गर्भवती महिला की नर्स द्वारा जांच की जा रही है।

गर्भावस्था में अफ्रीका, क्षय रोग और एचआईवी: मामलों की एक संबंधित स्थिति

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 5, 2022

तपेदिक, ऐतिहासिक रूप से सबसे महत्वपूर्ण वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताओं में से एक, चिंता का एक संक्रमण बना हुआ है, खासकर गर्भावस्था के दौरान

डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट है कि 3.3 में 2020 मिलियन महिलाएं टीबी से संक्रमित थीं[I].

हर साल आधा मिलियन से अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार, टीबी को अफ्रीका में प्रसवकालीन और मातृ रुग्णता की संबंधित दरों में योगदान करने वाला एक प्रमुख कारक माना जाता है।[द्वितीय].

ऐसी स्थिति में रहने वाले लोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब करते हैं - जैसे एचआईवी - में टीबी का एक सक्रिय मामला विकसित होने का अधिक जोखिम होता है[Iii].

एक अध्ययन में पाया गया कि एचआईवी संक्रमित महिलाओं में टीबी होने की संभावना दोगुनी हो सकती है (1-11% प्रसार, 0.06–0.53% की तुलना में)[Iv].

गर्भावस्था से जुड़े प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन से होने वाली माताओं को या तो नए या अव्यक्त स्थायी उबेरकोलोसिस संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं

2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि केप टाउन अस्पताल में एचआईवी संक्रमित महिलाओं में टीबी का प्रसार 70% से अधिक था और व्यापक उपलब्धता के बावजूद, टीबी और एचआईवी दोनों से पीड़ित केवल 64% गर्भवती महिलाएं एआरटी दवाओं का उपयोग कर रही थीं।[V].

इसके अलावा, अध्ययन में परीक्षण किए गए उत्तरदाताओं में से केवल टीबी और एचआईवी दोनों वाली महिलाओं ने टीबी मेनिनजाइटिस टीबी पेरिकार्डिटिस, पेट की टीबी और बैक्टेरिमिया जैसी गंभीर टीबी अभिव्यक्तियों को प्रदर्शित किया।[Vi].

यह पता लगाने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या यह मुख्य रूप से एचआईवी संक्रमण से जुड़े इम्यूनोसप्रेशन के कारण है, या क्या इसका गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षात्मक परिवर्तनों से अधिक लेना-देना है।

Coceka Mnyani अफ्रीकी संदर्भ में गर्भावस्था में तपेदिक और एचआईवी पर एक प्रमुख प्राधिकारी हैं और उन्होंने सबसे सम्मानित सहकर्मी-समीक्षित चिकित्सा अकादमिक पत्रिकाओं में व्यापक योगदान दिया है।

उनका कहना है कि टीबी और एचआईवी माताओं और शिशुओं के लिए समान रूप से चिंता का विषय हैं, क्योंकि एचआईवी और टीबी दोनों गर्भावस्था के दौरान मां से शिशु में फैल सकते हैं, स्तनपान के दौरान बच्चे को जन्म दे सकते हैं।[सप्तम].

वह परीक्षण की मांग के महत्व पर जोर देते हैं यदि माताएं लक्षणों के बारे में चिंतित हैं और उनके एचसीडब्ल्यू के मार्गदर्शन में उपचार के नियम शुरू करते हैं।

वह होने वाली माताओं को याद दिलाते हैं कि टीबी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, साथ ही एचआईवी के लिए सार्वजनिक रूप से उपलब्ध एआरटी सुरक्षित जन्म या स्तनपान में बाधा नहीं डालेंगे, और गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण या बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करेंगे।[आठवीं].

ये और अन्य महत्वपूर्ण प्रसूति विषय इस साल अक्टूबर में जोहान्सबर्ग में अफ्रीका स्वास्थ्य प्रदर्शनी में होने वाले चिकित्सा प्रसूति सम्मेलन में चर्चा के लिए मुद्दों में से हैं, जहां डॉ मन्यानी पहले सत्र की मेजबानी करेंगे, जिसका शीर्षक 'सामुदायिक प्रसूति' है।

दोपहर में मन्यानी महाद्वीप पर गर्भावस्था में तपेदिक और एचआईवी की वर्तमान स्थिति पर एक बहुप्रतीक्षित भाषण देंगे, इसके बाद सत्र के अंत में एक इंटरैक्टिव प्रश्नोत्तर चर्चा होगी, जिसमें वह और अन्य प्रसिद्ध प्रसूति विशेषज्ञ जैसे डॉ शास्त्र भूरा, डॉ फ़ेतोलैंग सिमेला और डॉ वुयेलवा बाबा उपस्थित लोगों और व्यापार सहयोगियों से प्रश्न पूछेंगे।

अध्ययन ने अफ्रीका की गर्भवती महिलाओं में टीबी के लगातार उच्च प्रसार का सुझाव दिया है, कि वर्तमान टीबी स्क्रीनिंग विधियां अपर्याप्त हो सकती हैं, और टीबी स्क्रीनिंग एल्गोरिदम में वृद्धि से टीबी का पता लगाने में सुधार हो सकता है, जो एचआईवी पॉजिटिव गर्भवती महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है, म्न्यानी कहती हैं।

मातृ और शिशु स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए विशेषज्ञों से जिन समाधानों को संबोधित करने की उम्मीद की जाती है, उनमें अफ्रीका की गर्भवती महिलाओं के लिए टीबी के बेहतर जांच निदान और उपचार के लिए हस्तक्षेप शामिल हैं।[IX]गर्भवती महिलाओं के लिए सक्रिय टीबी स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल सहित; एचआईवी के साथ जी रही गर्भवती महिलाओं के लिए टीबी निवारक चिकित्सा, सक्रिय टीबी मामलों के लिए बेहतर गुणवत्ता उपचार; और माताओं और बच्चों को मौजूदा टीबी देखभाल सेवाओं तक पहुँचने में मदद करना[X].

गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान टीबी के निदान के लिए प्रसूति और एचसीडब्ल्यू की ओर से उच्च स्तर की नैदानिक जागरूकता की आवश्यकता होती है।[क्सी].

बेहतर रिपोर्टिंग और निगरानी से गर्भावस्था में टीबी और एचआईवी से जुड़े रोग के बोझ के अनुमानों में सुधार हो सकता है और राज्य और सुविधा दिशानिर्देशों को सूचित किया जा सकता है[Xii].

यह बदले में उन मामलों का पता लगाने में मदद करेगा जो वर्तमान में बिना निदान के प्रणाली के माध्यम से फिसल जाते हैं, इस प्रकार माताओं और उनके बच्चों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के परिणामों में सुधार होता है।