जन्मजात हृदय दोष क्या हैं?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 18, 2022

'जन्मजात' शब्द का अर्थ है 'जन्म के समय मौजूद'। जन्मजात दोषों में एक या एक से अधिक अंगों की संरचना या कार्य में वे सभी परिवर्तन शामिल हैं जो जन्म से पहले, गर्भाधान के समय या भ्रूण-भ्रूण के जीवन के दौरान हुए थे।

एक जन्मजात हृदय दोष तब मौजूद होता है जब हृदय या हृदय के पास की रक्त वाहिकाएं जन्म से पहले सामान्य रूप से विकसित नहीं होती हैं (गर्भावस्था के पहले चार से दस सप्ताह में हृदय बनता है)।

जन्मजात हृदय दोष सबसे लगातार विकृतियों में से हैं: उनकी घटना (आबादी में नए मामलों की संख्या), जीवित जन्मों की कुल संख्या में से हृदय रोग वाले बच्चों की संख्या के रूप में गणना की जाती है, प्रति हजार जीवित जन्मों में लगभग आठ मामले हैं (में) इटली, हर साल लगभग 4,000 बच्चे जन्मजात हृदय रोग के एक रूप के साथ पैदा होते हैं)।

पिछले 50 वर्षों में जन्मजात हृदय दोषों की घटनाएं एकत्रित विभिन्न मामलों की श्रृंखला में अनिवार्य रूप से स्थिर रही हैं

हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि जन्मजात हृदय दोष से प्रभावित माता-पिता (और विशेष रूप से माताओं) में प्रभावित होने वाले बच्चों की संख्या अधिक होती है; वर्षों से जन्मजात हृदय विसंगतियों की घटनाओं में धीमी वृद्धि की भविष्यवाणी करना उचित हो सकता है, नए चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचारों के लिए धन्यवाद जो इन दोषों वाले बच्चों को ठीक कर सकते हैं, उन्हें बड़े होने और बच्चे पैदा करने का मौका दे सकते हैं।

कार्डिएक विकृतियां विभिन्न प्रकार की हो सकती हैं: वे हृदय के एक हिस्से (जैसे एक वाल्व) को प्रभावित करने वाली असामान्यताओं से लेकर कार्डियक आर्किटेक्चर में बड़े बदलावों की विशेषता वाली बहुत जटिल असामान्यताओं तक होती हैं।

जाहिर है, हृदय रोग की गंभीरता और स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव भी अलग-अलग होते हैं: ऐसे रूप हैं जो स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं और सामान्य जीवन की अनुमति देते हैं, और ऐसे रूप हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं।

इस प्रकार, जन्मजात हृदय रोग होने का मतलब गंभीर बीमारी होना जरूरी नहीं है; हालाँकि, कुछ जन्मजात हृदय दोष हैं जो इतने जटिल हैं कि वे कुछ दिनों के भीतर शिशु की मृत्यु का कारण बन सकते हैं, जब तक कि तत्काल चिकित्सा या सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है।

जन्मजात हृदय दोष का वर्गीकरण

जन्मजात हृदय दोषों को गंभीर, मध्यम और हल्के में वर्गीकृत किया जा सकता है

गंभीर जन्मजात रूपों को उन जन्मजात रूपों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो जन्म के समय या जीवन के पहले कुछ महीनों के भीतर गंभीर स्थिति के लिए जिम्मेदार होते हैं; बदले में, इन्हें 'सियानोटिक' रूपों में विभाजित किया जा सकता है (= त्वचा को एक नीलापन देना) और 'नॉनसायनोटिक' रूपों में। गंभीर रूपों की घटनाएं वर्षों से स्थिर हैं और विभिन्न मामलों की श्रृंखला में लगभग 2.5-3 प्रति हजार जीवित जन्म हैं।
मध्यम रूपों को उन लोगों के रूप में परिभाषित किया जाता है जिन्हें जन्म के समय गैर-गहन कार्डियोलॉजिकल उपचार की आवश्यकता होती है या जीवन के पहले कुछ महीनों के बाद ही निदान किया जाता है। इस रूप की घटना भी प्रति हजार जीवित जन्मों में लगभग 3 है।
हल्के रूपों को उन लोगों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो बिना लक्षणों वाले व्यक्तियों में मौजूद होते हैं, जो अक्सर अनायास हल हो जाते हैं; वे सबसे बड़े समूह हैं; इन घावों की अनुमानित आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि निदान नवजात या बाल चिकित्सा उम्र में किया गया है या वयस्कता में (यह सबसे लगातार मामला है)।

सबसे लगातार जन्मजात हृदय दोष क्या हैं?

जन्मजात हृदय दोषों के भीतर, कुछ रूप निश्चित रूप से दूसरों की तुलना में अधिक बार होते हैं।

सबसे लगातार रूपों में इंटरवेंट्रिकुलर डिफेक्ट (जो सभी जन्मजात हृदय रोगों के 28-32% के लिए जिम्मेदार है), इंटरट्रियल डिफेक्ट (लगभग 9%), पेर्वियस बोटालो डक्ट और एओर्टिक कॉर्क्टेशन (लगभग 8%), टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट हैं। (लगभग 6%), बड़ी धमनियों का पूर्ण स्थानान्तरण (लगभग 5%)।

इंटरवेंट्रिकुलर दोष, जो इसके आकार के आधार पर गंभीर, मध्यम या हल्के रूपों में वर्गीकृत किया जा सकता है, अब तक का सबसे लगातार हृदय दोष है (यह जन्मजात हृदय रोग वाले सभी रोगियों के लगभग 30% को प्रभावित करता है): सौभाग्य से, हालांकि, 85% मामले हल्के रूप होते हैं जो जीवन के पहले वर्ष में अनायास बंद हो जाते हैं।

इंटरट्रियल दोष और फोरमैन ओवले पेर्वियो काफी बार-बार होते हैं और जन्मजात हृदय दोष के हल्के रूपों में से हैं; वे जन्म से उपस्थित हो सकते हैं, लेकिन अक्सर वयस्कता में ही देखा जाता है

इंटरट्रियल दोष (प्रत्येक वर्ष 800-1000 नए मामले) एक हृदय दोष है जो मांसपेशियों की दीवार में एक छेद की उपस्थिति की विशेषता है जो आम तौर पर दो अटरिया (जो हृदय की दो ऊपरी गुहाएं हैं) को अलग करता है, जिसके माध्यम से एक मार्ग होता है। रक्त का, आमतौर पर बाएं से दाएं आलिंद में।

यह असामान्यता आमतौर पर बच्चों में असुविधा का कारण नहीं बनती है, लेकिन वयस्कता में इसके लक्षण (थकान, सांस की तकलीफ, हृदय की सामान्य लय में परिवर्तन) हो सकते हैं।

इटालियन आबादी के लगभग एक चौथाई (अधिक या कम 15 मिलियन लोग) में फोरमैन ओवले पेर्वियो मौजूद है, लेकिन कुछ मामलों में यह केवल एक स्वास्थ्य जोखिम है, जब दाएं से बाएं आलिंद में जाने वाले रक्त में छोटे रक्त के थक्के होते हैं, जो पैरों से आते हैं और छोटी धमनियों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं।

जन्मजात हृदय दोष का पता कैसे लगाया जा सकता है?

जन्मजात हृदय रोग का निदान मुख्य रूप से नैदानिक, रेडियोग्राफिक और इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षाओं पर आधारित है। अंतर्गर्भाशयी जीवन); दूसरी ओर, चूंकि प्रसवपूर्व निदान अब संभव है, इसलिए अधिक जटिल हृदय रोगों के लिए गर्भपात का सहारा बढ़ गया है, इस प्रकार जीवित जन्मों में उनकी घटनाओं में काफी कमी आई है।

गंभीर रूपों (सियानोटिक और नॉनसायनोटिक दोनों) का जन्म के समय निदान किया जाता है या अल्ट्रासाउंड विधियों के लिए धन्यवाद, यहां तक कि भ्रूण के जीवन के दौरान भी।

मध्यम रूपों का आमतौर पर जीवन के पहले कुछ महीनों के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है।

हल्के रूप, जो वयस्कता तक स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं, आमतौर पर लक्षणों की शुरुआत के बाद निदान किए जाते हैं: इन मामलों में भी, इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा प्रमुख परीक्षण है; कभी-कभी दोष काफी आकस्मिक रूप से प्रकट हो सकता है (उदाहरण के लिए अन्य कारणों से किए गए इकोकार्डियोग्राम द्वारा)।