2008 और 2013 में, ग्रीस के दो भावी आरसीटी ने अस्पताल में कार्डियक अरेस्ट के लिए वैसोप्रेसिन, स्टेरॉयड और एपिनेफ्रीन (वीएसई) के संयोजन से लाभ की सूचना दी। हालांकि, एपिनेफ्रीन के लिए वैसोप्रेसिन के अतिरिक्त की जांच करने वाले अन्य अध्ययन नकारात्मक रहे हैं। नतीजतन, वैसोप्रेसिन को एक विशेष सिफारिश के साथ एएचए / एसीसी एल्गोरिदम से हटा दिया गया है के खिलाफ एपिनेफ्रीन के साथ संयोजन में वैसोप्रेसिन का उपयोग। इस बीच, इन समान दिशानिर्देशों में इन-पेशेंट कार्डियक अरेस्ट के लिए VSE पर विचार करने के लिए कक्षा IIb की सिफारिश शामिल है। हमें इससे कैसे संपर्क करना चाहिए? (1)

VSE: वैसोप्रेसिन, स्टेरॉयड और एपिनेफ्रीन के बारे में साक्ष्य

Mentzelopoulos 2009

इस एक एकल केंद्र संभावित डबल-अंधे परीक्षण था जो 100 रोगियों को यादृच्छिक रूप से एपिनेफ्राइन बनाम एपिनेफ्राइन के साथ अस्पताल की गिरफ्तारी के साथ याद करता था। तीन हस्तक्षेप: CPR के पाँच चक्रों तक vasopressin 20 IU, CPR के दौरान मेथिलप्रेडिसिसोलोन 40 mg IV, और गिरफ्तारी के झटके से मरीज़ों के लिए तनावपूर्ण खुराक-खुराक हाइड्रोकार्टिसोन (300 mg / d)। वीएसई के साथ इलाज किए गए मरीजों में सहज परिसंचरण की वापसी में सुधार हुआ (आरएससी; 81% बनाम 52%); p= 0.003) और अस्पताल के निर्वहन के लिए उत्तरजीविता (19% बनाम 4%; p= 0.02)। परिणाम शायद उन रोगियों में सबसे नाटकीय थे जिन्होंने पोस्ट-रिससिटेशन शॉक विकसित किया था, जिसमें वीएसई (30/8 रोगियों) के साथ 27% का निर्वहन करने के लिए जीवित था, नियंत्रण समूह में कोई नहीं (0/15); p= 0.02)। वीएसई प्राप्त करने वाले मरीजों में प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स के स्तर में सुधार, हेमोडायनामिक्स में सुधार, और कम अंग विफलता: PULMCRIT पर जारी रखें