Potražnja za hitnim službama i dalje brzo raste. Čimbenici koji utječu mogu biti sve veći broj starijih pacijenata s višestrukim stanjima, sve veći broj problema povezanih s alkoholom i mentalnim zdravljem, dostupnost usluga primarne zdravstvene zaštite u zajednici i kako pacijenti traže pomoć

Između 2009-10. I 2015-16., Broj poziva hitne pomoći i NHS 111 transfera povećao se sa 7.9 na 10.7 milijuna. Povećano financiranje ovih usluga nije odgovaralo rastućoj potražnji, a buduća poravnanja vjerojatno će biti teža.

Uvođenje novih modela njege, poput telefonskog rješavanja poziva davanjem savjeta pozivateljima, pomoglo je, ali postoje znakovi stresa, uključujući pogoršanje performansi u odnosu na ciljno vrijeme odziva. U 2015-16. Godini samo je jedno povjerenje hitne pomoći ispunilo tri ciljana vremena odziva. Današnje je izvješće, međutim, našlo opći konsenzus da povjerenici, regulatori i pružatelji usluga previše fokusiraju na vrijeme odgovora. Većina pacijenata koji su trenutno kodirani kao Red 2 nemaju kliničku korist od dolaska hitne pomoći u roku od 8 minuta, ali cilj od 8 minuta doveo je do niza ponašanja koja podrivaju učinkovitost, poput dispečiranja resursa prije nego što je utvrđeno u čemu je problem, je li potrebna hitna pomoć; i otpremanje višestrukih hitnu do istog pacijenta, a zatim stojeći u vozilima za koja je najmanje vjerojatno da će stići prvi.

U 2015-16, oko 500,000 ambulantnih sati izgubili su se zbog preokreta u nesrećama i hitnim odjelima koji su uzeli više od 30 minuta, što je jednako 41,000 12-satnoj ambulantnoj smjeni. Prijenos njege pacijenta iz ambulante u nesreće i hitne službe očekuje se da će trajati duže od 15 minuta, a dodatnih 15 minuta pripremiti hitnu pomoć za sljedeći poziv. Osim toga, većina trustova hitne pomoći bore se za zapošljavanje i zadržavanje osoblja koje im je potrebno.

Današnje izvješće također je pokazalo da svaka od 10 ambulanta vjeruje u Englesku razvila vlastiti operativni okvir s razlikama u kombinaciji radne snage, kombinaciji flote i nekretnina. Te su razlike pridonijele varijacijama i neučinkovitosti u izvedbi. Na primjer, preko povjerenja u hitnu pomoć u 2015-16, udio incidenata u kojima je jedan ili više vozila zaustavljen nakon mobilizacije varirao je od 4% do 46%, a udio poziva koji se obrađivao telefonom varirao je od 5% do 15%.

Prema NDO-u, hitne službe nalažu izazov za angažiranje šireg zdravstvenog sektora zbog sve većeg broja dionika s kojima se traži povjerenje. Osim toga, širi sustav ne uvijek dobro iskoristi iskustvo hitnih službi ili prepoznaje učinke koje promjene na ostalim lokalnim službama imaju na hitne službe.

"Ambulantne usluge su vitalni dio zdravstvene službe, ali većina njihova sposobnost da bolje rade uvelike ovisi o drugim dijelovima zdravstvenog sustava. Sve dok kliničke komisije ne vide ambulantne usluge kao sastavni dio tog sustava, teško je vidjeti kako će oni postati održivi i osigurati dosljednu vrijednost za novac diljem zemlje "

Amyas Morse, šef Nacionalnog ureda za reviziju, 26 siječanj 2017