उम्र के बावजूद, स्ट्रोक बहुत बार होते हैं और किसी को भी और कहीं भी हो सकते हैं: काम पर, घर पर, या खरीदारी के दौरान भी। लक्षणों को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि अच्छी तरह से तैयार किया जा सके यदि हमारे आसपास कोई एक स्ट्रोक से पीड़ित है। NIH स्ट्रोक स्केल का पता लगाएं और नीचे दिए गए दिशानिर्देशों को पूरा करें।

 

चिकित्सा पेशेवरों और यहां तक ​​कि जनता को एक स्ट्रोक के बुनियादी संकेतों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया गया है। इनमें स्ट्रोक की तीन विशेषताएं शामिल हैं: स्लेडेड स्पीच, एक आउटस्टैंड्ड आर्म का डोपिंग, और मुस्कुराने का प्रयास करते समय चेहरे के एक तरफ का ढलान। जब इन संकेतों में से एक मौजूद है, तो यह स्ट्रोक का काफी संवेदनशील संकेतक है। जब तीनों मौजूद होते हैं, तो स्ट्रोक के लिए संवेदनशीलता लगभग 90% होती है। हालांकि, जब स्ट्रोक प्रोटोकॉल में शामिल करने और फाइब्रिनोलिटिक स्ट्रोक उपचार से पहले रोगियों का मूल्यांकन किया जाता है, तो चिकित्सा पेशेवर प्रश्नों का थोड़ा अधिक परिष्कृत श्रृंखला का उपयोग करते हैं। वे अक्सर NIH स्ट्रोक स्केल का उपयोग करते हैं।

एनआईएच प्रशासन और स्ट्रोक पैमाने के स्कोरिंग में प्रशिक्षण और प्रमाणीकरण प्रदान करता है। पैमाने का एक सिंहावलोकन नीचे सूचीबद्ध है।

स्ट्रोक स्केल आइटम क्रम में प्रस्तुत किए जाने चाहिए और प्रत्येक क्रमांकित श्रेणी का आकलन करने के बाद स्कोर की सूचना दी जानी चाहिए। स्कोर रोगी के वास्तविक प्रदर्शन और परीक्षक द्वारा देखी जाने वाली चीज़ों पर आधारित होना चाहिए। यह समझने वाला नहीं होना चाहिए कि परीक्षक क्या सोचता है कि रोगी ऐसा करने में सक्षम है। याद रखें, रोगी को तीव्र स्ट्रोक का सामना करना पड़ सकता है, इसलिए समय सार का है। परीक्षक जल्दी से काम करना चाहिए। दूसरी तरफ, रोगी को प्रशिक्षक समेत किसी के द्वारा प्रशिक्षित या सहायता नहीं दी जानी चाहिए। यदि रोगी वस्तुओं में से कोई एक कार्य नहीं कर सकता है, तो संबंधित स्कोर इंगित करें, और अगले आइटम पर जाएं।

 

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) स्ट्रोक स्केल

1a। चेतना का स्तर

• 0 = चेतावनी और उत्तरदायी
• 1 = मामूली उत्तेजना के लिए दर्दनाक
• 2 = दर्दनाक उत्तेजना के लिए केवल दर्दनाक
• 3 = अप्रिय या प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं

1b। प्रशन: रोगी की उम्र और महीने से पूछें। सटीक होना चाहिए।

• 0 = दोनों सही हैं
• 1 = एक सही
• 2 = न सही

1c। आदेश: रोगी से आंखें खोलने / बंद करने के लिए कहें, पकड़ें और असर वाले हाथ को छोड़ दें।

• 0 = दोनों सही हैं
• 1 = एक सही
• 2 = न सही

2. सबसे अच्छा विस्मय: स्वैच्छिक या प्रतिबिंबित परीक्षण द्वारा क्षैतिज असाधारण आंदोलन।

• ० = सामान्य
• 1 = आंशिक टकटकी पक्षाघात; एक या दोनों आँखों में असामान्य टकटकी
• 2 = जबरन आंखों का विचलन या कुल पैरीसिस जिसे ऑक्यूलोसेफिक पैंतरेबाज़ी से दूर नहीं किया जा सकता है

3. दृश्य क्षेत्र: टकराव या उपयुक्त के रूप में धमकी द्वारा परीक्षण यदि मोनोक्युलर, अच्छी आंख का स्कोर क्षेत्र है।

• 0 = कोई दृश्य हानि नहीं
• 1 = आंशिक हेमियानोपिया, क्वाड्रेंटैनोपिया, विलुप्त होने
• 2 = पूर्ण हेमियानोपिया
• 3 = द्विपक्षीय हेमेनोपिया या अंधापन

4. चेहरे का पक्षाघात: यदि मूर्खतापूर्ण है, तो दर्द के लिए गंभीर की समरूपता की जांच करें। पक्षाघात (निचला चेहरा)।

• ० = सामान्य
• 1 = मामूली पक्षाघात (सामान्य दिखने वाला चेहरा, असममित मुस्कान)
• 2 = आंशिक पक्षाघात
• 3 = पूर्ण पक्षाघात (ऊपरी और निचला चेहरा)

5 ए। बायां मोटर बांह / 5 ब। सही मोटर हाथ: हथियार 90 ° (यदि रोगी बैठा है) या 45 ° (यदि सुपाइन) 10 सेकंड के लिए बाहर निकल आए। सर्वश्रेष्ठ प्रयास को प्रोत्साहित करें, paretic पक्ष पर ध्यान दें।

6a। बाएं मोटर पैर6b। सही मोटर पैर: 30 सेकंड के लिए पैर को 5 ° (हमेशा रोगी सुप्रीम का परीक्षण करें) बढ़ाएं।

• 0 = कोई बहाव नहीं
• 1 = बहाव करें लेकिन बिस्तर से न टकराएं
• 2 = कुछ प्रतिपक्षी प्रयास, लेकिन टिक नहीं सकता
• 3 = कोई एंटी-ग्रेविटी प्रयास नहीं है, लेकिन न्यूनतम गति मौजूद है
• 4 = सभी एक्स पर कोई आंदोलन नहीं = विच्छेदन, संलयन, आदि के कारण आकलन करने में असमर्थ

7. लिम्ब गतिभंग: उंगली-नाक-उंगली की जांच करें; एड़ी-शिन; केवल तभी स्कोर करें जब कमजोरी के अनुपात से बाहर हो।

• 0 = कोई गतिभंग (या रक्तस्रावी, रक्तगुल्म)
• 1 = एक अंग में मौजूद गतिभंग
• 2 = दो अंगों में मौजूद गतिभंग
• X = उपरोक्तानुसार आकलन करने में असमर्थ

8. संवेदी: एक सुरक्षा पिन का उपयोग करें। अगर गम्भीर है तो घोर या वापसी की जाँच करें। केवल स्ट्रोक से संबंधित नुकसान।

• ० = सामान्य
• 1 = एकतरफा संवेदी हानि को कम करने के लिए हल्के लेकिन स्पर्श के बारे में जागरूक रोगी
• 2 = कुल संवेदी हानि के लिए गंभीर, स्पर्श से अनजान रोगी (या द्विपक्षीय संवेदी हानि या कोमाटोज)

9. सर्वश्रेष्ठ भाषा: रोगी को कुकी जार की तस्वीर, नाम वस्तुओं का वर्णन करने, वाक्यों को पढ़ने के लिए कहें। पुनरावृत्ति, लेखन, रूढ़िवाद का उपयोग कर सकते हैं।

• ० = सामान्य
• 1 = हल्के-मध्यम वाचाघात
• 2 = गंभीर वाचाघात (लगभग कोई सूचना का आदान-प्रदान नहीं)
• 3 = म्यूट, ग्लोबल अफसासिया, या कोमा

10. डिसरथ्रिया: रोगी को शब्दों की एक सूची पढ़ने या दोहराने के लिए कहें।

• ० = सामान्य
• 1 = हल्के-मध्यम डिसरथ्रिया
• 2 = गंभीर, अचिन्त्य या मूक
• एक्स = इंटुबैषेण या यांत्रिक बाधा

11. विलुप्त होने और असावधानी: साथ ही दोनों हाथों पर रोगी को स्पर्श करें, दोनों दृश्य क्षेत्रों में उंगलियों को दिखाएं, रोगी से घाटे का वर्णन करने के लिए बाएं हाथ से पूछें।

• 0 = सामान्य, कोई नहीं पाया गया (या सामान्य त्वचीय प्रतिक्रियाओं के साथ गंभीर दृश्य हानि)
• 1 = किसी संवेदी न्यूनाधिकता (दृश्य, स्पर्श, श्रवण, स्थानिक, या व्यक्तिगत असावधानी) में द्विपक्षीय युगपत उत्तेजना के लिए उपेक्षा या बुझाना।
• 2 = एक से अधिक तौर-तरीकों में गहरा हेमी-असावधानी या विलुप्ति

अधिकांश लोगों को NIH स्ट्रोक स्केल लेने के बाद 0 का स्कोर प्राप्त होता है। एक से चार के रूप में कम के रूप में स्कोर एक हल्के स्ट्रोक का संकेत कर सकता है। उच्चतम संभव स्कोर 42 है जो स्पष्ट रूप से गहरा स्ट्रोक के अनुरूप होगा। NIH स्ट्रोक स्केल को कुशल हाथों में 10 मिनट से भी कम समय में प्रशासित किया जा सकता है। यह स्ट्रोक उपचार के मूल्यांकन के लिए एक उत्कृष्ट आधार रेखा प्रदान करता है और इसका उपयोग प्रैग्नेंसी के लिए किया जा सकता है।

 

 

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