फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप: यह क्या है और यह महत्वपूर्ण क्यों है?
पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप फुफ्फुसीय धमनियों के भीतर बल्कि उच्च रक्तचाप की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करता है और - परिणामस्वरूप - सही हृदय की मांसपेशियों के गुहाओं के भीतर भी
यह एक ऐसी स्थिति है जो दस लाख में से लगभग 60 लोगों को प्रभावित करती है, और महिलाओं में लगभग दोगुनी घटनाओं के साथ, किसी भी उम्र में अंधाधुंध रूप से प्रकट हो सकती है।
हृदय, अपनी शारीरिक रचना के द्वारा, दो हिस्सों से बना है, एक दायाँ और एक बायाँ
दाहिने आधे हिस्से में दायाँ आलिंद और अंतर्निहित दायाँ निलय होता है, बायाँ आधा बायाँ आलिंद और अंतर्निहित बायाँ निलय होता है।
प्रत्येक आलिंद एक वाल्व द्वारा अपने संबंधित वेंट्रिकल से जुड़ा होता है।
दाहिने हृदय के कार्डियक कक्ष, अटरिया और निलय, लगातार शरीर से ऑक्सीजन-रहित रक्त से श्रेष्ठ और निम्न खोखली नसों के माध्यम से भरे होते हैं।
दाएं आलिंद से रक्त दाएं वेंट्रिकल में जाता है, जो इसे फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में पंप करता है।
अक्सर, उन कारणों के परिणामस्वरूप जिनकी बाद में जांच की जाएगी, फुफ्फुसीय धमनियां बिगड़ती हैं और जैसे-जैसे वे संकीर्ण होती हैं, उनके भीतर प्रसारित करने में सक्षम रक्त प्रवाह भी कम हो जाता है, फुफ्फुसीय धमनियों के भीतर और दाहिनी ओर दबाव में सामान्य वृद्धि होती है। हृदय की मांसपेशी का।
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप तब होता है जब फुफ्फुसीय धमनियां - दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों तक ऑक्सीजन से वंचित रक्त के मार्ग के लिए जिम्मेदार होती हैं - एक परिवर्तन से गुजरती हैं जिससे वे संकीर्ण या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं, जिससे रक्त द्रव के प्राकृतिक और शारीरिक मार्ग को रोका जा सकता है।
यह संकुचन, जिसे "दाएं वेंट्रिकल" के रूप में जाना जाता है, सही वेंट्रिकल को ठीक से काम करने से रोकता है।
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप, इसे ट्रिगर करने वाले कारण के आधार पर हो सकता है
अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप
यह तब परिभाषित होता है जब यह स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य कारण के बिना उत्पन्न होता है।
यह बहुत ही दुर्लभ रूप है, जो ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करता है।
वंशानुगत फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप
यह तब परिभाषित होता है जब यह एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है, अर्थात माता-पिता द्वारा पारित किया जाता है।
इस मामले में बीमारी को 'वंशानुगत' बीमारी माना जाता है।
दवाओं या विषाक्त पदार्थों से प्रेरित पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप
दवाओं या अन्य जहरीले पदार्थों जैसे कि फेनफ्लुरामाइन और मेथामफेटामाइन में निहित कुछ पदार्थ फुफ्फुसीय धमनियों के वाहिकासंकीर्णन का कारण बन सकते हैं।
नवजात में लगातार फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप
ऐसे मामलों में जो दुर्भाग्य से इतने दुर्लभ नहीं हैं, नवजात शिशु पल्मोनरी धमनियों में वाहिकासंकीर्णन की समस्या के साथ दुनिया में आता है, जो आमतौर पर स्वास्थ्य की एक समझौता स्थिति की खतरे की घंटी है, उदाहरण के लिए सेप्टीसीमिया, हाइपोग्लाइकेमिया, पल्मोनरी हाइपोप्लेसिया या मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम।
पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप अन्य रुग्ण अवस्थाओं से जुड़ा हुआ है
पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप के एपिसोड कुछ रुग्ण अवस्थाओं के साथ देखे गए हैं, जैसे कि कुछ संयोजी ऊतक रोग, जैसे कि स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या रुमेटीइड गठिया; दिल की कुछ जन्मजात विकृतियां; पोर्टल हायपरटेंशन; एचआईवी संक्रमण; थायरॉयड ग्रंथि विकार; क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया; पल्मोनरी वेनो-ओक्लूसिव बीमारी या पल्मोनरी केशिका रक्तवाहिकार्बुद।
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप: लक्षणों को कैसे पहचानें
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों द्वारा अनुभव किया जाने वाला मुख्य लक्षण परिश्रम पर सांस की तकलीफ है।
जब भी वे खुद को थोड़ा सा भी प्रयास करते हुए पाते हैं - जैसे कि सीढ़ियाँ चढ़ना या तेज चलना - वे सांस की तकलीफ और अत्यधिक थकान की अप्रिय अनुभूति का अनुभव करेंगे, गंभीर मामलों में चक्कर आने की भावना के साथ।
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली कमजोरी ऊतकों को ठीक से ऑक्सीजन नहीं मिलने और आवश्यक परिश्रम करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलने के कारण होती है।
बहुत कम ही रोगी खांसी, घरघराहट और स्वर बैठना की शिकायत करते हैं।
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप का निदान
जब किसी मरीज को कम से कम मेहनत करने पर भी थकान, थकावट और कमजोरी महसूस होने लगे तो उसे जल्द से जल्द हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
जांच के दौरान, हृदय रोग विशेषज्ञ सबसे पहले रोगी का सटीक इतिहास जानने का ध्यान रखेंगे: उसकी जीवन शैली, आदतों और व्यक्तिगत या पारिवारिक चिकित्सा इतिहास को जानने से एक सही निदान तैयार करने में काफी मदद मिलती है।
एक सटीक निदान पर पहुंचने के लिए, एनामेनेसिस निश्चित रूप से पर्याप्त नहीं होगा: इसके साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राम और कार्डियक कैथीटेराइजेशन सहित कुछ नैदानिक परीक्षण भी होने चाहिए।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक ऐसा परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि का पता लगा सकता है और रिकॉर्ड कर सकता है और - जारी किए गए ग्राफ़ से - दिल की धड़कन में किसी भी असामान्यता की कल्पना करना संभव होगा जो फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप का पता लगा सकता है।
इस परीक्षण के साथ, हालांकि, फुफ्फुसीय धमनियों के किसी भी मोटेपन का पता लगाना असंभव है, यही कारण है कि एक इकोकार्डियोग्राम (या इकोकार्डियोग्राफी) का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग फुफ्फुसीय धमनियों या दाएं वेंट्रिकल के किसी भी मोटेपन का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, साथ ही साथ ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से किसी भी प्रतिगामी प्रवाह का पता लगाने के लिए जो दाएं एट्रियम को दाएं वेंट्रिकल से अलग करता है।
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप का एक निश्चित निदान करने के लिए, हालांकि, कार्डियक कैथीटेराइजेशन करना आवश्यक होगा, एक परीक्षण जिसमें हाथ या पैर के माध्यम से दाहिने दिल में एक कैथेटर डालने से होता है, ताकि दाएं में रक्तचाप वेंट्रिकल और दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी को सटीक रूप से मापा जा सकता है।
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप: सबसे उपयुक्त चिकित्सा
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के निदान वाले रोगियों के लिए, सबसे उपयुक्त उपचार निस्संदेह ड्रग थेरेपी है, जो उन कारणों या विकृति के इलाज के लिए पर्याप्त होना चाहिए जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को ट्रिगर या योगदान करते हैं।
संयोजन में, रोगियों को वासोडिलेटर दवाएं दी जाएंगी - अर्थात, दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं - फुफ्फुसीय धमनियों के भीतर रक्तचाप को कम करने की कोशिश करने के लिए।
एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी, 5-फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर, गनीलेट साइक्लेज़ उत्तेजक या प्रोस्टीसाइक्लिन एनालॉग्स या प्रोस्टीसाइक्लिन रिसेप्टर एगोनिस्ट तब प्रशासित किए जा सकते हैं।
ये दवाएं जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती हैं, जीवन की संभावनाओं को बढ़ा सकती हैं और यथासंभव शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता में देरी कर सकती हैं।
जब कोई रोगी उपयुक्त शारीरिक स्थिति में होता है और उसकी विकृति एक निश्चित गंभीरता के साथ प्रस्तुत होती है, तो उसे सर्जिकल थेरेपी की पेशकश की जा सकती है, जिसमें फुफ्फुसीय अंतःस्रावी, या यहां तक कि फेफड़ों का प्रत्यारोपण भी शामिल है।
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