लिवर बायोप्सी क्या है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On फ़रवरी 27, 2023

लिवर बायोप्सी एक परीक्षण है जिसमें लिवर ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (यकृत द्रव्यमान का लगभग 1/160,000) लिया जाता है।

बायोप्सी आमतौर पर एक दर्द रहित परीक्षण होता है और इसके लिए रोगी से न्यूनतम सहयोग की आवश्यकता होती है।

लिवर बायोप्सी कब करें

बायोप्सी तीव्र और पुरानी यकृत रोग के निदान के लिए सबसे अच्छी विधि है और आमतौर पर यकृत रोग की निदान प्रक्रिया में अंतिम चरण है।

ज्यादातर मामलों में, यह निश्चितता के निदान की अनुमति देता है और एटिओलॉजी (कारण) के बारे में किसी भी संदेह को स्पष्ट करता है और यकृत रोग की गंभीरता को पहचानने और इसके विकास की भविष्यवाणी करने के लिए मौलिक डेटा प्रदान करता है।

इसका उपयोग विशिष्ट उपचारों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है।

यह आम तौर पर पुरानी बीमारियों के लिए प्रयोग किया जाता है जिनमें विभिन्न एटिऑलॉजी होती हैं और जिनके सामान्य भाजक के रूप में यकृत सूजन की दृढ़ता होती है।

रोगों के इस समूह के विकास को कई एटिऑलॉजिकल कारकों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं

वायरल संक्रमण (एचबीवी, एचसीवी, एचडीवी);
शराब;
ऑटोइम्यून कारक;
जन्मजात कारण (विल्सन रोग, अल्फा1-एंटीट्रिप्सिन की कमी, हेमोक्रोमैटोसिस);
पित्त संबंधी रोग (प्राथमिक और द्वितीयक पित्त सिरोसिस, स्क्लेरोजिंग चोलैंगाइटिस)।

उपरोक्त कारणों में, वायरल संक्रमण, विशेष रूप से हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) और शराब के कारण होने वाले संक्रमण कहीं अधिक प्रचलित हैं।

विशेष रूप से, दक्षिणी इटली के भौगोलिक क्षेत्र में, वायरल एटिओलॉजी पहले स्थान पर है, जिसके बाद एथिल दुरुपयोग होता है।

अधिकांश उत्तरी इटली, साथ ही उत्तरी यूरोप और अन्य पश्चिमी देशों में, शराब का दुरुपयोग अधिक बार होता है।

लिवर बायोप्सी कैसे की जाती है

लीवर बायोप्सी प्रक्रिया में न्यूनतम अस्पताल में रहना शामिल है और इसे एक दिन की अस्पताल प्रक्रिया के रूप में भी किया जा सकता है।

रोगी को उपवास और सुपाइन होना चाहिए।

त्वचा कीटाणुशोधन और स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, एक सुई (मेंघिनी की सुई या इसके डेरिवेटिव) को सही इंटरकोस्टल स्पेस में पेश किया जाता है।

सुई, एक आंतरिक वैक्यूम चैनल के साथ एक शियरिंग टिप से लैस है, यकृत तक विभिन्न परतों के माध्यम से गुजरती है, जहां यह और गहरा हो जाता है, यह कुछ सेंटीमीटर लंबे (आमतौर पर 2-4) ऊतक को बाहर निकालने में सक्षम होता है।

विधि में अल्ट्रासाउंड की सहायता शामिल है, जो ऑपरेटर को सुई द्वारा लिए जाने वाले पथ का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड सहायता में सुई प्रविष्टि बिंदु (इको-असिस्टेड बायोप्सी) का सरल विकल्प या बायोप्सी गाइड का उपयोग शामिल हो सकता है, जो अल्ट्रासाउंड जांच पर चढ़ा हुआ है, सुई को अल्ट्रासाउंड डिवाइस द्वारा पहले से पता लगाए गए पथ का अनुसरण करने की अनुमति देता है। निर्देशित बायोप्सी)।

लिवर बायोप्सी के जोखिम क्या हैं?

विधि जटिलताओं का एक अंतर्निहित जोखिम वहन करती है जैसे:

हेमोपेरिटोनम (यानी पेरिटोनियल गुहा में रक्त की उपस्थिति के साथ रक्तस्राव)
पित्त पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियल गुहा में पित्त की उपस्थिति के कारण);
संक्रमण;
हेमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में रक्त की उपस्थिति के साथ रक्तस्राव);
वातिलवक्ष (फुफ्फुस गुहा में हवा की उपस्थिति);
फुफ्फुसावरण;
इंट्राहेपेटिक हेमेटोमा (यकृत के अंदर रक्त का संग्रह);
अन्य अंगों का पंचर;
दर्द.

मृत्यु का जोखिम बहुत कम है और एकत्रित विभिन्न मामलों की श्रृंखला में, लगभग 0.01% है, लगभग हमेशा इंट्रापेरिटोनियल या इंट्राथोरेसिक रक्तस्राव और यकृत ट्यूमर या सिरोथिक यकृत पर की गई बायोप्सी से जुड़ा होता है।

आजकल, अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन और नई सुइयों की शुरुआत के कारण जटिलताओं की संख्या और गंभीरता में भारी कमी आई है जो कैलिबर में कम और कम दर्दनाक हैं।

जटिलताओं की दूरस्थ संभावना भी ऑपरेटर के अनुभव से संबंधित है।

इसलिए यह बेहतर है कि यह जांच किसी उपयुक्त विशेषज्ञ केंद्र में की जाए।