प्रेसबायोपिया क्या है और यह कब होता है?
प्रेसबायोपिया: 45 वर्ष से अधिक उम्र में, सभी को अपने स्मार्टफोन स्क्रीन पर शब्दों और छवियों को देखने में कठिनाई होने लगती है, या पाठ पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पुस्तक या समाचार पत्र को उनसे दूर ले जाने की आवश्यकता महसूस होती है।
यह प्रेसबायोपिया है, जो बढ़ती उम्र का एक "विशिष्ट" दृश्य विकार है, जो "निकट" (अर्थात् 30 से 40 सेंटीमीटर की दूरी पर) में दिखाई देने वाली छवियों की तीक्ष्णता को दूर कर देता है।
लेकिन 40 की उम्र के बाद हमारी आंखों का क्या होता है? क्या खतरे की घंटी हमें बताती है कि क्या हम प्रेसबायोपिया से पीड़ित हैं?
और इस दृष्टि समस्या को ठीक करने के लिए आज क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
प्रेसबायोपिया: दृष्टि और उम्र की समस्या
शब्द 'प्रेसबायोपिया' ग्रीक शब्द प्रेसबस (पुराना, सम्मान के योग्य) और ओपिया (दृष्टि) से आया है और एक दृश्य विकार को संदर्भित करता है जो पूरी तरह से उम्र से संबंधित है और इसलिए शारीरिक है।
अधिक सामान्य अपवर्तक दोषों (मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया और दृष्टिवैषम्य) के विपरीत, जो ओकुलर संरचना की असामान्यता पर निर्भर करता है, प्रेसबायोपिया क्रिस्टलीय लेंस, आंख के अंदर लेंस के लचीलेपन के नुकसान के कारण होता है।
वर्षों से, इस लेंस (नाभिक) का मध्य भाग पानी खो देता है, कठोर हो जाता है और निकट या दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अपना आकार नहीं बदल सकता है।
क्रिस्टलीय लेंस तब 'समायोजित' होने की क्षमता खो देता है, अर्थात विभिन्न दूरी पर वस्तुओं का स्पष्ट दृश्य बनाए रखने के लिए।
प्रेसबायोपिया के मामले में, निकट दृष्टि को मुश्किल बना दिया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रेसबायोप दूरी और निकट दृष्टि के लिए दो अलग-अलग सुधारों का उपयोग करते हैं।
वास्तव में, बिना चश्मे के पढ़ने वाला अल्प-दृष्टि वाला व्यक्ति भी पूर्वदर्शी है, अर्थात वह दूर दृष्टि के लिए चश्मे का उपयोग करता है और वस्तुओं को देखते समय या लगभग 30 सेंटीमीटर दूर लिखते समय उन्हें हटा देता है।
प्रेसबायोपिया की खतरे की घंटी
45 वर्ष की आयु में, व्यक्ति को मोबाइल फोन स्क्रीन पर छवियों को अलग करने में एक निश्चित कठिनाई का अनुभव होता है, पाठ को पढ़ने में सक्षम होने के लिए किताबों या समाचार पत्रों से दूर जाने की आवश्यकता महसूस होती है और एक निश्चित आंखों की थकान को महसूस करता है, विशेष रूप से सभी गतिविधियाँ निकट सीमा पर की गईं।
ये शिकायतें उम्र के साथ बिगड़ती जाती हैं।
शायद ही, प्रेसबायोपिया 40 साल की उम्र में हो सकता है।
ऐसे मामलों में, मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस, हृदय रोग, या मूत्रवर्धक, एंटीहिस्टामाइन और एंटीडिपेंटेंट्स जैसी दवाओं का उपयोग समस्या की त्वरित शुरुआत में योगदान देता है।
प्रेसबायोपिया के निदान के लिए नेत्र परीक्षण
प्रेसबायोपिया हमें प्रकृति माँ द्वारा प्रदान की गई एक घड़ी है, जो हर किसी को नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए प्रोत्साहित करती है, और कई लोगों के लिए यह उनके जीवन की पहली आंख की परीक्षा होगी।
विशेषज्ञ न केवल चश्मे के सुधार की डिग्री का आकलन करेगा, जो अक्सर अत्यंत सरल सुधारात्मक शक्ति के होते हैं, बल्कि आंख के स्वास्थ्य का भी।
इस परीक्षा में, सबसे विश्वसनीय डायोपट्रिक सुधार, आंखों के दबाव और ओकुलर फंडस के साथ दृश्य तीक्ष्णता की विशेष रूप से जांच की जाएगी, जो विशेष रूप से ग्लूकोमा और मैकुलोपैथी जैसी बीमारियों के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए अनुशंसित है।
दृश्य तीक्ष्णता की जांच करने के लिए, यानी वस्तुओं पर सही ढंग से ध्यान केंद्रित करने के लिए आंख की क्षमता, 'क्लासिक' दृष्टि माप आमतौर पर ऑक्टोटाइप तालिका का उपयोग करके किया जाता है।
यह एक है मंडल आम तौर पर एक दूसरे के ऊपर कई पंक्तियों में व्यवस्थित विभिन्न आकारों के अक्षरों से मिलकर बनता है।
व्यक्ति एक निश्चित दूरी पर बोर्ड को देखता है, पहले एक आंख को कवर करता है और फिर दूसरी और विशेषज्ञ यह जांचता है कि अक्षर सही ढंग से पढ़े गए हैं या नहीं।
प्रेसबायोपिया को ठीक करना: चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस
प्रेसबायोपिया को आमतौर पर चश्मा लिख कर ठीक किया जाता है।
सुधार के लिए सबसे उपयुक्त लेंस का चुनाव विशेषज्ञ द्वारा व्यक्ति की उम्र, समस्या की गंभीरता और अन्य संबंधित अपवर्तक दोषों (मायोपिया, दृष्टिवैषम्य और हाइपरमेट्रोपिया) की संभावित उपस्थिति के आधार पर किया जाता है।
कुछ मामलों में, मल्टीफोकल सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग किया जा सकता है, जो विशेष रूप से उन लोगों के लिए अनुशंसित हैं जो लंबे समय से कॉन्टैक्ट लेंस पहने हुए हैं ताकि अन्य अपवर्तक दोषों को ठीक किया जा सके।
सुधार के पारंपरिक साधनों के अलावा, चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस, लेजर अपवर्तक सर्जरी का उपयोग 2005 से प्रेसबायोपिया को ठीक करने के लिए किया गया है।
प्रेसबायोपिया को ठीक करने के लिए सर्जिकल विकल्प
प्रेसबायोपिया के मामले में लेजर सर्जरी एक प्रभावी समाधान हो सकता है, क्योंकि यह क्षेत्र की गहराई को बढ़ाता है और इस प्रकार मध्य दूरी की दृष्टि (जिस दूरी पर हमारे पास आमतौर पर कंप्यूटर स्क्रीन होती है) में अच्छा आराम प्रदान करता है और निकट दृष्टि (किताबें, समाचार पत्र) में मदद करता है और स्मार्टफोन) एक अच्छी तरह से प्रकाशित वातावरण में।
यह विशेष रूप से इंगित किया जाता है यदि प्रेस्बिओपिया अन्य अपवर्तक दोषों से जुड़ा है, जैसे कि मायोपिया, दृष्टिवैषम्य और हाइपरमेट्रोपिया।
लेजर अपवर्तक सर्जरी के क्षेत्र में, 2 तकनीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: एक्सीमर लेजर (पीआरके तकनीक के साथ) और फेमटोलेसर (लासिक तकनीक के साथ)।
एक्सीमर लेजर (पीआरके तकनीक)
एक्सीमर लेजर (पीआरके, फोटोरिफ्रेक्टिव-केराटेक्टॉमी) दुनिया में सबसे अधिक अनुभव वाला उपचार है (1990 से)।
इसमें कॉर्निया की सामने की सतह, आंख के पहले लेंस को फिर से तैयार करना शामिल है, सतह के उपकला को यांत्रिक रूप से हटा दिए जाने के बाद (डी-एपिथेलियलाइजेशन प्रक्रिया)।
वांछित डायोपट्रिक शक्ति का एक "प्राकृतिक संपर्क लेंस" अपवर्तक दोष के सुधार के लिए गढ़ा गया है और, प्रेस्बिओपिक सुधार के मामले में, रोगी को निकट दृष्टि में मदद करने के लिए कॉर्निया की पूर्वकाल सतह पर मल्टीफोकैलिटी का एक क्षेत्र बनाया गया है।
केवल लेजर बीम की सटीकता प्रत्येक "स्पॉट" (झटका) पर एक माइक्रोन (मिलीमीटर का एक हजारवां) के कॉर्नियल ऊतक के पैच को हटाने में सक्षम बनाती है।
इसलिए यह एक ऐसा उपचार है जिसमें कॉर्निया की सतह पर होने का फायदा है, बिना सर्जन को आंख में हेरफेर किए और इसलिए बिना इंट्रा-ऑपरेटिव जोखिम के।
यह उपचार के बाद 2-3 दिनों के दौरान कुछ दर्द का कारण बनता है।
फेमटोलेसर (लासिक तकनीक के साथ)
लसिक तकनीक में एक प्रारंभिक चरण शामिल होता है जिसमें फीमेलटोजर कॉर्निया को धनु रूप से काटता है।
फ्लैप को तब सर्जन द्वारा उठाया जाता है, जो दूसरे उपकरण, एक्सीमर लेजर के साथ, आवश्यक उपचार मापदंडों (जैसा कि पीआरके में) के अनुसार आंतरिक रूप से खुदाई करके कॉर्निया की वक्रता को संशोधित करता है।
यह तकनीक, पीआरके की तरह, न केवल प्रेसबायोपिया को ठीक करना संभव बनाती है, बल्कि किसी भी अन्य अपवर्तक दोष जो मौजूद हो सकते हैं।
उच्च अपवर्तक दोषों, विशेष रूप से हाइपरमेट्रोपिया और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए फेमटोलासिक की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है।
फेमटोलासिक तकनीक पीआरके की तुलना में अधिक आक्रामक है, लेकिन ऑपरेशन के बाद दर्द रहित है।
जब क्रिस्टलीय लेंस अपारदर्शी हो जाता है और मोतियाबिंद हो जाता है, तो लेजर अपवर्तक सर्जरी के विकल्प के रूप में, मोतियाबिंद सर्जरी को एक इंट्राओकुलर लेंस या कृत्रिम क्रिस्टलीय लेंस के आरोपण के साथ प्रेसबायोपिया को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
ये लेंस एकोमोडेटिव या मल्टीफोकल होते हैं, यानी ये एक ही समय में निकट और दूर दोनों पर आंख को फोकस करने में सक्षम होते हैं। वे अपारदर्शी नहीं बनते हैं और जीवन भर चलते हैं।
यह प्रक्रिया मायोपिया, दृष्टिवैषम्य और हाइपरमेट्रोपिया जैसे संबंधित अपवर्तक दोषों के एक साथ सुधार की अनुमति देती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उम्र, लक्षणों की गंभीरता और अन्य अपवर्तक दोषों की उपस्थिति के आधार पर सर्जन द्वारा सबसे उपयुक्त ऑपरेशन का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
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