हिमस्खलन पीड़ितों के पुनर्वसन के बारे में मई 0031 के माउंटेन आपातकालीन चिकित्सा के लिए आयोग की सिफारिश आरईसी एम 2013

उत्तरी अमेरिका और यूरोप में ~150 व्यक्ति हर साल avalanches द्वारा मारे जाते हैं। इंटरनेशनल कमिशन फॉर माउंटेन इमरजेंसी मेडिसिन (आईसीएआर मेडकॉम) ने व्यवस्थित रूप से साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश विकसित किए हैं और 27 जनसंख्या हस्तक्षेप तुलनात्मक परिणाम प्रश्नों के वर्कशीट का उपयोग करके हिमस्खलन पीड़ितों के प्रबंधन के लिए एक एल्गोरिदम विकसित किया है। सिफारिशों का वर्गीकरण और साक्ष्य के स्तर को अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन सिस्टम का उपयोग करके रैंक किया गया है।

यदि घातक चोटों को बाहर रखा जाता है और शरीर को जमे हुए नहीं किया जाता है, तो बचाव रणनीति बर्फ के दफन की अवधि और यदि उपलब्ध नहीं है, तो पीड़ित के मूल तापमान द्वारा नियंत्रित होती है। यदि दफन समय 35 मिनट (या कोर-तापमान ≥32 C) तेजी से निकासी और मानक एएलएस महत्वपूर्ण है। यदि दफनाने का समय> 35 मिनट और कोर-तापमान <32 C, कोमल निष्कासन, पूर्ण शरीर इन्सुलेशन, ईसीजी और कोर-तापमान निगरानी सहित हाइपोथर्मिया के उपचार की सिफारिश की जाती है, और यदि उपयुक्त हो तो उन्नत वायुमार्ग प्रबंधन। महत्वपूर्ण लक्षणों वाले अनुत्तरदायी रोगियों को सक्रिय बाहरी और न्यूनतम इनवेसिव रीवार्मिंग जैसे जबरन एयर रीवार्मिंग में सक्षम अस्पताल में ले जाया जाना चाहिए। कार्डियक अस्थिरता या कार्डियक अरेस्ट (पेटेंट एयरवे के साथ) वाले मरीजों को एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन या कार्डियोपल्मोनरी बाईपास रीवार्मिंग के लिए अस्पताल ले जाया जाना चाहिए। कार्डियक अरेस्ट के मरीजों को अबाधित सीपीआर मिलना चाहिए; एसिस्टोल के साथ, सीपीआर को समाप्त किया जा सकता है (या रोका जा सकता है) यदि कोई रोगी घातक रूप से घायल या पूरी तरह से जमी हुई है, वायुमार्ग अवरुद्ध है और दफन की अवधि> 35 मिनट, सीरम पोटेशियम> 12 मिमीोल एल -1, बचाव दल के लिए जोखिम अस्वीकार्य रूप से उच्च है या एक वैध नहीं-पुनर्वसन आदेश मौजूद है। प्रबंधन में शामिल होना चाहिए रीढ़ की हड्डी में संकेत के अनुसार सावधानियां और अन्य आघात देखभाल

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