कनाडाई सिंकोप जोखिम स्कोर - सिंकोप के मामले में, रोगी वास्तव में खतरे में हैं या नहीं?

कैनेडियन सिंकपॉप रिस्क स्कोर को समझने के लिए अध्ययन किया गया था कि क्या सिंकैप होने वाला है। यह एक प्रश्नावली है जिस पर अनुमान लगाया गया है ओटावा हॉस्पिटल रिसर्च इंस्टीट्यूट और प्रकाशित किया गया पर कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल। 

यह प्रश्नावली एक प्रकार की स्क्रीनिंग परीक्षा का प्रतिनिधित्व करती है जो GPs और ER चिकित्सकों को यह समझने में मदद करेगी कि क्या एक मरीज जो एक सिंकोपॉज ग्रस्त है, अस्पताल में भर्ती होने के योग्य है या नहीं, अर्थात एक सिंक की खतरनाकता को समझने के लिए। यह है कनाडाई सिंकॉप जोखिम अंक, द्वारा ओटावा अस्पताल अनुसंधान संस्थान और ओटावा विश्वविद्यालय।

यह शायद ईआर में मरीजों का इलाज करने और कतारों से बचने का तरीका जानने के लिए एक कुशल तरीका होगा। प्रारंभिक मूल्यांकन के दौरान गंभीर परिस्थितियों के स्पष्ट न होने के कारण सिंक हो सकता है, जिससे मृत्यु के बाद मृत्यु सहित गंभीर प्रतिकूल घटनाएं हो सकती हैं। आपातकालीन विभाग। शोधकर्ताओं ने एक नैदानिक ​​निर्णय उपकरण विकसित करने की मांग की, जो कि उन रोगियों को सिंकोप के साथ पहचान सके, जिन्हें आपातकालीन विभाग से आने के बाद 30 दिनों के भीतर एक गंभीर प्रतिकूल घटना का खतरा हो।

कैनेडियन सिंकॉप रिस्क स्कोर के तरीके

शोधकर्ताओं ने गंभीर रूप से नामांकित वयस्कों (उम्र prosp 16 वर्ष) को सिंकपॉप के साथ नामांकित किया, जो 24 से 1 तक 6 बड़े आपातकालीन विभागों में से 29 को घटना के बाद 2010 फरवरी को 27 फरवरी, 2014 को प्रस्तुत किया। उन्होंने नैदानिक ​​के माध्यम से सूचकांक प्रस्तुति में मानकीकृत चर एकत्र किए। मूल्यांकन और जांच। गंभीर गंभीर प्रतिकूल घटनाओं में मृत्यु, रोधगलन, अतालता, संरचनात्मक हृदय रोग, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, गंभीर रक्तस्राव और 30 दिनों के भीतर प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप शामिल थे।

 

कनाडाई सिंकॉप रिस्क स्कोर, परिणाम

उन्होंने सिंकप के साथ 4030 रोगियों को नामांकित किया; औसत आयु 53.6 वर्ष थी, 55.5% महिलाएं थीं, और 9.5% को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। रोगियों के 147 (3.6%) में गंभीर प्रतिकूल घटनाएं 30 दिनों के भीतर से निस्तारण के बाद हुईं आपातकालीन विभाग। 43 उम्मीदवारों की भविष्यवाणी की, उन्होंने अंतिम मॉडल में 9 को शामिल किया: प्रीस्पोज़िशन टू वासोवागल सिंकैप, हृदय रोग, किसी भी सिस्टोलिक दबाव आपातकालीन विभाग में पढ़ना <90 या> 180 मिमी एचजी, सामान्य आबादी के लिए 99 वें प्रतिशत से ऊपर ट्रोपोनिन स्तर, असामान्य क्यूआरएस अक्ष (<°30 ° या> 100 °), क्यूआरएस अवधि 130 एमएस से अधिक, क्यूटी अंतराल 480 एमएस से अधिक समय तक , आपातकालीन विभाग का निदान कार्डियक सिंकैप और वासोवागल सिंकॉप का आपातकालीन विभाग निदान (सी स्टैटिस्टिक 0.88, 95% आत्मविश्वास अंतराल [CI] 0.85–0.90; आशावाद 0.015; अच्छाई-से-फिट p = 0.11)। 30 दिनों के भीतर एक गंभीर प्रतिकूल घटना का जोखिम 0.4. के स्कोर के लिए to3 से 83.6% के स्कोर के लिए 11% से लेकर था। थ्रेसहोल्ड स्कोर के लिए संवेदनशीलता 99.2% (95% CI 95.9% -100%) थी - Higher2 या उससे अधिक के थ्रेशोल्ड स्कोर के लिए 97.7 या अधिक और 95% (93.5% CI 99.5% -1%)।

लेख के अंत में अध्ययन और लेखकों पर अधिक विवरण।

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स्रोत

कनाडाई सिंकॉप के जोखिम का विकास आपातकालीन विभाग द्वारा सिंकोप के मूल्यांकन के बाद गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की भविष्यवाणी करने के लिए

 

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