Vodeći interventni kardiolog u kardiovaskularnom i torakcijskom odjelu Careggiove bolnice u Firenci (Italija), Guido Parodi, napisao je zanimljiv članak o medest118.com o interakciji lijeka s lijekom.

Nedavna literatura pokazuje rastući rizik smrtnosti kod STEMI bolesnika liječenih morfijom. Guido, u svom članku, rekao je "Unatoč potpunom odsustvu rigoroznih studija osmišljenih za procjenu utjecaja primjene morfina u bolesnika s AMI, smjernice kliničke prakse za upravljanje pacijenata s STEMI preporučuju uporabu morfina za analgeziju".

Analiza registra 2015 CRUSADE istaknula je da pacijenti liječeni morfijem imaju veći podešeni rizik od smrti od bolesnika koji nisu bili tretirani s njim čak i nakon korištenja metode podudaranja rezultata sklonosti.

Dodatno objašnjenje negativnog utjecaja morfina na ishod AMI može biti povezano s interakcijama lijekova.

Morfin inhibira pražnjenje želuca, odgađa apsorpciju i tako smanjuje vršnu razinu u plazmi oralno primijenjenih lijekova općenito i antiplatelet; ovo je biološki uzrok odnosa učinka.

Isti je autor 2015. pokazao, u drugoj studiji pod nazivom "Morfin je povezan s odgođenom aktivnošću oralnih antitrombocitnih sredstava u bolesnika s akutnim infarktom miokarda s ST elevacijom koji su podvrgnuti primarnoj PCI", da negativan učinak morfija na inhibiciju trombocita nije ograničen samo na pacijente koji su povraćali (pacijenti s povraćanje bili su isključeni), ali pacijenti liječeni morfijem jasno su pokazali veću rezidualnu reaktivnost trombocita u usporedbi s pacijentima koji nisu primali morfin.

Profesor Montalescot, jedan od vodećih autora suđenja ATLANTIC, primijetio je: "Istodobna primjena morfija u hitna pomoć možda je odgodio početak akcije ticagrelora. Koliko je ta interakcija mogla utjecati na naše rezultate, u ovoj fazi ostaje nepoznato. "

Zaključno, autor je rekao da primjena morfija mora biti rezervirana samo za razinu boli jednaku ili veću od 7 na temelju vrijednosti povezane s numeričkom ljestvicom (NRS). U slučaju slabijeg intenziteta boli u prsima (NRS ≤ 7) treba provoditi alternativne strategije, na primjer paracetamol (1g) ili aspirin (≥300 mg) mogu biti alternativni izbori za smanjenje boli u prsima, što je dobro dokazano u literaturi.

Cijeli članak ovdje.