नवजात शिशु का क्षणिक क्षिप्रहृदयता, या नवजात गीला फेफड़े का सिंड्रोम क्या है?
नवजात शिशु का क्षणिक क्षिप्रहृदयता एक क्षणिक श्वसन संकट है जो भ्रूण के फेफड़ों के तरल पदार्थ के पुनर्अवशोषण में देरी के कारण होता है। लक्षणों और संकेतों में टैचीपनिया, पीछे हटना, घुरघुराना और नाक के पंखों का बढ़ना शामिल है
निदान का संदेह तब होता है जब सांस लेने में परेशानी जन्म के तुरंत बाद और छाती के एक्स-रे द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।
उपचार सहायक चिकित्सा और ऑक्सीजन है।
महत्वपूर्ण शारीरिक परिवर्तन बर्थिंग प्रक्रिया के साथ होते हैं, कभी-कभी अनमास्किंग समस्याएं जो अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान स्पष्ट नहीं थीं।
इस कारण से, प्रसव के समय पुनर्जीवन कौशल वाला एक नियोनेटोलॉजिस्ट मौजूद होना चाहिए।
गर्भकालीन आयु और वृद्धि मानदंड नवजात विकृति के जोखिम की पहचान करने में मदद करते हैं।
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नवजात शिशु के क्षणिक क्षिप्रहृदयता से कौन प्रभावित होता है?
नवजात शिशु की क्षणिक क्षिप्रहृदयता समय से पहले के शिशुओं को प्रभावित करती है, प्रसव के बिना वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन द्वारा दिए गए शिशुओं, और श्वसन अवसाद से पैदा हुए शिशुओं, जिन्होंने भ्रूण के फेफड़ों के तरल पदार्थ की निकासी में देरी की है।
कारण का एक हिस्सा फेफड़े के उपकला कोशिकाओं में सोडियम चैनलों की अपरिपक्वता है; ये चैनल एल्वियोली से सोडियम (और इसलिए पानी) के अवशोषण के लिए जिम्मेदार हैं। (नवजात फेफड़े के कार्य में भ्रूण के फेफड़े के तरल पदार्थ के सामान्य पुनर्जीवन के तंत्र पर चर्चा की गई है)।
अन्य जोखिम कारकों में मैक्रोसोमिया, मातृ मधुमेह और / या अस्थमा, प्रारंभिक गर्भकालीन आयु और पुरुष सेक्स शामिल हैं।
नवजात शिशु का क्षणिक क्षिप्रहृदयता: लक्षण
नवजात शिशु के क्षणिक क्षिप्रहृदयता का संदेह तब होता है जब शिशु जन्म के तुरंत बाद श्वसन संकट विकसित करता है।
नवजात शिशु के क्षणिक क्षिप्रहृदयता के लक्षणों में टैचीपनिया, इंट्राकोस्टल और सबकोस्टल रिट्रेक्शन, शोर से सांस लेना, नासिका का फैलाव और संभावित सायनोसिस शामिल हैं।
नवजात गीला फेफड़े सिंड्रोम: निदान
- छाती का एक्स - रे
- सीबीसी सूत्र और रक्त संस्कृतियों के साथ
निमोनिया, श्वसन संकट सिंड्रोम और सेप्सिस में समान अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, इसलिए आमतौर पर छाती का एक्स-रे, रक्त गणना और रक्त संस्कृतियों का प्रदर्शन किया जाता है।
छाती का एक्स-रे पेरिलिनियर बनावट के सुदृढ़ीकरण के साथ सामान्य रूप से सूजे हुए या अति-विस्तारित फेफड़े दिखाता है, जिससे हृदय के मार्जिन को एक हिर्स्यूट रूप दिया जाता है, जबकि फुफ्फुसीय परिधि स्पष्ट होती है। द्रव अक्सर फुफ्फुसीय कैंची में दिखाई देता है।
यदि प्रारंभिक निष्कर्ष अनिश्चित हैं या संक्रमण का सुझाव देते हैं, तो एंटीबायोटिक्स (जैसे एम्पीसिलीन, जेंटामाइसिन) को लंबित संस्कृति परिणाम दिए जाते हैं।
इलाज
- ऑक्सीजन
उपचार आमतौर पर 2-3 दिनों में होता है।
नवजात शिशु में क्षणिक क्षिप्रहृदयता के लिए थेरेपी सहायक है और इसमें ऑक्सीजन का प्रशासन और धमनी रक्त गैस विश्लेषण या नाड़ी ऑक्सीमेट्री की निगरानी शामिल है।
कम बार, नवजात शिशु के क्षणिक क्षिप्रहृदयता वाले शिशुओं को निरंतर सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन और कभी-कभी यांत्रिक वेंटिलेशन की भी आवश्यकता होती है।
नवजात शिशु के क्षणिक क्षिप्रहृदयता वाले शिशुओं की एक छोटी संख्या में लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या न्यूमोथोरैक्स विकसित हो सकता है।
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