एचईएमएस की तुलना में आघात के रोगियों के जीवित रहने के लाभ की तुलना में जीवित रहने की दर

एहतियात आघात की देखभाल अभी भी चल रही है, जिसमें असंगत साक्ष्य के साथ चल रही बहस है, जिसमें हेलीकॉप्टर और ग्राउंड इमरजेंसी ट्रांसपोर्ट के साथ ट्रॉमा रोगियों के परिणाम पर आपातकालीन परिवहन के प्रभाव की तुलना की गई है।

कुछ शोधकर्ताओं ने 2013 में, के प्रभावों की तुलना करने के लिए एक अध्ययन किया HEMS और रत्न आघात के बाद परिणाम रोगियों द्वारा शिकायत की, और जो अभी भी चर्चा करने के लिए एक वर्तमान विषय है। लेख के अंत में पूरा अध्ययन कागज, संदर्भ और लेखकों में से लिंक करें।

यह अध्ययन हेलीकॉप्टर आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं द्वारा परिवहन को प्रदर्शित करने में सक्षम था जिसके परिणामस्वरूप चोट की गंभीरता और घटना में वृद्धि के बावजूद जमीन आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के रोगियों की तुलना में एक महत्वपूर्ण उत्तरजीविता लाभ हुआ। अभिघातजन्य जटिलताओं के बाद (MODS, पूति)।

 

HEMS लाभ सत्यापित करें

बचाव के समय में कमी और जलग्रहण क्षेत्र में वृद्धि हेलीकाप्टर आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के अमूल्य विशिष्ट लाभों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसके विपरीत, एचईएमएस की उपलब्धता ए से जुड़ी है उच्च वित्तीय बोझ और मौसम, दिन के समय और नियंत्रित दृश्य उड़ान नियमों पर निर्भर करता है।

रोगियों को आघात पहुंचाया (चोट की गंभीरता स्कोर; आईएसएस primarily9) मुख्य रूप से 2007 और 2009 के बीच हेलीकाप्टर आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं या जमीन आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं द्वारा इलाज किया गया, ट्रामा सर्जरी के लिए जर्मन सोसाइटी के ट्रामारेगिस्टर डीजीयू® का उपयोग करके विश्लेषण किया गया।

अस्पताल उपचार के दौरान जटिलताओं में अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजिशियन / सोसाइटी ऑफ क्रिटिकल केयर मेडिसिन (ACCP / SCCM) सर्वसम्मति सम्मेलन समिति और अनुक्रमिक अंग विफलता मूल्यांकन (SOFA) स्कोर के मापदंड के अनुसार सेप्सिस और अंग विफलता शामिल थे।

HEMS बनाम GEMS: परिणाम

हालांकि हेलीकॉप्टर आपातकालीन चिकित्सा सेवा के मरीज़ अधिक गंभीर रूप से घायल थे और उन्हें MODS और सेप्सिस की काफी अधिक घटना थी, इन रोगियों ने GEMS की तुलना में उत्तरजीविता लाभ का प्रदर्शन किया।

वर्तमान अध्ययन में दर्दनाक चोटों वाले कुल 13,220 रोगियों को शामिल किया गया था। इनमें से 62.3% (n = 8,231) GEMS द्वारा और 37.7% (n = 4,989) हेलीकॉप्टर आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं द्वारा पहुँचाए गए थे। अधिक गंभीर छाती और पेट की चोटों के साथ पूर्व (आईएसएस 26.0 बनाम 23.7, पी <0.001) की तुलना में उत्तरार्द्ध अधिक गंभीर रूप से घायल हो गए थे।

चिकित्सा उपचार ऑन-सीन की सीमा, जिसमें वासोप्रेसर्स के साथ इंटुबैषेण, छाती और उपचार शामिल था, हेलीकॉप्टर आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में अधिक व्यापक था (पी <0.001) जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक दृश्य समय (39.5 बनाम 28.9 मिनट, पी <0.001) था। ।

उनके नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के दौरान, हेलीकॉप्टर आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के रोगियों को अधिक बार कई अंग शिथिलता सिंड्रोम (MODS) (HEMS: 33.4% बनाम GEMS: 25.0%; P <0.001) और सेप्सिस (HEMS: 8.9%) GEMS: 6.6%; P <0.001) जिसके परिणामस्वरूप ICU उपचार और अस्पताल में समय (P <0.001) की लंबाई बढ़ गई है।

बहुभिन्नरूपी उपस्कर प्रतिगमन विश्लेषण में पाया गया कि 11 अन्य चर द्वारा समायोजन के बाद हेलीकाप्टर आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में मृत्यु दर का अनुपात 0.75 (95% CI: 0.636 से 862) था।

बाद में, इलाज के आघात केंद्र और पोस्ट-अभिघातजन्य परिणाम के स्तर के बीच एक संभावित सहसंबंध की जांच के इरादे से दिन के दौरान स्तर I आघात केंद्रों में ले जाने वाले रोगियों पर एक उपसमूह विश्लेषण किया गया था।

इस विश्लेषण के अनुसार, मानकीकृत मृत्यु दर अनुपात, एसएमआर, ट्रामा स्कोर और चोट की गंभीरता स्कोर (TRISS) विधि (HEMS: 0.647 बनाम GEMS: 0.815; P = 0.002) के साथ-साथ संशोधित चोट गंभीरता वर्गीकरण वर्गीकरण के बाद काफी कम हो गया था। (RISC) स्कोर (HEMS: 0.772 बनाम रत्न: 0.864, पी = 0.045) हेलीकाप्टर आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं समूह में।

 

 

अन्य संबंधित लेख:

PTSD: पहले प्रतिक्रियाएँ खुद को डेनियल आर्टवर्क्स में खोजें

एयरबस हेलीकॉप्टरों ने इतालवी एचईएमएस बाजार के लिए गुणवत्ता और अनुभव का एक नया मील का पत्थर स्थापित किया

पर्वतारोही अल्पाइन बचाव से बचाने के लिए मना कर दिया। वे एचईएमएस मिशनों के लिए भुगतान करेंगे

एचईएमएस और एसएआर: क्या एयर एम्बुलेंस पर चिकित्सा हेलिकॉप्टरों के साथ आजीवन मिशन में सुधार करेगी?

 

स्रोत

बायोमेड सेंट्रल

अनुक्रमिक अंग विफलता मूल्यांकन (SOFA) स्कोर

 

 

 

शयद आपको भी ये अच्छा लगे