Stari muškarac 47 ysr srušio se na terenu. Prva jedinica ALS pronašla ga je uhićeno u VF-u.
Shocked 3 puta vratio je opipljiv središnji puls.
Kada smo stigli pacijent je ponovno uhićen. VF na monitoru. Šokiran 4 puta. Uključena mehanička kompresija prsnog koša i intubacija dušnika odbor. Prije ROSC-a primio je Epi, Amio (300+150), kalcijev glukonat i bikarb (sumnja na iper K u bubrežnoj insuficijenciji).
Od kolapsa do ROSC-a prošlo je 15 minuta, od kojih je 7 bilo bez protoka (bez kompresija prsnog koša, bez AED od promatrača).
PMH: Hipertenzija, insuficijencija bubrega, teški pušači. Povijest lijekova nepoznata.
Imao je bol u prsima prije urušavanja, kao što se spominju iz promatrača.

Vitali u ROSC-u: GCS 3 T, RR 10 MV, SaO2 100%, EtCO2 35, HR 70 bpm. NIBP 100/70 12 elektrode EKG na ROSC prikazan je u nastavku.

Odjek srca izveden na terenu (u hitna pomoć trčeći do ED-a, pa se ispričavam zbog slabe kvalitete slika) potvrdio je MI bočnog zida i pokazao rašireni IVC, B linije u oba pluća i nema znakova disekcije aorte. U trbuhu nije bilo slobodne tekućine.

Nakon davanja Heparin i Aspirin pacijent je stigao u ED i uzeto ravno u laboratorij gdje je PTCA izveden 50 min nakon urušavanja.

Mislim da je povećanje uporabe ultrazvuka na terenu, a kad se stvarno koristi, uz pristup Point Care, veliki je korak za brigu o kritičnim pacijentima iz bolnice.

Svaki od sustava hitne medicinske pomoći predinstitucije mora uputiti svoje stručnjake o tome kako koristiti POC Ultra sonografiju na terenu i trebaju specifična protokola "rješavanja problema" kako bi pomogli njegovu difuziju.