Pediatric Airway Obstruction Maneuver hauv Case of Vomit los yog Dej: Muaj lossis Tsis Yog?

Kev tshem tawm txoj kev tshem tawm cov kev tswj kev lag luam thaum cov kev hloov tshiab, ntuav lossis dej haus tiag tiag yog cov yuav tsum tau ua hauv cov menyuam txhua lub sijhawm? Peb puas tuaj yeem paub thaum twg cov txheej txheem no yuav tsum tau xyaum thiab thaum twg? Cov txheej txheem hais li cas txog qhov no?

Mis los yog ntuav tau ua rau ua pa tsis yooj yim thiab daig caj pas rau me nyuam me. Txawm li cas los xij, puas yog txhua zaus yuav tsum tau tshem tawm kev tshem tawm kev tshem tawm?

Muaj qee tus neeg ua ntawv thov "tsis txhob sim ua kom tsis txhob muaj cov pa phem tshem tawm cov txheej txheem ntawm cov kua dej los yog cov kua dej ua kua", thiab cov neeg uas tau hais tias "ua raws li cov txheej txheem, ua tus txheej txheem txawm tias yog thaum muaj dej los yog kua ".

Raws li peb txhua tus paub, txoj kev tshem tawm txoj kev tshem tawm yog txoj kev kho mob uas tau ua kom txuag tau lub neej ntawm ntau ntau, yog tias tsis tau pua pua, ntawm cov menyuam mosliab uas muaj lawv cov av ntws los ntawm lub koomhaum txawv tebchaws ntau xyoo.

Tiam sis thaum twg yog qhov ua rau menyuam yaus ua kom tsis tuaj yeem raug tshem tawm?

Lo lus teb rau lo lus nug no zoo li tsis yooj yim vim tias qhov ntawd yog li cas nws yuav tsum: to taub los ntawm leej twg. Txawm tias koj yog cov niam tsev, cov neeg ua liaj ua teb, kws lij choj lossis diplomats, cov txheej txheem raug sau kom nkag siab, seb koj puas tau kawm tshuaj los yog koj tsis tuaj yeem mob siab los ntawm kev nyeem daim 360 nplooj ntawv phau ntawv qhia txog kev tshem tawm txoj kev tshem tawm thiab cardiopulmonary reanimation. Lo lus teb rau lo lus nug no yog: cov kev tshem tawm txoj kev nqes tau yog yuav tsum tau ua thaum cov hlwv ntawm cov pa yog obstructed.

Tab sis thaum twg ib tug neeg hais tias airways tiag tiag yog obstructed?

Thaum twg kuv thiaj txiav txim siab tias cov hlab cua yog obstructed? Thaum twg kuv yuav tsum pib xav txog txoj kev tswj kom tsis txhob muaj kabmob? Ntawm ib sab, muaj cov neeg xav tias pa ya tau obstructed tsuas yog yog hais tias ib tug txawv teb chaws lub cev nqos los yog nqus. Yog li ntawd, Txoj kev tsis tuaj yeem tsis tuaj yeem ua rau cov hlab ntaws vim nws tsis yog lub cev txawv txawv thiab nws tsis yog khoom, tab sis ib tug semi-kua. Ntawm qhov tod tes, muaj cov neeg uas hais tias semiliquids dhau deb tuaj yeem ua rau cov hlab cua nyob hauv kev tuag thiab tias koj yuav tsum ua raws li kev tsis pom. Tshaj siab tshaj plaws hauv lub cev cardiopulmonary reanimation thiab tsis muaj kev tiv thaiv teb, ILCOR, thov ib yam dab tsi me ntsis sib txawv thiab ntau, ntau dua qhov zoo, uas revolves nyob ib ncig ntawm ib qho txawv parameter txawv: hnoos.

Thiab yog vim qhov hnoos yog ib qho tuaj reflex tsis siv neeg ntawm peb lub cev thaum ib yam khoom txawv teb chaws thaiv peb cov hlab cua. Thiab yog dab tsi? Koj nyuam qhuav yuav tau hnoos? Qee zaum muaj, thiab nyob rau hauv no, peb tab tom tham txog kev hnoos zoo. Nyob rau hauv lwm cov neeg, hmoov tsis, nws tsis txaus. Muaj ntau kev tshawb fawb uas tau sim kom to taub tias vim li cas hnoos - qee zaus - tsis zoo. Nws yog rau qhov no heev vim tias thaum txoj kev tshem tawm cov pa tawm yog tuav muaj ntau ntau tham txog SIDS, a syndrome txuas nrog mis nyuj regurgitation thiab qhov ntawd yuav ua rau asphyxiation. Yog tias tsis muaj kev tshaj lij, kom saib ntsoov lub ntsiab lus ntawm "cov kev tshem tawm cov pa tawm" yog "tsis yog", cia saib dab tsi yog sau rau hauv European Resuscitation Council cov txheej txheem:

  • Ntsuas qhov teeb meem ntawm qhov teeb meem (qhov ntev npaum li cas rau tus menyuam tau raug teeb meem?) Nws tau hnoos ntev npaum li cas? Nws puas tau muab cov cyanotic / xiav?)
  • Yog tias qhov hnoos tsis zoo thiab tus me nyuam nco qab muab 5 dorsal hlawv thiab 5 lub taub hau tob.
  • Yog tias hnoos tsis zoo thiab tus me nyuam tsis nco qab lawm thiab tsis ua pa, qhib cov hlab cua, mus nrog 5 qhov cua thiab pib CPR
  • Yog tias tus me nyuam hnoos thiab koj pom tau tias nws tseem ua pa ntawm hnoos, txhawb kom nws hnoos thiab soj ntsuam yog tias muaj kev kos npe rau ntawm kev xav ob sab, thiab txawm tias qhov hnoos tsis ua haujlwm zoo lossis yog qhov ua rau nws tsis zoo.

Yog li, puas muaj qhov tseeb?

Yog, tus cov txheej txheem yuav tsum tau ua nyob rau hauv tag nrho cov lus qhia thaum tus me nyuam tsis tuaj yeem hnoos, quaj los yog tham, tab sis tseem tseem nco qab. Yog hais tias nws yuav tsis nco qab lawm, mus nrog tus cardiopulmonary reanimation. Yog tsis muaj pov thawj los ua lwm yam.

Qhov teeb meem tiag tiag yog ceeb nyob rau hauv cov neeg bystander, txawm yog thawj tus neeg teb los yog tus cawm. Vim li cas?

Yuav kom zoo dua qhov kev sib cav, peb nug ntau tus thawjcoj, yog li ntawd peb yuav muab ib daim duab ntau dua thiab muaj tseeb dua ntawm qhov teeb meem no. Raws li niaj hnub no, nws yog qhov tseeb hais tias kev paub txog ntawm kev xav lub neej txuag maneuvers tau ua kom tsis txhob muaj ntau yam kev phem, tab sis qee qhov - thaum cov tswv yim qhia tsis zoo los yog ib txoj hauv kev los tiv thaiv ceeb ntshai tsis piav - excesses tau tshwm sim uas tau tshwm sim tiag tiag clinical problematics. Nyob rau hauv qhov tseeb, cov ntaub ntawv muab los ntawm Ministry ntxiv rau cov neeg tuag los ntawm txoj kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj kabmob, thiab cov raug mob los ntawm asphyxiation, meconium noj tshuaj or digestive juices inhaling. Qhov no tau ua kom zoo dua qhov teeb meem qhov kev faib tawm - qhov sib nrauj los ntawm txoj cai thiab vim yog - ceeb ntshai heev, feem ntau ntawm cov sij hawm ntawm cov lus qhia tsis zoo. Cov ntaub ntawv tsuas yog muaj nyob rau ntawm lub cev txawv teb chaws txawv tebchaw - hauv Ltalis - yog ib qhov ntawm ISTAT, thiab lawv muaj qhia nyob rau hauv cov lus hauv qab no.

Leej twg thiaj yog, ces?

Tom qab ILCOR cov txheej txheem, nws tsis muaj ib txoj hauv kev qhia leej twg yog tus muaj tseeb thiab leej twg yog tus tsis sib haum ntawm kua / khoom, vim hais tias cov txheej txheem qhia qhov txawv ntawm qhov kev tsis sib haum thiab tsis yog kev txwv. Txhua tus kws kho mob (thiab peb sab laj 5 ntawm lawv ua ntej sau daim ntawv no) yuav qhia koj tias before ua raws li cov txheej txheem tshem tawm, nws tseem ceeb yuav tau soj ntsuam qhov xwm txheej, vim tias feem pua ​​ntawm cov kua los yog qhov kev ua rau tuaj yeem ua rau ob sab uas ua rau lawv tus kheej ua tsaug rau qhov kev txiav txim siab tsis zoo uas peb lub cev tau tsa suab hauv siab heev. Nws yog txawv, ntawm qhov tod tes, rau lub cev txawv teb chaws obstructions (saib cov roj teeb, cov txiv ntseej, thiab lwm yam). Xijpeem, cov txheej txheem, ntawm nplooj 117, lub xeev uas ua rau muaj kev tsis zoo yog:

“Airway obstruction yuav yog ib nrab lossis tiav. Nws tuaj yeem tshwm sim ntawm txhua theem, ntawm qhov ntswg mus rau qhov ncauj, mus rau trachea. Hauv cov neeg mob uas tsis nco qab, qhov chaw ntau zaus ntawm kev ua pa ntawm txoj hlab ntsws yog cov palate thiab cov epiglottis. Qhov kev cuam tshuam kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntuav los yog ntshav (pas plab regurgitation los yog raug mob) los yog txawv teb chaws lub cev. Lub larynx obstruction yuav yog qhov thib ob rau hlawv oedema, o los yog anaphylaxis. Kev txhawb nqa ntawm cov hlab cua sab saud tuaj yeem ua rau lub laryngeal spasm. Kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsws tsis zoo rau lub larynx tsis tshua muaj tshwm sim, tab sis tuaj yeem tshwm sim thaum muaj ntau dhau bronchial secretion, mucosal oedema, bronchospasm, pulmonary edema lossis nqus cov ntsiab lus ntawm plab."

Yog li, yuav tsum tau sim sim ua kom tsis muaj kev tswj fais fab lossis tsis?

Yog, txoj kev tswj kev ua pa maneuvers yuav tsum tau ua kom tiav thaum koj paub meej tias tus menyuam tsis ua pa thiab tsis hnoos nws ua txoj kev zoo kom tshem tau qhov kev cuam tshuam ntawm nws tus kheej, muab cov cim qhia tseeb ntawm kev tuag. Thiab lawv yuav tsum tau ua tsis tau muab rau ntshai, uas yog qhov tiag tiag yeeb ncuab ntawm txhua tus thawj teb. Thaum koj tab tom ua nrog tus me nyuam mob ib nrab los sis ua kom tiav, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom ceev faj, tos kom pom tseeb ntawm kev sib thab uas ua rau pib ntawm cov txheej txheem kev txwv tsis pub ua haujlwm, thiab ua ntej ntawd txhawb kom tus neeg mob hnoos. Kev ntxhov siab thiab kev txhawj kev ntxhov siab yog lub culprits ntawm tsis tsim nyog thaiv kev tshem tawm maneuvers. Thiab lawv tuaj yeem ua rau peb tsis muaj zog hnyav rau tom qab, uas yuav cuam tshuam nrog hnoos los yog ua rau raug mob rau tus me nyuam, ua rau lwm tus mob nyav heev; tus thiaj li hu ua shaken baby syndrome. Nco ntsoov ceev faj thiab tsis txhob totaub: ua raws li cov lus qhia thiab tsis txhob poob siab koj lub siab.

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