अस्पतालों में नर्स स्टाफिंग का स्तर गलत होना अत्यधिक मृत्यु दर और खराब रोगी अनुभवों से जुड़ा है लेकिन आपातकालीन विभाग (ईडी) में सुरक्षित स्तर स्थापित करना चुनौतीपूर्ण है क्योंकि रोगी की मांग इतनी अधिक परिवर्तनशील है।

यह पेपर नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) के लिए आयोजित एक समीक्षा की रिपोर्ट करता है, जिसमें यूके नर्सिंग कार्यबल योजना को सूचित करने के लिए शोध साक्ष्य की पहचान करने की मांग की गई थी।

अध्ययन का डिज़ाइन

हमने 10 से प्रकाशित अंग्रेजी भाषा के अध्ययन के लिए 1994 इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस और प्रासंगिक वेबसाइटों की खोज की। अध्ययनों में एक गतिविधि माप (उदाहरण के लिए, उपस्थिति, रोगी थ्रूपुट) या आवश्यकताओं के अनुमान के सापेक्ष नर्स स्टाफिंग का प्रत्यक्ष माप शामिल है।

यादृच्छिक या गैर-यादृच्छिक परीक्षण, संभावित या पूर्वव्यापी अवलोकन, क्रॉस-अनुभागीय या सहसंबंधी अध्ययन, बाधित समय-श्रृंखला, और अध्ययन से पहले और बाद में नियंत्रित पर विचार किया गया।

परिणाम

हमने डेटाबेस के माध्यम से 16 वस्तुओं की पहचान की और मैनुअल और अन्य खोज के माध्यम से 132 वस्तुओं की पहचान की।

शीर्षक/सार स्क्रीनिंग के बाद (एक समीक्षक द्वारा, दूसरे द्वारा जांचा गया) 55 अध्ययनों का समीक्षा टीम द्वारा पूर्ण मूल्यांकन किया गया।

18 अध्ययन एनआईसीई समीक्षा के लिए समावेशन मानदंडों को पूरा करते हैं, हालांकि, 3 सिमुलेशन अध्ययन जो मापा परिणामों के बजाय सिम्युलेटेड रिपोर्ट करते हैं, यहां रिपोर्ट नहीं किए गए हैं।

निष्कर्ष

सबूत कमज़ोर हैं लेकिन संकेत मिलता है कि ईडी में नर्स स्टाफ का स्तर मरीजों को देखे बिना चले जाने, ईडी देखभाल के समय और मरीज की संतुष्टि से जुड़ा है।

कम स्टाफिंग का संबंध ख़राब परिणामों से है। महत्वपूर्ण अंतराल बने हुए हैं और विशेष रूप से प्रत्यक्ष रोगी परिणामों पर नर्स स्टाफिंग के प्रभाव और इसके बारे में निर्णयों को सूचित करने के लिए पर्याप्त आर्थिक विश्लेषण के साक्ष्य की कमी है।

यह देखते हुए कि नर्स स्टाफिंग स्तर और इनपेशेंट वार्डों में रोगी परिणामों के बीच एक संबंध प्रदर्शित किया गया है, ईडी में नर्स स्टाफिंग के बारे में साक्ष्य में इस अंतर को संबोधित करने की आवश्यकता है।