गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट: टीबीआई के लिए एक बंडल

स्रोत: केयर फ़्लाइट कलेक्टिव - ए हाइव माइंड फॉर प्रीहॉर्स एंड रिट्रीवल मेड

बहुत पहले नहीं डॉ। एलन गार्नर केयरबंडल्स के विकास के लिए प्रक्रिया का वर्णन किया सबसे अच्छी देखभाल देने और एक ही समय में इसे मापने की कोशिश के हिस्से के रूप में। यहाँ अनुवर्ती पोस्ट के पहले है: TBI पर।

अलग गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क चोट बंडल

Carebundles के बारे में हमारे ब्लॉग और Prehospital और Retrieval चिकित्सा में उनकी सामान्य उपयोगिता के बारे में हमारे विचार के अनुसार, हमने सोचा कि हम सिडनी में उपयोग होने वाले प्रत्येक बंडल के माध्यम से जा सकते हैं और हमारे औचित्य पर चर्चा कर सकते हैं कि हमने उन वस्तुओं को क्यों शामिल किया जो हमने किया था और सबूत आधार उनके लिए। हमें उम्मीद है कि यह प्रक्रिया हमें अपने सहयोगियों के एक अंतरराष्ट्रीय सहयोग में हमारे मानदंडों की कुछ खुली सहकर्मी समीक्षा प्रदान करेगी जो केवल हमारे लिए अच्छा हो सकता है।

ध्यान देने वाली पहली बात यह है कि मेरी पिछली पोस्ट का केवल एक दोहराव है। हम जिस स्पेस में काम करते हैं, उसमें अच्छे सबूत मिलना मुश्किल है और ज्यादातर डेटा हॉस्पिटल के प्रैक्टिस से आगे बढ़ाए जाते हैं। अकेले भूगोल को पैथोफिजियोलॉजी को प्रभावित नहीं करना चाहिए, इसलिए यह दृष्टिकोण जैविक रूप से प्रशंसनीय है लेकिन हम स्वीकार करते हैं कि यह आदर्श नहीं है। पिछली पोस्ट से उद्धृत करने के लिए:

“हमने तब करबंडल वस्तुओं को परिभाषित करने के लिए साक्ष्य आधारित सर्वसम्मति के दिशानिर्देश, कोचरन समीक्षा और अच्छी गुणवत्ता वाले आरसीटी की ओर रुख किया। यह एक साहसी प्रक्रिया है क्योंकि आपको एहसास है कि कुछ हस्तक्षेप हैं जो उन्हें वापस करने के लिए अच्छे सबूत हैं। यह विशेष रूप से प्रीहॉट्स की देखभाल के लिए सच है जहां हम अक्सर एक साक्ष्य मुक्त क्षेत्र में काम कर रहे हैं। कई मामलों में हमारे पास सर्वसम्मति के साथ जाने के अलावा और कोई विकल्प नहीं था (या सबसे अच्छा अनुमान जैसा कि मैं इसे कॉल करना चाहता हूं)। हमने तय किया कि हम अचेतन आघात के रोगियों के लिए इंटुबैषेण को शामिल करेंगे, उदाहरण के बावजूद कि यह सब मजबूत और कई मामलों में विरोधाभासी नहीं है। ”

तो आइए सिर की गंभीर चोट के लिए हमारे बंडल आइटम देखें (GCS <9) और हमने उन्हें क्यों चुना:

इंट्यूबेशन और मैकेनिकल वेंटिलेशन ..

बनी रहेंगी

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