हैती, एमएसएफ: "हिंसा से फंसे लोगों को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है"
हैती की राजधानी पोर्ट-औ-प्रिंस में लोग चल रही हिंसा और असुरक्षा के चक्रव्यूह में फंस गए हैं, आवारा गोलियों और अपहरण के साथ-साथ आर्थिक अनिश्चितता के खतरे में जी रहे हैं
जवाब में, Médecins sans Frontières (MSF) ने अपने पड़ोस में फंसे सैकड़ों लोगों के इलाज के लिए मोबाइल क्लीनिक चलाना जारी रखा है।
प्रमुख राजनीतिक, सामाजिक और आर्थिक घटनाओं की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप एक जटिल, बहुस्तरीय मानवीय संकट पैदा हो गया है।
पोर्ट-ओ-प्रिंस में स्वास्थ्य देखभाल और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, पानी और स्वच्छता सहित आवश्यक सेवाओं तक पहुंच गंभीर रूप से प्रभावित है, विशेष रूप से हिंसा से प्रभावित इलाकों में।
प्रतिद्वंद्वी सशस्त्र समूहों के बीच संघर्ष लोगों के लिए पूरे शहर में स्वतंत्र रूप से घूमना मुश्किल बना देता है, जिनमें से कई बेहद खतरनाक परिस्थितियों में रहते हैं।
स्वास्थ्य सेवा को मरीजों के करीब लाना
सप्ताह में कम से कम चार बार, एमएसएफ कारें डॉक्टरों, नर्सों, मनोवैज्ञानिकों, स्वास्थ्य प्रमोटरों, दाइयों और जल विशेषज्ञों की एक टीम के साथ-साथ पोर्ट-औ- के केंद्र में शहरी हिंसा से प्रभावित क्षेत्रों में रोगियों के इलाज के लिए चिकित्सा सामग्री का परिवहन करती हैं। राजकुमार।
"पोर्ट-ओ-प्रिंस जैसे संदर्भ में मोबाइल क्लीनिक आवश्यक हैं," हैती में मिशन के एमएसएफ प्रमुख मिशेल ट्रेनीटी कहते हैं
“हिंसा से प्रभावित इलाकों में स्वास्थ्य सुविधाएं बंद हैं। आंशिक रूप से काम कर रहे स्वास्थ्य ढांचे तक पहुंचना मुश्किल है और कई लोगों के लिए यह वहन करने योग्य नहीं है।”
लोग हिंसा और असुरक्षा के कारण यात्रा करने से डरते हैं, जिसमें आवारा गोलियों का उच्च जोखिम भी शामिल है।
परिवहन विकल्प भी सीमित हैं, जबकि सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाएं अक्सर कर्मचारियों, दवाओं और आपूर्ति की नियमित कमी का सामना करती हैं।
यहां तक कि जब लोग स्वास्थ्य केंद्र तक पहुंचने के लिए सभी बाधाओं को पार करने में सक्षम होते हैं, तब भी वे अपनी जरूरत की देखभाल प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो पाते हैं।
"हालांकि सही नहीं है, मोबाइल क्लीनिक लचीले और अनुकूलनीय हैं।
वे हमें हिंसा से प्रभावित शहर के कुछ हिस्सों में स्वास्थ्य सेवा को रोगियों के करीब लाने की अनुमति देते हैं।
इसलिए हम उन कुछ बाधाओं को दूर कर सकते हैं जिनका लोग स्वास्थ्य सेवा तक पहुँचने में सामना करते हैं,” ट्रेनीटी कहती हैं।
2023 के पहले चार महीनों में, हमारी मोबाइल टीमों ने कुल 7,781 रोगियों का इलाज किया और डेलमास, बेल-एयर और बास बेल-एयर के क्षेत्रों में 300,000 लीटर से अधिक पीने का पानी वितरित किया, जहां लोग विशेष रूप से हिंसा से प्रभावित हुए हैं .
फरवरी में फोर्ट नेशनल और पोस्टे मारचंद के पड़ोस में हिंसा से विस्थापित हुए लोगों को 300,000 लीटर पीने का पानी और 607 स्वच्छता किट वितरित किए गए।
हैती, हिंसा का प्रभाव
लोग जिस हिंसा का अनुभव करते हैं और देखते हैं उसका उन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है मानसिक स्वास्थ्य.
"गोलियों की आवाज, सशस्त्र समूहों द्वारा हमला किए जाने का डर, रिश्तेदारों की मौत ... सभी हमारे रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली दर्दनाक स्थिति का हिस्सा हैं," हैती में एमएसएफ मनोवैज्ञानिक केमिली डोरमेटस कहते हैं।
डोरमेटस कहते हैं, "मैंने कई रोगियों को चिंता, अवसाद, नींद की बीमारी या हाइपरविजिलेंस से पीड़ित देखा है... उनमें से कुछ अपनी वास्तविकता से बचने के लिए साइकोएक्टिव पदार्थों का सेवन करते हैं।"
मोबाइल क्लिनिक टीम के साथ काम करने वाले डॉ एंगलिड एमरन कहते हैं, "मैं आमतौर पर एक सामान्य दिन में लगभग 50 से 70 रोगियों को देखता हूं, ज्यादातर युवा महिलाओं को यौन संचारित संक्रमण, पुराने दर्द और उच्च रक्तचाप के लिए बूढ़ी महिलाएं और श्वसन संक्रमण वाले छोटे बच्चे।" .
हमारी मोबाइल मेडिकल टीम खुजली के कई मामलों का भी इलाज करती है, जो सभी क्लीनिकों में देखी जाने वाली सबसे आम रुग्णता है।
स्केबीज़ एक संक्रामक त्वचा की स्थिति है जो छोटे घुनों के कारण होती है जो त्वचा में दब जाते हैं और यह अस्वच्छ रहने की स्थिति का एक लक्षण है।
यह शहर के उन हिस्सों में विशेष रूप से आम है जहां पानी तक पहुंच सीमित है और स्वच्छता सुविधाएं अपर्याप्त हैं।
"अपने मोबाइल क्लीनिक के माध्यम से, हम स्वास्थ्य शिक्षा के साथ-साथ बुनियादी स्वास्थ्य सेवा प्रदान करते हैं, और अधिक जटिल मामलों वाले रोगियों को अन्य स्वास्थ्य संरचनाओं में रेफर करते हैं।
हम पीने का पानी भी उपलब्ध कराते हैं और स्वच्छता सुविधाओं की मरम्मत भी करते हैं। हम हमेशा इस बात पर ध्यान देते हैं कि हम कौन सी अतिरिक्त सहायता प्रदान कर सकते हैं, लेकिन आवश्यकताएँ बहुत अधिक हैं," ट्रेनीटी कहती हैं।
बदलती जरूरतों के अनुकूल
मोबाइल क्लीनिक सितंबर से दिसंबर 2022 तक निलंबित कर दिए गए थे, आंशिक रूप से पेई लोक (बड़े पैमाने पर विरोध) के कारण और आंशिक रूप से हैजा के प्रकोप के कारण जिसने देश को बुरी तरह जकड़ लिया था।
प्रकोप की शुरुआत में मोबाइल क्लिनिक टीमों को हैजा का जवाब देने, नई उपचार सुविधाओं और अन्य समुदाय-आधारित प्रकोप प्रतिक्रिया उपायों की स्थापना के लिए फिर से नियुक्त किया गया।
अक्टूबर 2022 और अप्रैल 2023 के बीच, MSF ने हाईटियन अधिकारियों के सहयोग से 16,829 से अधिक रोगियों का इलाज किया।
हालांकि हमारे मोबाइल क्लीनिक फिर से चल रहे हैं, हिंसा का स्तर बहुत अधिक है, जिससे निरंतर लचीलेपन को प्राथमिकता मिलती है।
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