थायराइड नोड्यूल: चिंता कब करें?
थायरॉइड नोड्यूल्स ठोस या तरल पदार्थ से भरे गांठ होते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के अंदर बनते हैं, गर्दन के आधार पर स्थित एक छोटी ग्रंथि, उरोस्थि के ठीक ऊपर
अधिकांश थायराइड नोड्यूल गंभीर नहीं होते हैं और लक्षण पैदा नहीं करते हैं
थायरॉइड नोड्यूल का केवल एक छोटा सा प्रतिशत ही कैंसरयुक्त होता है।
बेशक, विभिन्न मामलों को समझना डॉक्टर का विशेषाधिकार है, जिसे व्यापक नैदानिक जांच के लिए परामर्श लेना चाहिए।
अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल के कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं
कभी-कभी, कुछ पिंड इतने बड़े हो जाते हैं कि वे हो सकते हैं
- स्पर्शनीय हो
- दिखाई दे, अक्सर के आधार पर एक उभार के रूप में गरदन
- श्वासनली या अन्नप्रणाली पर दबाएं, जिससे सांस की तकलीफ या निगलने में कठिनाई होती है
कुछ मामलों में, थायरॉइड नोड्यूल थायरॉक्सिन से अधिक उत्पादन करते हैं, जो थायराइड ग्रंथि द्वारा स्रावित एक हार्मोन है।
अतिरिक्त थायरोक्सिन थायराइड हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) के अधिक उत्पादन के लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे:
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- पसीना अधिक आना
- कंपन
- विकलता
- त्वरित या अनियमित दिल की धड़कन
केवल कुछ ही थायरॉइड नोड्यूल्स कैंसरकारी होते हैं
लेकिन यह निर्धारित करना कि कौन से नोड्यूल कैंसर हैं, अकेले लक्षणों का आकलन करके नहीं किया जा सकता है।
अधिकांश कैंसरग्रस्त थायरॉइड नोड्यूल धीमी गति से बढ़ते हैं और जब डॉक्टर उन्हें खोजते हैं तो वे छोटे हो सकते हैं।
आक्रामक थायरॉयड ट्यूमर नोड्यूल के साथ दुर्लभ हैं जो बड़े, ठोस, निश्चित और तेजी से बढ़ सकते हैं।
थायराइड नोड्यूल: चिंता कब करें?
मामलों की बढ़ती घटनाओं के सामने, सवाल उठता है: थायराइड नोड्यूल्स के बारे में चिंता कब करें? 40-50% आबादी में थायराइड नोड्यूल होने का अनुमान है, लेकिन थायराइड कैंसर केवल 5% मामलों में पाया जाता है।
पहला कदम: थायराइड हार्मोन परख
नोड्यूल के अध्ययन में पहला कदम थायराइड हार्मोन खुराक (टी3, टी4, टीएसएच) के लिए रक्त परीक्षण है, जो ग्रंथि, थायराइड ग्रंथि कैसे काम कर रहा है और क्या कोई सामान्य थायरॉइड गतिविधि की स्थिति का सामना कर रहा है, इसके आवश्यक संकेतक हैं। या, इसके विपरीत, अतिगलग्रंथिता या हाइपोथायरायडिज्म।
थायरॉयड ग्रंथि के लिए अल्ट्रासाउंड और साइटोलॉजिकल सुई आकांक्षा
एक अन्य प्रथम-स्तरीय परीक्षण थायराइड अल्ट्रासाउंड है।
यह परीक्षण नोड्यूल की अल्ट्रासाउंड विशेषताओं को उजागर कर सकता है जो कि बढ़े हुए जोखिम प्रोफाइल से जुड़े हैं।
अल्ट्रासाउंड स्कैन का परिणाम आगे की जांच की उपयुक्तता का आकलन करने में उपयोगी होता है।
दूसरे स्तर के परीक्षणों में, सबसे महत्वपूर्ण थायरॉइड नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी टेस्ट है, जो नोड्यूल में एस्पिरेटेड कोशिकाओं का अध्ययन करके घाव की प्रकृति को परिभाषित करने की अनुमति देता है।
सौम्य या घातक थायराइड नोड्यूल
परिणाम सौम्यता की स्थिति (सौम्य थायरॉयड नोड्यूल्स), दुर्दमता (घातक थायरॉयड नोड्यूल्स) का संकेत दे सकता है, जहां थायरॉयड को कुल या आंशिक रूप से हटाने की आवश्यकता होती है, या अनिश्चितता।
और संदिग्ध दुर्दमता के इन मामलों में, नोड्यूल की प्रकृति की एक निश्चित तस्वीर प्राप्त करने के लिए अक्सर सर्जरी का सहारा लिया जाता है।
यदि सुई आकांक्षा परिणाम सौम्यता की साइटोलॉजिकल विशेषताओं और थायरॉइड नोड्यूल्स के आकार को रेखांकित करता है - आम तौर पर 4 सेमी से कम - ऐसा होता है कि यह किसी भी संपीड़न की समस्या का कारण नहीं बनता है, जैसे बढ़ते गोइटर, सांस लेने या निगलने के कारण कसना की भावना कठिनाइयों, और नोड्यूल की अति सक्रियता के संकेतों की अनुपस्थिति में, रोगी के लिए निर्धारित अंतराल पर निगरानी पर्याप्त है।
थायराइड सर्जरी और नोड्यूल के लिए अन्य उपचार
ऐसी स्थितियों में जहां थायरॉइड नोड्यूल की उपस्थिति हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ी होती है, स्थिति को स्थिर करने और फिर निश्चित समाधानों के साथ हस्तक्षेप करने के लिए हाइपरथायरायडिज्म को नियंत्रित करने के लिए दवाओं के साथ चिकित्सा शुरू में चिकित्सा सक्रिय होती है।
इनमें सर्जरी और, वैकल्पिक रूप से, थायरॉइड नोड्यूल्स के लिए अन्य सभी उपचार शामिल हैं, जिनका उद्देश्य गठन को नष्ट करना है, जैसे कि थर्मोब्लेशन, एल्कोहलाइज़ेशन या रेडियोआयोडीन के साथ उपचार।
जहां तक थायरॉइड नोड्यूल हटाने के लिए सर्जरी का संबंध है, यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत गर्दन में चीरा लगाकर की जाती है।
मामले के आधार पर, कोई थायरॉइड नोड्यूल को हटाने या संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के साथ आगे बढ़ सकता है, थायरॉयडेक्टॉमी।
अतीत की तुलना में, सौंदर्य परिणाम पर भी अधिक ध्यान दिया गया है: आज, वास्तव में, थायरॉयड सर्जरी के लिए न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के उपयोग के साथ, अच्छे परिणामों के साथ छोटी पहुंच के साथ काम करना संभव है, सौंदर्य के दृष्टिकोण से भी देखना।
निदान और, सबसे बढ़कर, थायरॉइड पैथोलॉजी के उपचार के लिए अलग-अलग विशेषज्ञों की एक टीम के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिनमें से प्रत्येक को थायरॉयड समस्याओं का पालन करने की एक विशिष्ट क्षमता होती है: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, एनाटोमो-पैथोलॉजिस्ट सर्जन, न्यूक्लियर मेडिसिन विशेषज्ञ, अधिक शायद ही कभी ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडियोथेरेपिस्ट।
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