डायलिसिस इकाइयों में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण। भारत सरकार के राज्य के आईपीसी दिशानिर्देश क्या हैं?
डायलिसिस इकाइयों में संक्रमण अक्सर होता है और, भारत में, वे एचडी (हेमोडायलिसिस) के रोगियों में मृत्यु का दूसरा कारण हैं। इस लेख में, हम हेल्थकेयर सुविधाएं 2020 रिपोर्ट में भारतीय राष्ट्रीय दिशानिर्देशों की रोकथाम और नियंत्रण (IPC) के लिए विश्लेषण करने जा रहे हैं।
हेमोडायलिसिस के रोगी विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के अधिक सामने आते हैं, अब सीओवीआईडी -19 का भी खतरा है। सबसे आम संक्रमणों में, वे बीएसआई (रक्तप्रवाह संक्रमण), संवहनी पहुंच के स्थानीयकृत संक्रमण, रक्त-जनित (जैसे एचआईवी) और वायुजनित संक्रमण (तपेदिक, उदाहरण के लिए) का पता लगा सकते हैं। तो, भारत की स्वास्थ्य सुविधाओं में आईपीसी (संक्रमण रोकथाम और नियंत्रण) बढ़ाने के लिए क्या सावधानियां हैं?
भारत में आईपीसी के लिए 2020 दिशानिर्देश, चिकित्सा पेशेवर जो डायलिसिस इकाइयों में सुरक्षा की गारंटी देते हैं
डायलिसिस इकाइयों ने कई संक्रमणों का प्रकोप देखा जो अक्सर खराब संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं के कारण होते हैं। भारत के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा किए गए शोध के अनुसार, संक्रमण दूषित पानी से आ सकता है, उपकरण और उपचार क्षेत्रों में सतहों। इसीलिए, HD इकाइयों में एक नया IPC कार्यक्रम बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर COVID-19 के समय में।
डॉक्टरों और नर्सों जैसे चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा की गई आईपीसी गतिविधियों का उद्देश्य मरीजों के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करना है। विशेष रूप से, नए दिशानिर्देश यह निर्दिष्ट करते हैं कि प्रत्येक डायलिसिस यूनिट में, एक डॉक्टर या एक वरिष्ठ नर्स को आईपीसी गतिविधियों की निगरानी और उनके चारों ओर जाने वाले सभी का प्रबंधन करने का कर्तव्य दिया जाना चाहिए। उनकी भूमिका में शामिल हैं:
- आईपीसी प्रथाओं की निगरानी
- नए स्टाफ का प्रशिक्षण और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सभी कर्मचारियों की राष्ट्रीय प्रशिक्षण 116 राष्ट्रीय दिशानिर्देश
- जोखिम का आकलन करने के लिए समय-समय पर निगरानी
- निवारक बंडलों का कार्यान्वयन
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह पेशेवर नर्सों, तकनीशियनों, चिकित्सकों, हाउसकीपिंग स्टाफ, और रोगी और उसके / उसके परिवार जैसी आईपीसी टीम के साथ संचार करता है। एचडी रोगियों में संक्रमण को रोकने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के बीच हर एक भूमिका की स्पष्टता महत्वपूर्ण है।
भारत में नए आईपीसी दिशानिर्देशों द्वारा एचडी रोगियों में संक्रमण के जोखिम को कम करने के उपाय
एचडी मरीज में कॉन्टैक्ट ट्रांसमिशन संक्रमण का मुख्य कारण है। यह हाथों के माध्यम से होता है, संक्रमित रक्त से सीधे या परोक्ष रूप से दूषित सतहों और उपकरणों से दूषित होता है। भारत के स्वास्थ्य मंत्रालय ने महामारी के लिए अस्पताल की तैयारी (लेख के अंत में आधिकारिक दस्तावेज लिंक) के संदर्भ में विश्व स्वास्थ्य संगठन के संकेतों का पालन किया।
एकल उपयोग वाले दस्ताने, डिस्पोजेबल प्लास्टिक एप्रन या गाउन का उपयोग, मास्क मानक सावधानियां हैं जो रोगियों के साथ हर दिन हमेशा पालन की जानी चाहिए। यह रक्त, स्राव, उत्सर्जन या दूषित वस्तुओं के संपर्क को रोकने के लिए है। यदि किसी रोगी की पहचान एक हवाई बीमारी के साथ की गई है, तो उसे तुरंत मास्क किया जाना चाहिए और एक ही कमरे में अन्य रोगियों से अलग किया जाना चाहिए, जो कि नकारात्मक दबाव में है।
मरीजों और कर्मचारियों को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम की सिफारिशों के अनुसार टीका लगाया जाना चाहिए, और डायलिसिस प्रक्रिया के दौरान एक कैथेटर कनेक्ट होने या ब्लडलाइन से डिस्कनेक्ट होने पर रोगी और नर्स को मास्क पहनना चाहिए।
डायलिसिस इकाइयों में एक सही आईपीसी प्रदान करने के लिए उपकरण और सतहों को ठीक से कैसे साफ करें?
एचडी यूनिट में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण (आईपीसी) में मुख्य भूमिका पर्यावरण और उपकरणों की सफाई की है। इस विषय पर, भारत के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने एक विशिष्ट अनुलग्नक (लेख के अंत में लिंक) को समर्पित किया।
रोगी क्षेत्र में सतहों को साफ और कीटाणुरहित करना बहुत महत्वपूर्ण है (कुर्सी, आर्मरेस्ट, बेडसाइड टेबलटॉप / काउंटर, और दराज / अलमारी के हैंडल) और उच्च स्पर्श सतहों (डायलिसिस यूनिट मशीन की बाहरी सतहों, कंप्यूटर स्क्रीन, और कीबोर्ड) हर मरीज के उपचार के बीच। अनिवार्य एक सही सफाई प्रदान करने के लिए और इस पर पर्याप्त समय लेने के लिए, ताकि एक भी हिस्सा अशुद्ध न हो जाए।
डायलिसिस यूनिट उपकरण को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं
- HD मशीनों
- डायलिसिस करने वाले
- पानी की आपूर्ति / उपचार /वितरण प्रणाली
- घटक भागों जैसे ट्यूबिंग और फिल्टर
- एसिड और बाइकार्बोनेट ध्यान केंद्रित समाधान
- और रक्तचाप कफ सहित उपकरण
- परिश्रावक
- Haemostats
- कैंची
- clamps
उपकरण की सफाई के संबंध में, भारतीय स्वास्थ्य मंत्रालय 2020 के दिशानिर्देशों को निर्माता के निर्देशों का पालन करने की सख्त सलाह देता है।
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स्रोत
हेल्थकेयर फैसिलिटीज़ 2020 में इंफेक्शन प्रिवेंशन एंड कंट्रोल (IPC) के लिए भारत राष्ट्रीय दिशानिर्देश
संदर्भ
डब्ल्यूएचओ, अस्पताल महामारी के लिए तैयारी
डब्ल्यूएचओ संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण मुख्य घटक सारांश