नॉवेल कोरोनावायरस अभी भी हमारे बीच है और दुनिया भर में हर कोई और परीक्षण संभव के रूप में अधिक स्पष्टीकरण देने के लिए अपने रास्ते पर है। जॉन हॉपकिंस यूनिवर्सिटी ने COVID-19 परीक्षण पर कई सवालों के जवाब दिए और जवाब भी दिए।

जॉन हॉपकिंस यूनिवर्सिटी ने उपन्यास कोरोनावायरस पर शोध शुरू किया है और इस पर कई जवाब भी दिए हैं। आज हम आपके साथ COVID-19 परीक्षण के सबसे लगातार सवालों की सूची साझा करना चाहते हैं।

परीक्षण अंतर्दृष्टि पहल किसने और क्यों शुरू की?

इसका जन्म ब्लूमबर्ग फिलैंथ्रोपिस और स्टावरोस निरोकोस फाउंडेशन के समर्थन से हुआ था। वे सीनेटर मार्क वार्नर से प्रोत्साहन के अलावा, विश्वविद्यालय के दीर्घकालिक परोपकारी साथी हैं। COVID-19 टेस्टिंग इनसाइट्स पहल जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में कई समूहों के बीच एक अंतःविषय सहयोग को दर्शाता है। जिनमें हम हैं, ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, एप्लाइड फिजिक्स लेबोरेटरी, सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी, सेंटर फॉर सिस्टम्स साइंस एंड इंजीनियरिंग (CSSE) इन व्हिटिंग स्कूल ऑफ इंजीनियरिंग और सेंटर फॉर सिविक इम्पैक्ट, जो आंशिक रूप से समर्थित है। ब्लूमबर्ग परोपकार।

अटलांटिक के COVID ट्रैकिंग प्रोजेक्ट, ESRI और JHU शेरिडन लाइब्रेरीज़ डेटा और तकनीकी सहायता प्रदान करते हैं, जबकि संघीय स्तर पर देश भर के नीति निर्माताओं ने परीक्षण के बारे में जानकारी और डेटा के लिए एक केंद्रीकृत हब की मांग की है। वे बीमारी के प्रसार का मुकाबला करने के लिए अर्थव्यवस्थाओं और शिल्प नीति प्रतिक्रियाओं के लिए फिर से खोलने की योजनाओं का मूल्यांकन करने के लिए प्रभारी हैं।

नई परीक्षण अंतर्दृष्टि पहल इस तरह के एक संसाधन प्रदान करेगी और मार्गदर्शक नेताओं की मदद करेगी क्योंकि वे विचार करते हैं कि कैसे और कब फिर से खोलना है।

 

COVID-19 का निदान कैसे किया जाता है? - कोरोनोवायरस के खिलाफ जॉन हॉपकिंस विश्वविद्यालय

पीसीआर-आधारित विधियां COVID-19 के लगभग सभी नैदानिक ​​परीक्षण के आधार पर हैं। ये विधियां केवल सीओवीआईडी ​​-19 के साथ किसी का निदान कर सकती हैं यदि वे सक्रिय रूप से संक्रमित हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, वर्तमान में COVID-19 परीक्षण नासॉफिरिन्जियल या ऑरोफरीन्जियल नमूनों (नाक या गले की सूजन) के लिए अधिकांश नैदानिक ​​परीक्षण। फिर, एफडीए ने मरीजों की लार का परीक्षण करने के लिए एक प्रयोगशाला को आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्रदान किया।

 

जॉन हॉपकिंस विश्वविद्यालय: COVID-19 नैदानिक ​​परीक्षणों की सीमाएँ क्या हैं?

किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण के साथ, गलत नकारात्मक या गलत सकारात्मकता की संभावना है। अमेरिका में मौजूदा COVID-19 परीक्षणों के लिए, कुछ रोगियों में झूठे-नकारात्मक परीक्षणों की रिपोर्ट मिली है। गलत-नकारात्मक परीक्षण हो सकते हैं यदि एक नमूना ठीक से प्राप्त नहीं किया गया था या यदि किसी मरीज को उनके संक्रमण के बहुत पहले या बहुत देर से परीक्षण किया गया था। झूठे-नकारात्मक परीक्षण परिणामों का एक संभावित कारण प्रयोगशाला त्रुटि भी है। इसके विपरीत, झूठी-सकारात्मक रिपोर्टें कम आम हैं।

 

कोरोनावायरस के लिए कौन परीक्षण किया जाना चाहिए?

जॉन हॉपकिंस यूनिवर्सिटी की रिपोर्ट है कि जिन व्यक्तियों में कोरोनोवायरस के लक्षण हैं, उनका परीक्षण किया जाना चाहिए ताकि वे जान सकें कि क्या वे दूसरों से अलग हैं। स्पर्शोन्मुख लोगों के परीक्षण का भी संकेत दिया गया है। राज्य द्वारा किसने या किसने परीक्षण किया जा सकता है, इसके बारे में सिफारिशें। हालांकि, परीक्षण क्षमता में वर्तमान सीमाएं प्रतिबंधित हैं जिन्हें COVID-19 के लिए परीक्षण किया जा सकता है।

ऐसा होता है कि कुछ राज्यों में बड़ी संख्या में कोरोनोवायरस मामलों का अनुरोध है कि जो कथित रूप से सीओवीआईडी ​​-19 लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, जब तक कि वे गंभीर लक्षणों का अनुभव नहीं करते तब तक स्वास्थ्य सुविधाओं से बचें। ऐसा इसलिए होना चाहिए क्योंकि इन व्यक्तियों में कथित रूप से कोरोनावायरस है।

 

सीरोलॉजी परीक्षण क्या हैं और उनका उपयोग कैसे किया जाता है?

वे रक्त-आधारित परीक्षण हैं और उनका उपयोग लोगों में विशेष रोगज़नक़ों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। एक संक्रमण के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी या विशिष्ट प्रोटीन के नियंत्रक के रूप में सीरोलॉजी परीक्षण काम करता है। इसलिए यह यह निर्धारित करने में मददगार हो सकता है कि क्या किसी को कोरोनोवायरस से अतीत में संक्रमित किया गया था, चाहे उन्होंने कभी रोग के लक्षण विकसित किए हों या नहीं।

दूसरी ओर, COVID-19 के सक्रिय मामलों का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पीसीआर परीक्षण केवल सक्रिय संक्रमण की अवधि के दौरान वायरल आनुवंशिक सामग्री की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं और यह इंगित नहीं करते हैं कि कोई व्यक्ति संक्रमित था और बाद में बरामद हुआ था।

 

जॉन हॉपकिंस विश्वविद्यालय: कोरोनोवायरस के लिए सीरोलॉजी परीक्षणों की सीमाएं और परिणाम प्राप्त करने का समय

कोरोनावायरस पर परीक्षण और निदान करने के लिए, प्रयोगशालाओं को FDA की अनुमति से आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (EUA) पूछना चाहिए। पीसीआर परीक्षणों के विपरीत, धारावाहिक परीक्षणों का उपयोग वर्तमान निदान के लिए नहीं किया जा सकता है जिसमें COVID-19 रोग है। जबकि संक्रमित लोगों को कुछ प्रतिरक्षा होने के लिए माना जाता है, यह स्पष्ट नहीं है कि कितना और कितने समय के लिए है।

एफडीए ने किसी भी कंपनी को विनियामक विवेक प्रदान किया है जो सीरोलॉजी परीक्षण विकसित करता है और उन्हें EUA के लिए आवेदन करने की आवश्यकता नहीं होती है। नतीजतन, वर्तमान में उपलब्ध सीरोलॉजी परीक्षणों के प्रदर्शन का औपचारिक मूल्यांकन नहीं हुआ है। वर्तमान में उपयोग किए जा रहे सीरोलॉजी परीक्षणों की वैधता को लेकर कुछ रिपोर्टों ने चिंता जताई है। एनआईएच, एफडीए, सीडीसी, और अकादमिक जांचकर्ता सीरोलॉजी परीक्षणों को मान्य करने की प्रक्रिया में हैं।

समय परीक्षण के बारे में, इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। COVID-19 को नियंत्रित करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों का समर्थन करने के लिए उचित समय में परिणाम जानने के लिए, एक ही समय में, यह बहुत महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी रोगी परीक्षण परिणाम प्राप्त करते हैं, उतनी ही जल्दी संक्रमित व्यक्ति अलग-थलग हो सकते हैं और संचरण श्रृंखला को तोड़ सकते हैं।

वर्तमान में, अमेरिका में परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने का समय कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। विभिन्न परीक्षण प्रौद्योगिकियां अलग-अलग समय सीमा में परिणाम उत्पन्न करती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ परीक्षण मशीनें <30 मिनट में परिणाम का वादा करती हैं, जबकि कुछ प्रयोगशाला विधियों में घंटों लग सकते हैं। यदि स्वास्थ्य सुविधा को एक अलग प्रयोगशाला में परीक्षण भेजना है, तो पारगमन के कारण अतिरिक्त समय लग सकता है - एक दिन या इससे अधिक यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रयोगशाला से कितनी दूर है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और रोगी को परीक्षा परिणाम को रिले करने के लिए अतिरिक्त समय भी लग सकता है। अमेरिका में, परीक्षण आपूर्ति में कमी के कारण परीक्षण में देरी की सूचना मिली है।

 

क्या मरीजों को परीक्षण कराने के लिए भुगतान करना पड़ता है और लोग परीक्षण के लिए कहां जाते हैं? जॉन हॉपकिंस विश्वविद्यालय कोरोनावायरस पर जवाब देता है

मार्च 2020 में, अमेरिकी कांग्रेस पारित हुई और राष्ट्रपति ने कानून में पहले परिवारों को कोरोनोवायरस रिस्पांस एक्ट पर हस्ताक्षर किए, जिसे COVID-19 परीक्षण की लागत को कवर करने के लिए सरकारी और निजी बीमा योजनाओं की आवश्यकता है। कानून नेटवर्क-चार्ज या संभावित कोरोनोवायरस संक्रमण के दौरे के लिए शुल्क की रक्षा नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण नहीं होता है। हालांकि कांग्रेस ने अशिक्षितों का परीक्षण करने के लिए अलग से धनराशि निर्धारित की है, लेकिन यह संभव है कि बिना बीमा के कुछ लोगों को बिल भेजा जाएगा। कानून COVID-19 उपचार की लागत को कवर नहीं करता है।

परीक्षण स्थल राज्य और इलाके के अनुसार भिन्न होते हैं। कुछ स्थानों पर, परीक्षण केवल स्वास्थ्य सुविधाओं पर दिया जाता है और अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए आरक्षित किया जा सकता है। कुछ राज्यों ने सामुदायिक परीक्षण स्थलों की स्थापना की है, जैसे ड्राइव-थ्रू परीक्षण क्लीनिक।

 

कोरोनावायरस के डेटा के परीक्षण के बीच कुछ असंगतता है। क्यों?

अमेरिका के कुछ राज्य परीक्षण नकारात्मक से सकारात्मक सकारात्मक रिपोर्ट करते हैं, जिससे यह प्रतीत हो सकता है कि उनके परीक्षण का 100% सकारात्मक था या उस दिन 100% नकारात्मक था। परीक्षण घटक डेटा की रिपोर्ट अलग-अलग तालिकाओं के साथ आती है, या वे भी बदल सकते हैं कि वे समय के साथ डेटा की श्रेणियों की रिपोर्ट कैसे करते हैं, ये सभी सकारात्मकता की दर की गणना को प्रभावित कर सकते हैं। किसी भी राज्य परीक्षण परिणाम को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि अमेरिका में कोरोनोवायरस के प्रसार का पता लगाया जा सके।

जब राज्यों ने कोरोनावायरस परीक्षणों की संख्या की रिपोर्ट की, तो इसमें वायरल परीक्षणों की संख्या और उन रोगियों की संख्या शामिल होनी चाहिए जिनके लिए ये परीक्षण किए गए थे। साथ ही, उन्हें रिपोर्ट में सेरोलॉजी या एंटीबॉडी परीक्षण शामिल नहीं करना चाहिए। इनका उपयोग सक्रिय COVID-19 संक्रमण के निदान के लिए नहीं किया जाता है और वे COVID-19 के निदान के मामलों की संख्या में अंतर्दृष्टि प्रदान नहीं करते हैं या क्या वायरल परीक्षण प्रत्येक राज्य के भीतर होने वाले संक्रमणों को खोजने के लिए पर्याप्त है।

वर्तमान में, राज्यों को परीक्षण किए गए व्यक्तियों की संख्या से प्रशासित समग्र परीक्षणों में अंतर नहीं किया जा सकता है। यह उस डेटा के लिए एक महत्वपूर्ण सीमा है जो अमेरिका में परीक्षण को ट्रैक करने के लिए उपलब्ध है, और राज्यों को इसे संबोधित करने के लिए काम करना चाहिए।

 

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