शेकेन बेबी सिंड्रोम: नवजात शिशु पर हिंसा का बहुत गंभीर नुकसान
शेकेन बेबी सिंड्रोम (जिसे एसबीएस, या अब्यूसिव हेड ट्रॉमा या शेकेन बेबी सिंड्रोम भी कहा जाता है) शारीरिक शोषण का एक बहुत ही गंभीर रूप है, मुख्य रूप से - लेकिन विशेष रूप से नहीं - आम तौर पर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों (शिशुओं और छोटे बच्चे)
शेकेन बेबी सिंड्रोम के कारण SBS
एसबीएस के कारण बच्चे का तेज और हिंसक हिलना होता है, जो आम तौर पर 10-20 सेकंड की अवधि में होता है।
बच्चे के असहनीय रोने की अतिरंजित प्रतिक्रिया के रूप में, देखभाल करने वाले, आमतौर पर पिता, माता, दादा-दादी या अभिभावक द्वारा बच्चे को हिंसक रूप से हिलाया जाता है।
एसबीएस की चरम घटना 2 सप्ताह से 6 महीने की उम्र के बीच होती है, शिशु के रोने की अधिकतम तीव्रता की अवधि।
उस उम्र में हिलना-डुलना विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि
- शिशु का अपने सिर पर पूरा नियंत्रण नहीं होता है;
- बच्चे का गरदन मांसपेशियां कमजोर हैं;
- शरीर के संबंध में बच्चे का सिर भारी है;
- बच्चे का मस्तिष्क एक जिलेटिनस स्थिरता का होता है और सिर हिलाने पर खोपड़ी में दृढ़ता से चलता है;
- हड्डी की संरचना अभी भी नाजुक है।
एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में माता-पिता, और विशेष रूप से पहले जन्मे बच्चे के मामले में, बहुत तनाव और रातों की नींद हराम के अधीन होते हैं जो इस तरह की उत्तेजना पैदा कर सकते हैं कि - पंद्रहवें रोने पर - वे पूरी तरह से तर्कहीन प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं, जैसे जैसे बच्चे को हिंसक रूप से हिलाना।
एक जोखिम कारक जो नवजात बच्चे के प्रति हिंसक और तर्कहीन व्यवहार को ट्रिगर कर सकता है, वह है प्रसवोत्तर अवसाद।
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SBS के बच्चे के लिए परिणाम
झटकों के परिणाम दुर्भाग्य से विशेष रूप से अशुभ हो सकते हैं, विशेष रूप से तंत्रिका स्तर पर, और उन लोगों के समान (और अक्सर बदतर) होते हैं जो एक रियर-एंड कार दुर्घटना में हो सकते हैं: सबड्यूरल या सबराचनोइड इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, मस्तिष्क की चोट और प्रत्यक्ष तंत्रिका फाइबर घाव काफी विशिष्ट घटनाएं हैं और इससे बच्चे की ब्रेन डेथ हो सकती है।
हिलने से अचानक तेज गति और मंदी से संबंधित एक यांत्रिक हानिकारक क्रिया होती है, जिसके लिए एन्सेफेलॉन, सेरेब्रल वाहिकाओं और अधिक सामान्यतः सभी ऊतकों को अधीन किया जाता है, जो - सरल शब्दों में - शाब्दिक रूप से खोपड़ी के खिलाफ आगे और पीछे पटकते हैं।
झटकों से उत्पन्न बल मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के अक्षतंतु को खिंचाव और कभी-कभी पूरी तरह से टूटने का कारण बन सकते हैं।
हिलने से बहुत गंभीर मोटर और/या संवेदी घाटे जैसे पक्षाघात, धीमा मनो-मोटर अधिग्रहण, संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी कमी, बहरापन, रेटिना रक्तस्राव के साथ स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर केंद्रीय अंधापन, कई फ्रैक्चर होते हैं, जिनमें से ज्यादातर खोपड़ी (यदि सतह पर भी प्रभाव पड़ता है), लंबी हड्डियाँ और पसलियों का पिछला भाग।
इससे चार में से एक मामले में कोमा या बच्चे की मृत्यु हो सकती है।
शेकन बेबी सिंड्रोम: "एक शेक से इतना नुकसान?"
निश्चित रूप से हां: यहां तक कि एक काफी कमजोर और अल्पकालिक झटके, जो एक वयस्क में हानिरहित है, बच्चे पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है, और यह संयोग से नहीं है कि जीवन के पहले महीनों में सबसे महत्वपूर्ण सावधानियों में से एक ठीक है बच्चे के सिर को सहारा देने से रोकें।
नवजात शिशुओं और शिशुओं की कुछ अजीबोगरीब शारीरिक विशेषताएं पहले से वर्णित जैव-यांत्रिक क्षति की घटना का पक्ष लेती हैं: मौलिक शरीर के बाकी द्रव्यमान के संबंध में सिर की काफी मात्रा और वजन है, ग्रीवा पैरास्पाइनल मांसलता का हाइपोटोनिया (जो विशिष्ट का कारण बनता है) जीवन के पहले महीनों में सिर का 'लटकना'), अपरिपक्व केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उच्च जल सामग्री, तंत्रिका तंतुओं का अधूरा मेलिनेशन और अभी भी मामूली मस्तिष्क मात्रा की तुलना में सबराचनोइड रिक्त स्थान की उच्च मात्रा।
एसबीएस का निदान
सिंड्रोम के लिए कुछ घावों का पता लगाना पूरी तरह से आसान नहीं हो सकता है: वे अक्सर खेल के दौरान आघात के कारण होने वाले घावों से भ्रमित हो सकते हैं।
बाल रोग विशेषज्ञ, फोरेंसिक वैज्ञानिक और कानून प्रवर्तन द्वारा गहन जांच हमेशा आवश्यक होती है।
एमआरआई के साथ रेटिना रक्तस्राव का भी संभावित रूप से निदान किया जा सकता है।
शेकन बेबी सिंड्रोम के प्रकार
एंग्लो-सैक्सन शब्द 'शेक इम्पैक्ट सिंड्रोम' 'शेक बेबी सिंड्रोम' के एक प्रकार को दर्शाता है, जिसमें बच्चे को न केवल उग्र रूप से हिलाया जाता है, बल्कि एक निश्चित सतह के खिलाफ हिंसक रूप से फेंका जाता है, जरूरी नहीं कि सख्त और कठोर, जैसे कि बिस्तर।
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