इंट्राकेरेब्रल हेमोरेज (ICH) एक जानलेवा प्रकार का स्ट्रोक है जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों के भीतर रक्तस्राव शामिल होता है। उच्च रक्तचाप जैसी घटनाएं मस्तिष्क को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली छोटी धमनियों पर उच्च दबाव डालती हैं। बहुत अधिक धमनी दबाव इन धमनियों को फटने का कारण बनता है और अंततः रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करता है, जिससे कोशिका क्षति होती है।

इंटररेब्रल हेमरेज (ICH) जैसा स्ट्रोक तब उत्पन्न होता है, जब मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है, जिसके द्वारा लाया जा सकता है सिर में चोट, अतिरक्तदाब or खून के थक्के के गठन। यह है एक चिकित्सा आपातकालीन जिसके लिए तत्काल प्रबंधन की आवश्यकता है जिसमें रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं, सर्जरी या सरल हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं; हालांकि, इंटरकेंब्रल रक्तस्राव के लिए रक्तचाप कम करने का प्रभाव पूरी तरह से ज्ञात नहीं है।

इंटरक्रीब्रल हेमरेज (ICH) पर अध्ययन

एंडरसन का अध्ययन, सी। एट। अल। (2013) रक्तचाप के तेजी से कम होने के माध्यम से इंटरक्रीब्रल हेमोरेज (आईसीएच) में हस्तक्षेप करने की दक्षता का आकलन किया गया जहां इसमें प्रतिभागियों की जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​विशेषताएं शामिल थीं। दूसरी ओर, उनके स्ट्रोक की कठोरता का मूल्यांकन किया गया था ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) और स्वास्थ्य संस्थान स्ट्रोक के राष्ट्रीय संस्थान (NIHSS) 24 घंटे और 7 दिन या उनके अस्पताल में छुट्टी के समय आधारभूत दर्ज की गई।

बेसलाइन डेटा के मूल्यांकन के दौरान, स्ट्रोक की पुष्टि करने के लिए मस्तिष्क या एमआरआई का सीटी स्कैन किया गया था जो मौजूदा मानक तकनीक के अनुरूप है। इसके अलावा, 28 दिनों या 90 दिनों में, रोगियों को टेलीफोन या किसी व्यक्ति द्वारा समूह असाइनमेंट से अनजान प्रशिक्षित स्थानीय कर्मचारियों द्वारा पीछा किया गया। उन रोगियों को जो कथित उपचार प्राप्त करने में असमर्थ थे या दिशानिर्देशों का पालन करने में असमर्थ थे, उनका पूर्ण रूप से पालन किया गया, साथ ही उनकी जानकारी को 'मंशा के अनुसार' सिद्धांत के अनुसार जांच में शामिल किया गया।

इंटरक्रीब्रल हेमरेज (ICH) पर अध्ययन के दौरान क्या सत्यापित किया गया है

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने बेतरतीब ढंग से 2839 रोगियों को सौंपा था, जो पिछले 6 घंटों के भीतर सहज इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव का इतिहास था और जिन्होंने सिस्टोलिक रक्तचाप को बढ़ाया था। वे 140 घंटे के भीतर <1 mmHg के सिस्टोलिक स्तर को कम करने के लक्ष्य के साथ अपने रक्तचाप को कम करने के लिए गहन उपचार प्राप्त करना पसंद करते थे या <180 mmHg के सिस्टोलिक स्तर के लक्ष्य के साथ एक दिशानिर्देश-अनुशंसित उपचार।

प्राथमिक परिणाम मृत्यु या प्रमुख विकलांगता थी, जिसे संशोधित रैंकिन पैमाने पर 3 से 6 के स्कोर के रूप में वर्णित किया गया था (0 का स्कोर कोई लक्षण नहीं दिखाता है, 5 का स्कोर गंभीर विकलांगता को इंगित करता है, और 6 का स्कोर मृत्यु को इंगित करता है) 90 दिन। संशोधित रैंकिन स्कोर का एक पूर्व-निर्दिष्ट क्रमिक विश्लेषण भी किया गया था और साथ ही दोनों समूहों के बीच गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की दर की तुलना की गई थी। 2794 प्रतिभागियों में से जिनके लिए प्राथमिक परिणाम निर्धारित किया जा सकता है, 719 प्रतिभागियों में से 1382 (52.0%) गहन उपचार प्राप्त कर रहे हैं, जबकि 785 (1412%) 55.6 दिशानिर्देश-अनुशंसित उपचार प्राप्त करने की तुलना में, प्राथमिक परिणाम घटना थी।)

मृत्यु दर समूह में गहन उपचार प्राप्त करने वाले समूह में 11.9% और दिशानिर्देश-अनुशंसित उपचार प्राप्त करने वाले समूह में 12.0% थी। गैर-गंभीर गंभीर प्रतिकूल घटनाएं क्रमशः दो समूहों में 23.3% और 23.6% रोगियों में हुईं।

अंत में, रोगियों में इंटरसेरीब्रल हेमोरेजमृत्यु या गंभीर विकलांगता के प्राथमिक परिणाम की दर को महत्वपूर्ण रूप से कम करने के लिए, रक्तचाप को कम करना प्रभावी नहीं है। हालांकि, संशोधित रैंकिन स्कोर के एक क्रमिक विश्लेषण ने रक्तचाप के गहन कम होने के साथ बेहतर कार्यात्मक परिणामों का संकेत दिया।

अध्ययन करने के लिए अध्ययन करें:

क्रेग एस। एंडरसन, एमडी, पीएचडी, एम्मा हीली, पीएचडी, यिंगिंग हुआंग, एमडी, जिगुआंग वांग, एमडी, क्रिश्चियन स्टापफ, एमडी, कैंडिस डेलकोर्ट, एमडी, रिचर्ड लिंडले, एमडी, थॉम्पसन रॉबिन्सन, एमडी। INTERACT2 अन्वेषक के लिए पाब्लो लवाडोस, एमडी, एमपीएच, ब्रूस नील, एमडी, पीएचडी, जून हाटा, एमडी, पीएचडी, हिसातोमी अरिमा, एमडी, पीएचडी, एट अल।

 

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