प्रकाश के लिए प्यूपिलरी रिफ्लेक्स: तंत्र और नैदानिक महत्व
प्यूपिलरी रिफ्लेक्स टू लाइट (जिसे फोटोमोटर रिफ्लेक्स भी कहा जाता है) एक तंत्रिका रिफ्लेक्स है जो रेटिना तक पहुंचने वाले प्रकाश की तीव्रता के जवाब में पुतली के व्यास को नियंत्रित करता है।
यह दो विरोधी तंत्रों के कारण है
- प्रकाश उद्दीपन में वृद्धि -> पुतली का सिकुड़ना (मिओसिस) कम प्रकाश को रेटिना में प्रवेश करने की अनुमति देता है;
- परिवेश प्रकाश में कमी -> पुतली का फैलाव (मायड्रायसिस) जो अधिक प्रत्यक्ष प्रकाश को रेटिना में प्रवेश करने की अनुमति देता है।
एक बहुत ही उज्ज्वल वातावरण से अंधेरे में जाने पर स्वस्थ आंख मिओसिस से मायड्रायसिस में जल्दी से स्विच करने में सक्षम होती है और इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, दिन के उजाले में कार चलाते समय और अंधेरे सुरंग में प्रवेश करने या बाहर निकलने पर सोचें।
सीधे शब्दों में कहें, ऐसी प्रणाली हमें अत्यधिक परिवेश प्रकाश की उपस्थिति में चकाचौंध नहीं होने देती है और साथ ही अंधेरे वातावरण में उपलब्ध छोटी रोशनी को 'कैप्चर' करने की अनुमति देती है, जिससे हमें रात की दृष्टि की सर्वोत्तम संभव गुणवत्ता मिलती है।
प्यूपिलरी रिफ्लेक्स का शारीरिक तंत्र
- ऑप्टिक तंत्रिका प्यूपिलरी रिफ्लेक्स के अभिवाही मार्ग का गठन करती है: यह आने वाली रोशनी को मानती है।
- ओकुलोमोटर तंत्रिका अपवाही मार्ग का निर्माण करती है: यह पुतली कांस्ट्रिक्टर मांसपेशियों को नियंत्रित करती है।
विस्तार से, प्यूपिलरी रिफ्लेक्स मार्ग में उत्तराधिकार में चार न्यूरॉन्स शामिल हैं:
- रेटिनल गैंग्लियन कोशिकाएं, जो फोटोरिसेप्टर से ऑप्टिक तंत्रिका तक जानकारी पहुंचाती हैं। यह सुपीरियर मिडब्रेन में प्रीटेक्टल न्यूक्लियस तक पहुंचता है।
- यहां से दूसरा न्यूरॉन एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्लियस में पहुंचता है।
- एडिंगर-वेस्टफाल नाभिक से एक तीसरा न्यूरॉन ipsi- और contralateral oculomotor तंत्रिका बनाता है, जो सिलिअरी गैन्ग्लिया तक पहुंचता है।
- अंत में, चौथा न्यूरॉन छोटी सिलिअरी तंत्रिका बनाता है, जो पुतली कांस्ट्रिक्टर पेशी को संक्रमित करती है।
प्यूपिलरी रिफ्लेक्स का नैदानिक महत्व
आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को विनियमित करने के अलावा, प्यूपिलरी रिफ्लेक्स टू लाइट एक उपयोगी नैदानिक उपकरण प्रदान करता है।
यह एक चिकित्सक या नेत्र रोग विशेषज्ञ को आंख के संवेदी और मोटर कार्यों की अखंडता का आकलन करने की अनुमति देता है।
सामान्य परिस्थितियों में, दोनों आंखों की पुतली प्रकाश उत्तेजना के लिए समान रूप से प्रतिक्रिया करती है, भले ही आंख उत्तेजित हो।
एक आंख में प्रवेश करने वाला प्रकाश एक ही आंख की पुतली (प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया) और अस्थिर आंख (सहमति प्रतिक्रिया) दोनों की पुतली का संकुचन पैदा करता है। दोनों आंखों में इन दो प्रतिक्रियाओं की तुलना एक घाव के स्थानीयकरण के लिए उपयोगी है।
उदाहरण के लिए:
- बाईं पुतली में सहमति के बिना दाईं पुतली में सीधी प्रतिक्रिया बाईं पुतली से मोटर कनेक्शन में एक संभावित समस्या का संकेत देती है (ओकुलोमोटर तंत्रिका या ब्रेनस्टेम एडिंगर-वेस्टफेलनेल न्यूक्लियस को नुकसान के परिणामस्वरूप);
- दाहिनी आंख की प्रकाश उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, यदि दोनों आंखें सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती हैं जब बाईं ओर उत्तेजित होती है तो दाहिनी आंख (रेटिना या दाहिनी ऑप्टिक तंत्रिका) से संवेदी अभिवाही मार्ग को नुकसान का संकेत देती है।
आम तौर पर, जब प्रकाश केवल एक आंख में जाता है, तो दोनों पुतलियों को सिकुड़ना चाहिए।
प्यूपिलरी रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति या असामान्यता का कारण हो सकता है - ऑप्टिक तंत्रिका या ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान के अलावा - ब्रेनस्टेम डेथ या ड्रग्स जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं, जैसे कि बार्बिटुरेट्स।
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