डीआर कांगो में टाइफस का प्रकोप: तीन नदियों के संगम पर पहाड़ियों में बसा, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (डीआरसी) की राजधानी किंशासा से लगभग 400 किलोमीटर दक्षिण पूर्व में पोपोकबाका का स्वास्थ्य क्षेत्र टाइफाइड के प्रकोप का केंद्र रहा है। बुखार जो महीनों तक रहता है

कांगो में टाइफस का प्रकोप, एमएसएफ रिपोर्ट

मेडेकिन्स सैन्स फ्रंटियरेस (एमएसएफ) आपातकालीन टीम के चिकित्सा प्रबंधक जीन-मार्क मावुंडा कहते हैं, "अधिकारियों द्वारा महामारी की पुष्टि के बाद हमारी टीम को पोपोकाबाका में जवाब देने के लिए बुलाया गया था।"

"लेकिन सभी संकेत थे कि यह बीमारी पहले से ही कई महीनों से मौजूद थी और पहले से ही कई लोगों की जान ले चुकी थी।"

आम तौर पर या तो पानी या मानव मल और स्राव से दूषित भोजन के सेवन से फैलता है, या फिर हाथ से हाथ संपर्क के माध्यम से, टाइफाइड के मुख्य लक्षण लंबे समय तक बुखार, सिरदर्द और पेट दर्द सहित पाचन समस्याएं हैं। उल्टी और दस्त।

एक बार निदान होने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कुछ ही दिनों में टाइफाइड का इलाज किया जा सकता है

लेकिन इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है, खासकर स्थानीय स्वास्थ्य केंद्रों में, क्योंकि इसके लक्षण अन्य बीमारियों से काफी मिलते-जुलते हैं। प्रयोगशाला विश्लेषण की आवश्यकता है।

जब उपचार में देरी होती है, तो टाइफाइड से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और कभी-कभी मृत्यु भी हो सकती है।

टाइफस का प्रकोप: "आप हमसे इस बीमारी से बचने की कैसे उम्मीद करते हैं?"

आज सुबह, चाद्रक म्बाया अपनी एक साल की बेटी ला जोई के बगल में बैठे हैं।

ला जोई को चार दिन पहले टाइफाइड के लक्षणों के साथ पोपोकाबाका अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

"एक रात उसे उल्टी होने लगी और दस्त होने लगे," उसके पिता कहते हैं।

“हम स्वास्थ्य केंद्र गए, लेकिन उसे जो उपचार मिला, उससे उसकी स्थिति में सुधार नहीं हुआ।

यहां उनका तबादला हो गया।

उसकी बहन को भी यह बीमारी थी, लेकिन सौभाग्य से वह ठीक हो गई।”

पोपोकाबाका में लोगों के रहने की स्थिति का मतलब है कि जलजनित रोगों का प्रकोप आम है।

स्वच्छ पेयजल तक सीमित पहुंच है, जबकि अधिकांश निवासियों के घरों में स्वच्छता सुविधाएं लगभग न के बराबर हैं।

"इस क्षेत्र में, लोग नदी का पानी पीते हैं, जहाँ हम स्नान भी करते हैं और बर्तन साफ ​​करते हैं," चद्रक कहते हैं।

"आप हमसे इस बीमारी से बचने की उम्मीद कैसे करते हैं?"

लोगों के अपने दैनिक जीवन के दौरान बीमारी को पकड़ने के जोखिम को कम करने के लिए, एमएसएफ स्वास्थ्य प्रमोटरों ने स्कूल, स्वास्थ्य सुविधाओं और समुदाय के भीतर जागरूकता बढ़ाने वाले सत्र आयोजित किए हैं।

इस बीच एमएसएफ की टीमों ने तेजी से और प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया देने के लिए पूरे क्षेत्र में बीमारी के पाठ्यक्रम पर नज़र रखी है।

मावुंडा कहते हैं, "देखभाल और जागरूकता [समुदाय के] के समर्थन के अलावा, हमने विकसित स्थिति के प्रति अपनी प्रतिक्रिया को अनुकूलित करने के लिए पूरे क्षेत्र की महामारी विज्ञान निगरानी की।"

"इस काम से जल्दी पता चला कि मामलों की संख्या शुरू में अनुमान से कहीं अधिक थी।"

"हर दिन, अस्पताल परिधीय स्वास्थ्य केंद्रों से संदर्भित टाइफाइड बुखार के रोगियों को प्राप्त कर रहा था," मावुंडा जारी है।

"कुल मिलाकर, यह अनुमान है कि वर्ष की शुरुआत से अब तक 3,700 से अधिक लोग प्रभावित हुए हैं।"

टाइफाइड से संबंधित जटिलताओं वाले रोगियों के लिए सर्जरी

उप-सहारा अफ्रीका में स्थानिक, टाइफाइड 10 से 15 प्रतिशत रोगियों में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिसमें पाचन रक्तस्राव, आंतों की वेध और पेरिटोनिटिस शामिल हैं, जिनमें से सभी को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मावुंडा कहते हैं, "क्षेत्र में जटिल मामलों की संख्या को देखते हुए, हमने सीधे अपनी प्रतिक्रिया में एक सर्जिकल घटक को एकीकृत किया है।"

"हमने पेरिटोनिटिस के बहुत सारे मामलों से निपटा है, जो एक गंभीर संक्रमण है जो आसानी से मौत का कारण बन सकता है।

तीव्र पेरिटोनिटिस को कभी-कभी एक ही रोगी पर कई ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।"

"इससे पहले कि हम अपनी प्रतिक्रिया शुरू करते, 29 अस्पताल में मौतों की सूचना मिली थी, उनमें से लगभग सभी पोस्ट-ऑपरेटिव हैं," मावुंडा जारी है। "सर्जिकल सहायता और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल प्रदान करना इसलिए मौलिक था।"

ग्यारह वर्षीय थारसीसे ने टाइफस से जटिलताएं विकसित कीं और पहले ही चार बार ऑपरेशन थिएटर में जा चुकी हैं।

"पहले तीन ऑपरेशन पिछले मई और जून में किए गए थे," उनके पिता, जिन्हें थारसीसे भी कहा जाता है, कहते हैं। "पहले दो के बाद, स्थिति में सुधार नहीं हुआ था।"

"मैं उसे इलाज के लिए किंशासा ले जाने वाला था, लेकिन जब मैंने सुना कि एमएसएफ टीम आ गई है, तो मैंने इंतजार करने का फैसला किया," सीनियर थारसीसे कहते हैं।

"और यह एमएसएफ टीम थी जिसने बाकी के संचालन का आयोजन किया।"

कम हो रहे मामले, लेकिन सतर्कता की जरूरत बरकरार

जुलाई के मध्य से सितंबर के मध्य तक, 2,180 रोगियों का इलाज किया गया, और 20 सर्जिकल ऑपरेशन MSF के समर्थन से किए गए।

टाइफाइड बुखार के इलाज के अलावा, हमारी टीम ने सर्जिकल आपात स्थिति के लिए 11 लोगों का ऑपरेशन भी किया और साधारण और गंभीर मलेरिया से पीड़ित 3,500 से अधिक रोगियों का इलाज किया।

टाइफाइड बुखार के मामले अब कम हो रहे हैं, जिससे हमारी टीम देश में कहीं और आपात स्थिति में प्रतिक्रिया दे सकती है, लेकिन आने वाले हफ्तों में पूरे क्षेत्र में स्वास्थ्य सुविधाओं के कर्मचारियों को सतर्क रहने की आवश्यकता होगी।

पानी, स्वच्छता और स्वच्छता - टाइफाइड बुखार के प्रसार के मुख्य कारक - अभी भी पोपोकाबाका क्षेत्र में आवश्यक से बहुत कम हैं, और बारिश के मौसम की शुरुआत से मामलों में वृद्धि हो सकती है।

कहीं और जाने से पहले, एमएसएफ की आपातकालीन टीम ने दवाएं, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा का दान किया उपकरण पोपोकाबाका अस्पताल में देखभाल को मजबूत करने के लिए, लेकिन लोगों के रहने की स्थिति में सुधार करने और इसके स्रोत पर बीमारी से निपटने के लिए अधिक संरचनात्मक प्रतिक्रिया की आवश्यकता है।

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स्रोत:

एमएसएफ