1. SAFE pristup: kao i za sve izvanbolničke hitne slučajeve.

• Nazovite / pozovite pomoć
• Procijenite scenu
• Oslobođen od opasnosti
• Procijenite žrtvu

2. Zaustavite postupak snimanja (na primjer: zaustavljanje, ispuštanje i kotrljanje); uklonite izvor gorenja.

• Uklonite svu izgorenu / goruću odjeću (osim ako se ne držite pacijenta), nakit (stavite u vrećama odjeću u bolnicu na pregled)
• Kemikalije - potrebno je dulje vrijeme navodnjavanja i trebaju se dobiti određene informacije o kemijskoj tvari.

3. Osvježite opekotinu

• Hitna pomoć Kontrolni sustav slanja savjetovat će 999 pozivatelja da hladi područje opeklina do 10 minuta
• Ako je to učinjeno, pre-bolnički skrbnici trebaju se ohladiti za još 10 minuta tijekom pakiranja i prijenosa
• Voda ne smije biti ledeno hladna o Ako je područje opekline malo (<5%), onda se na mjesto opekline može staviti hladni mokri ručnik, na vrh zavoja sa filmom, ali prije zamotavanja cijelog pacijenta kako bi se održala toplina tijela ispod deke.
• Budite svjesni rizika hipotermije, posebno kod djece i starijih osoba
• Osvježite ranu, ali zagrijte pacijenta

4. zavoje

• Pokrijte spaljeni prostor s Clingfilmom
• Budite svjesni mogućeg stiskanja učinka omatanja!
• Zamotajte pacijenta u pokrivače ili duvet (zategnite plamenu ranu, ali zagrijte pacijenta)
• Kod kemijskih opeklina nakon navodnjavanja / hlađenja. Clingfilm teoretski može pogoršati učinak kemijskog opeklina, temeljito navodnjavati dok se bol ili pečenje ne smanje. Idite samo na mokre obloge, ali čuvajte se ozljeda prahom, koje se vodom mogu pogoršati. Donesite list s podacima o vjerojatnoj kemikaliji ako je dostupan s pacijentom u bolnicu.

5. Procjena i upravljanje neposredno ili neposredno opasnih po život:

AcBC ​​(Aukloniti cstabilizaciju vratne kralježnice, Breathing, Circulation)

• Pacijent može imati i drugih ozljeda koegzistiranja s njihovom ozljedom
• O2 maska ​​protiv udisaja s velikim protokom (15 litara / min). (Nije potrebno za male opekline bez sumnje na ozljedu udisanja)

6. Procjena ozbiljnosti opeklina

• Vrijeme ozljede spaljivanja o Kako biste procijenili veličinu spaljenog područja, upotrijebite Wallaceov pravilo Nines ili "pola izgorjelog / pola" pristupa
• Mehanizam ozljeda (plamen (odjeća ili pacijent koji je zapalio vatru), bljesak sagorijevanje, oštećenje, električna, kemijska)
• Snažite unutar ograničenog prostora = moguća ozljeda udisanja
• U djece i starijih osoba, uvijek imajte na umu potencijalno nesposobno oštećenje. Držite dobre zapise i držite odjeću.

7. Kanulacija i intravenozne tekućine

• Cannulate za titriranu opijatnu / opioidnu analgeziju
• Nemojte dopustiti postupke kanadiranja da nepotrebno produljuju vrijeme prizora.
• Ograničeni pokušaji kanuliranja bolesnika (samo pokušaji 2-a)
• Nadoknada tekućine (0.9% fiziološka otopina ili Hartmannova otopina) može započeti ako je pacijent u kanilu.
• Nadoknada tekućine mora započeti kod opeklina> 25% TBSA i / ili ako je vrijeme do bolnice duže od 1 sata od trenutka ozljede. (1000 ml za odrasle, 500 ml za djecu 10-15 godina, 250 ml 5-10 godina, bez tekućine ispod 5 godina)
• Terapija tekućinom treba idealno zagrijati

8. Analgezija

• Najbolje je postići hlađenjem i pokrivanjem u početku
• Intravenozni opijat / opioid, titriran da djeluje u odraslih osoba s antiemetikom.
• Intranazalni diamorfin je opcija koju treba razmotriti / usvojiti kod djece
• Entonox se smije koristiti samo kada gore navedene opcije nisu dostupne (teško ih je primijeniti, različita učinkovitost i smanjena dostava kisika)

9. prijevoz

• Informacije za A&E prema nacionalnom standardu (dob, spol, incident, abeceda problemi, relevantno liječenje, ETA)
• Cjelokupno liječenje treba provoditi s ciljem smanjenja vremena događaja i isporuke pacijenta u odgovarajući centar za liječenje.
• Početni prijevoz do najbližeg odgovarajućeg Odjela za praćenje i razvoj. Osim ako lokalni protokoli ne dopuštaju izravan prijenos na opekline

 

Smjernice u ovom konsenzusnom dokumentu dogovorene su između BBA i Pre-bolnički odbor RCS iz Edinburgha.