डब्ल्यूएचओ, बाल चिकित्सा कैंसर पर पहली नीली किताब प्रकाशित
बाल चिकित्सा कैंसर: विश्व स्वास्थ्य संगठन बचपन के नियोप्लाज्म के लिए पहला विशिष्ट वर्गीकरण प्रकाशित करता है, जिसमें होली सी अस्पताल शामिल था
बाल चिकित्सा ट्यूमर प्रकार, कारणों और चिकित्सीय दृष्टिकोण के मामले में वयस्क ट्यूमर से काफी भिन्न होते हैं
यही कारण है कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की अभिव्यक्ति, इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (आईएआरसी) द्वारा विकसित बाल चिकित्सा ट्यूमर का पहला वर्गीकरण इतना महत्वपूर्ण है।
बम्बिनो गेसो चिल्ड्रन हॉस्पिटल की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी यूनिट ने यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के विभिन्न संस्थानों के साथ मिलकर प्रकाशन में भाग लिया।
अधिक सटीक और सटीक निदान के आधार पर सर्वोत्तम उपचार विकल्पों की पहचान करने के लिए बाल चिकित्सा-केंद्रित वर्गीकरण आवश्यक है।
कैंसर डिस्कवरी, अमेरिकन एसोसिएशन फॉर कैंसर रिसर्च की पत्रिका, 17 दिसंबर को प्रकाशित एक लेख में, साल भर से अधिक के वर्गीकरण कार्य के परिणामों का पूर्वावलोकन करती है।
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कौन नीली किताबें
कैंसर के इलाज और फिर इलाज में पहला कदम रोगी को प्रभावित करने वाले सटीक प्रकार के ट्यूमर की पहचान करना है।
1956 से, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने ट्यूमर के वर्गीकरण के प्रकाशन को बढ़ावा दिया है, जिसे आमतौर पर 'ब्लू बुक्स' के रूप में जाना जाता है।
पुस्तकें प्रत्येक अंग प्रणाली (जैसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर) के लिए ट्यूमर का सबसे अद्यतित वर्गीकरण प्रदान करती हैं।
बाल चिकित्सा कैंसर, अब तक, विशिष्ट अंगों के उपचार में वयस्क कैंसर के साथ संयुक्त थे
बाल चिकित्सा कैंसर का पहला डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण, जो सामान्य वर्गीकरण के पांचवें संस्करण के हिस्से के रूप में जनवरी 2022 से ऑनलाइन उपलब्ध होगा, एक अपवाद है, क्योंकि यह एक अंग प्रणाली तक सीमित नहीं है, बल्कि सभी कैंसर का एक विशिष्ट संग्रह प्रदान करता है। बचपन और किशोरावस्था में हो सकता है।
"एक समग्र परिप्रेक्ष्य," बाम्बिनो गेसो में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के प्रमुख रीटा अलागियो कहते हैं और वर्गीकरण को संपादित करने वाले अंतर्राष्ट्रीय संपादकीय समन्वय समूह के पांच विशेषज्ञों में से एक, "बचपन के ट्यूमर को न केवल एक अंग की बीमारी के रूप में मानना चाहिए, लेकिन एक विकासशील जीव के संदर्भ में एक अंग की बीमारी के रूप में।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के डॉक्टरों ने, बम्बिनो गेसो के ओंकोहेमेटोलॉजी क्षेत्र के अपने सहयोगियों के साथ मिलकर, विशेष रूप से, हेमेटोलिम्फोइड ट्यूमर (ल्यूकेमिया और लिम्फोमा) और नरम ऊतक ट्यूमर के वर्गीकरण को संपादित किया है।
बाल चिकित्सा ट्यूमर की विशिष्टता
वयस्कों में, घातक ट्यूमर एक प्रगतिशील आनुवंशिक परिवर्तन प्रक्रिया का परिणाम है।
जैसे-जैसे कोशिकाएं दोहराती हैं, वे "गलतियाँ" करती हैं जो पर्यावरणीय कारकों, व्यक्तिगत आदतों और कुछ रोगियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति से प्रभावित होती हैं।
दूसरी ओर, अधिकांश बाल कैंसर एकल, छिटपुट और, ज्यादातर मामलों में, गैर-वंशानुगत आनुवंशिक घटना के कारण होते हैं, जो भ्रूण के विकास के दौरान होता है।
यह गिरफ्तार विकास और अनियंत्रित कोशिका प्रसार का कारण बनता है।
केवल लगभग 10% मामले वंशानुगत कैंसर की प्रवृत्ति सिंड्रोम से जुड़े होते हैं।
पीडियाट्रिक ब्लू बुक में कैंसर की प्रवृत्ति सिंड्रोम का वर्गीकरण है और निदान और उपचार से जुड़ी चुनौतियों की पहचान करता है।
एक नया नैदानिक दृष्टिकोण
पीडियाट्रिक ब्लू बुक पारंपरिक डायग्नोस्टिक दृष्टिकोण से संक्रमण को दर्शाती है, जो पूरी तरह से सूक्ष्म हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित है, ट्यूमर जेनेटिक्स पर आधारित नई आणविक नैदानिक तकनीकों के उपयोग के लिए, जिसने वर्गीकरण मानदंडों में क्रांतिकारी बदलाव किया है।
"हिस्टोलॉजिकल और आणविक विश्लेषण के बीच एक एकीकृत नैदानिक दृष्टिकोण - अलागियो बताते हैं - ट्यूमर के इलाज के लिए व्यक्तिगत उपचारों की दिशा में एक मौलिक कदम है, और एक ऐसे क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें बम्बिनो गेसो सबसे आगे है"।
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बाल कैंसर के वर्गीकरण में परिप्रेक्ष्य और सीमाएं
बचपन के ट्यूमर का नया डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण दुनिया भर में बाल चिकित्सा ट्यूमर के एनाटोमोपैथोलॉजिकल डायग्नोस्टिक अभ्यास के लिए एक अद्यतित और अत्यधिक सहायक ढांचा प्रदान करता है।
अलागियो बताते हैं, 'यह महत्वपूर्ण है,' बाल चिकित्सा ट्यूमर के निदान और उपचार में विशिष्टताओं की पहचान के लिए।
आशा है कि यह अन्य बातों के अलावा, बाल शारीरिक शारीरिक रोगविज्ञानियों के प्रशिक्षण को प्रोत्साहित करेगा, एक विशेषज्ञता जो आज केवल कुछ देशों में मौजूद है"।
नई प्रौद्योगिकियों के आगमन का कैंसर निदान में शरीर-रचना विशेषज्ञ की भूमिका पर गहरा प्रभाव पड़ा है।
एक निदान जो आणविक लोगों के साथ ट्यूमर के सूक्ष्म पहलुओं को एकीकृत करता है, चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया के पूर्वानुमान और भविष्य कहनेवाला संकेतक प्रदान करता है, 'उपचार के तहत बच्चे को उपचार के दुष्प्रभावों से बचाने और उसके भविष्य के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने के लिए आवश्यक है'।
पीडियाट्रिक ब्लू बुक में निम्न-आय, और इसलिए संसाधन-गरीब देशों द्वारा वर्गीकरण की उपयोगिता पर विशेष ध्यान दिया गया है, जो उच्च-लागत आणविक विधियों के उपयोग की परवाह किए बिना बुनियादी नैदानिक मानदंड प्रदान करते हैं।
हालांकि, यह अभी भी वांछनीय है, अलागियो कहते हैं, 'भविष्य में सस्ती आणविक परीक्षण और समर्थन नेटवर्क विकसित किए जाते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि इन देशों को नैदानिक सटीकता में वृद्धि के साथ निष्पक्ष और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य मानदंडों के आधार पर निदान प्राप्त हो'।
डब्ल्यूएचओ अध्ययन की वास्तविक सीमा यह है कि, सभी वर्गीकरणों की तरह, यह केवल एक अद्यतित स्नैपशॉट प्रदान कर सकता है जो वर्तमान ज्ञान को दर्शाता है।
"इस कारण से," अलागियो बताते हैं, "डब्ल्यूएचओ ने विभिन्न संस्करणों के बीच वर्गीकरण के विशिष्ट पहलुओं को अद्यतन करने के लिए तंत्र लागू किया है।
इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ के पास "सभी कैंसर वर्गीकरण एक ऑनलाइन प्रारूप में होंगे जहां उन्हें वास्तविक समय में भी अपडेट किया जा सकता है"।
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