रमण जो प्रोस्टेटाइटिस का कारण बनता है
जीवाणु रूपों में प्रोस्टेट की सूजन का कारण निर्धारित करना अक्सर संभव नहीं होता है।
जीवाणु रूपों (तीव्र या जीर्ण) में सूजन रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा प्रोस्टेट के संदूषण के कारण होती है।
बैक्टीरिया प्रोस्टेट तक पहुंच सकता है और कई तरह से संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकता है।
- आरोही संदूषण: मूत्रमार्ग प्रस्थान पर। बैक्टीरियल संदूषण शुरू में मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है। बैक्टीरिया तब प्रोस्टेट को भी प्रभावित करने के लिए ऊपर उठ सकता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, खराब स्वच्छता, असुरक्षित संभोग, अक्सर गुदा के कारण;
- अवरोही संदूषण: मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के कारण मूत्र पथ में मौजूद रोगाणु प्रोस्टेट तक पहुंच सकते हैं और इसे संक्रमित कर सकते हैं;
- प्रत्यक्ष तरीका: चूंकि प्रोस्टेट मलाशय के निकट संपर्क में है, गैस्ट्रो-आंत्र प्रणाली के विकारों के मामले में, बैक्टीरिया आंत से सीधे लसीका माध्यम से गुजर सकता है;
- खून का रास्ता
जीवाणु रूपों में, सबसे अधिक शामिल सूक्ष्मजीव हैं:
- ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: इनमें से सबसे आम एस्चेरिचिया कोलाई है। आम अन्य रोगजनकों जैसे प्रोटियस मिराबिलिस, क्लेबसिएला और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की खोज है
- ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया: हाल के वर्षों में ग्राम पॉजिटिव रोगजनकों जैसे एंटरोकोकस फेकलिस का पता लगाने में वृद्धि हुई है
- इंट्रासेल्युलर एटिपिकल कीटाणु: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस या यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम के कारण होने वाला संक्रमण प्रोस्टेटाइटिस के मूल में हो सकता है
प्रोस्टेटाइटिस के लक्षण
ऐसे कई लक्षण हैं जिनके साथ प्रोस्टेटाइटिस खुद को प्रकट करता है, हालांकि सबसे अधिक बार, जाहिर है, एक दर्द है जो अंडकोश और गुदा के बीच के क्षेत्र में फैलता है, अक्सर काठ का क्षेत्र, लिंग और अंडकोष भी शामिल होता है।
पैल्विक दर्द के अलावा, सबसे आम लक्षणों में, हमारे पास हैं:
- पेशाब करने पर जलन होना
- डिसुरिया (दर्दनाक पेशाब, जो मुश्किल है)
- उच्च बुखार
- शीघ्रपतन
- असंयमिता
- बांझपन
- नपुंसकता
ये ऐसे लक्षण हैं जो अक्सर पेशाब और यौन जीवन को प्रभावित करते हैं।
जलन, खुद को रोक पाने में असमर्थता या यहां तक कि खुद को खाली करने में कठिनाई के कारण पेशाब करना कष्टप्रद हो सकता है।
इसी तरह इरेक्शन और स्खलन की समस्या का सामना करना पड़ सकता है, जिसे दर्दनाक भी बनाया जा सकता है।
ये लक्षण आम तौर पर सभी प्रोस्टेटाइटिस के लिए आम हैं, हालांकि तीव्र जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस के मामले में शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में ठंड लगना और मांसपेशियों में दर्द, साथ ही मूत्र में रक्त की उपस्थिति भी शामिल हो सकती है।
प्रोस्टेट में मवाद भी हो सकता है, यानी एक फोड़ा, या एपिडीडिमिस की सूजन (एक छोटी ट्यूब जो अंडकोष के वास डेफेरेंस को अपवाही नलिकाओं से जोड़ती है)।
दूसरी ओर जब बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का सामना करना पड़ता है, तो यह संभव है कि दर्द या विशेष असुविधा जैसे कोई सामान्य लक्षण न हों, लेकिन वीर्य या प्रोस्टेट स्राव में सूजन या संक्रमण के लक्षण पाए जा सकते हैं।
जोखिम कारक
ऐसे कुछ कारक हैं जो प्रोस्टेटाइटिस को अधिक आसानी से विकसित कर सकते हैं, बैक्टीरिया के हमले को और अधिक खतरनाक बना सकते हैं या ऐसी सूजन पैदा कर सकते हैं जिसका जीवाणु मूल नहीं है।
कुछ जोखिम कारक सीधे जीवनशैली से संबंधित होते हैं, जैसे:
- युवा आयु (40 वर्ष से कम)
- जोखिम भरा यौन संबंध और संकीर्णता
- लंबे समय तक यौन संयम
- शराब का अत्यधिक सेवन
- धुआं
- श्रोणि क्षेत्र में आघात
- गतिहीन जीवन शैली
इसके बजाय अन्य कारकों को स्वास्थ्य कारणों से जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, जैसे:
- शून्य प्रकृति या सर्जरी के बाद की समस्याओं के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन
- एक मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति
- उदकमेह
- प्रतिरक्षादमन
- श्रोणि क्षेत्र में आघात
- प्रोस्टेट बायोप्सी, ट्रांसरेथ्रल सिस्टोस्कोपी और जेनिटोरिनरी सिस्टम पर ऑपरेशन
- जठरांत्र संबंधी विकार, जैसे कि कब्ज, दस्त, चिड़चिड़ा बृहदान्त्र, रक्तस्रावी रोग
प्रोस्टेटाइटिस निदान
प्रोस्टेटाइटिस का निदान करने के लिए, विशेषज्ञ एक चिकित्सा इतिहास के साथ शुरू होता है।
यह रोगी के नैदानिक इतिहास पर सटीक जानकारी एकत्र करता है, न केवल उस समस्या से संबंधित जिसके लिए डॉक्टर से परामर्श किया जाता है, बल्कि किसी भी अन्य विकृति, पिछले ऑपरेशन या ड्रग थेरेपी से संबंधित प्रगति पर भी।
फिर वह किसी भी आनुवंशिक और वंशानुगत समस्याओं का मूल्यांकन करने के लिए पारिवारिक इतिहास के बारे में जानकारी एकत्र करता है।
रोगी की जीवन शैली पर जानकारी भी उपयोगी है: धूम्रपान, शराब का सेवन, ड्रग्स, काम, गतिहीन जीवन शैली और शारीरिक गतिविधि।
हम तब प्रोस्टेट के विशेष संदर्भ और जननांगों के निरीक्षण और तालमेल के साथ वस्तुनिष्ठ परीक्षा की ओर बढ़ते हैं।
प्रोस्टेट परीक्षा
रोगी के मलाशय में एक उंगली डालकर, यूरोलॉजिस्ट प्रोस्टेट के आकार, आकार और स्थिरता का मूल्यांकन करने में सक्षम होगा, प्रोस्टेट पैल्पेशन पर कोई दर्द और घातक नवोप्लाज्म के लिए कोई भी संदिग्ध क्षेत्र।
कभी-कभी प्रोस्टेटाइटिस के रोगी में मलाशय की खोज के दौरान लिंग से स्राव का रिसाव होता है।
माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण
जीवाणु रूपों के क्षेत्र में, संस्कृति परीक्षणों के साथ निदान किया जाता है।
वे मुख्य रूप से उपयोगी होते हैं क्योंकि वे आपको एक जीवाणु से एक जीवाणु रूप में अंतर करने की अनुमति देते हैं, बल्कि इसलिए भी कि वे लक्षणों के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव के प्रकार के बारे में जानकारी देते हैं ताकि सबसे उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जा सके।
प्रोस्टेटाइटिस के निदान के लिए सबसे अधिक निर्धारित और उपयोग किए जाने वाले परीक्षण हैं
- मेयर्स-स्टेमी परीक्षण
- मूत्रालय और मूत्र संस्कृति
- शुक्राणु संस्कृति
- मूत्रमार्ग झाड़ू
कभी-कभी, रोगी के लक्षणों को पूरी तरह से समझने के लिए, आगे की जांच जैसे पूर्ण मूत्राशय के साथ मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड, ट्रांसरेक्टल प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड, अंडकोश की सामग्री का अल्ट्रासाउंड या यूरोफ्लोमेट्री भी उपयोगी हो सकती है।
प्रोस्टेटाइटिस के दौरान पीएसए की खुराक का संकेत नहीं दिया गया है।
प्रोस्टेट सूजन का इलाज कैसे किया जाता है?
प्रोस्टेटाइटिस का उपचार उस उत्पत्ति के अनुसार भिन्न होता है जिसने इसे ट्रिगर किया, और इसलिए यह एक जीवाणु संक्रमण है या नहीं।
जब प्रोस्टेटाइटिस बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
तीव्र जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस में, आमतौर पर एक महीने का उपचार चुना जाता है जो प्रोस्टेट ऊतक में प्रवेश करने में सक्षम होता है।
संक्रमण के जीर्ण होने का जोखिम न उठाने के लिए दवाओं के चक्र को पूरा करना महत्वपूर्ण है।
बहुत कम ही इस प्रकार के उपचार के लिए अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है, और इसलिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।
जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस के मामले में विकार को पूरी तरह से हल करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि उपचार लक्षणों को पूरी तरह से गायब किए बिना राहत देता है।
प्रोस्टेट सूजन के लक्षणों को सुधारने के लिए औषधीय और गैर-औषधीय उपचार हैं।
उन उपचारों में जिनमें दवाएँ लेना शामिल नहीं है, हम पाते हैं:
- प्रोस्टेट मसाज, डॉक्टर द्वारा मलाशय में उंगली डालकर नियमित रूप से किया जाता है
- गर्म जननांग स्नान
- विश्राम तकनीक, विशेष रूप से बायोफीडबैक, विभिन्न प्रकार के दर्द को दूर करने के लिए उपयोग की जाती है
आहार में परिवर्तन और तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि से भी स्थिति में सुधार हो सकता है।
प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है जो ज्यादातर मामलों में जीवाणु संक्रमण से उत्पन्न होती है।
दूसरी बार यह बाहरी कारकों से उत्पन्न सूजन है, लेकिन किसी भी मामले में यह दैनिक जीवन और यौन जीवन को अक्षम और समझौता कर सकता है।
इस कारण से, यदि आप पेल्विक दर्द, पेशाब करने में कठिनाई या मूत्र पथ से जुड़ी अन्य असुविधा का अनुभव करते हैं, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
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