Evolucija hitnog prijehospitalnog spašavanja: hvataj i trči naspram ostani i igraj se

Često čujemo za 'zagrabi i trči' i 'ostani i igraj se'. Čini se da su ove dvije filozofije predbolničke skrbi, koje predstavljaju povijest hitnog spašavanja, međusobno u suprotnosti

DEFINICIJA SCOOP AND RUN

Scoop and run doslovno se prevodi kao 'napuni i trči'.

Ovi se pojmovi odnose na dovođenje pacijenta u bolničku ustanovu što je brže moguće, omogućujući mu ili njoj da koristi njegu u bolnici.

Stoga je ključni koncept izbjegavanje odgađanja transporta pacijenta.

Da bi se to postiglo, skrb neće biti pokrenuta na licu mjesta ako je ikako moguće.

Tehnike će često biti ograničene na BLS na mjestu događaja, prije pokretanja ALS-a u hitna pomoć, ili tijekom upravljanja bolnicom

DEFINICIJA OSTANKA I IGRA

Ostani i igraj je pristup koji karakterizira činjenica, za razliku od scoop and run, da je briga prioritet u odnosu na transport.

U ovom pristupu smatra se da se pacijent ne može transportirati bez stabilizacije.

Filozofija je da što prije započne liječenje, čak i privremeno liječenje, pacijent će manje koristiti kompenzacijske sustave, ograničavajući šok i povećavajući šanse za preživljavanje i autonomiju.

POVIJEST SCOOP I TRČI I OSTANI I IGRAJ

Ove dvije filozofije obično povezujemo s određenim sustavima.

Scoop and run' je prerogativ anglosaksonskih sustava, dok je 'ostani i igraj' svojstven sustavima koji koriste prehospitalne liječnike.

Govori se i o 'medikalizaciji prve crte bojišnice'.

Doista, do 1960-ih, sustavi temeljeni na anglosaksonskoj politici skrbi prakticirali su scoop and run.

To je bilo zbog ograničenja u obuci različitih sudionika (EMT-B, AEMT, bolničari, itd.).

S druge strane, tehnička kvaliteta tih istih radnika u traumatskim situacijama omogućila im je promicanje ove metodologije, postižući dovoljno zanimljive rezultate u smislu preživljavanja i autonomije.

Europljani su, s druge strane, a posebno Francuzi, ubrzano započeli medikalizaciju 'fronta', dolaskom liječenja na bojište na inicijativu mladog glavnog kirurga velike vojske pod Napoleonom I., inicijatora. hitne medicine: Dominique-Jean Larrey.

SCOOP I TRČI I OSTANI I IGRAJ: ŠTO ODABRATI?

Danas su znanstveni odbori dovoljno razvili svoje politike liječenja kako bi napredovali u svom upravljanju.

Scoop and run sada je ograničen na situacije koje to zahtijevaju.

To se posebno odnosi na određene traumatske, opstetričke ili kardiovaskularne ozljede, osobito kada je hemostaza ugrožena i ne može se kontrolirati osim jednim ili više kirurških zahvata koji se izvode u operacijskoj dvorani.

S druge strane, o ostani i igraj se raspravlja, ali ustraje.

S jedne strane otkrivamo pojavu i interes SMUR-a za metode koje predlaže poznati komitet Visoke kirurške škole, kroz NAEMT tečajeve koji se razvijaju u našim zemljama.

ŽELIŠ LI ZNATI RADIOME? POSJETITE RADIO-SPASILACIJU NA HITNOJ EXPO

KOJE PODRUČJE PRIMJENE SVAKE METODE?

Pa, vrlo je jednostavno. Samo operater na terenu može procijeniti svaku situaciju i reagirati u skladu s tim.

Sve ovisi o njegovoj stručnosti, o propisima koji uređuju te nadležnosti, o mjestu intervencije, o blizini bolnice ili određene službe, o konfiguraciji situacije, o mogućim opasnostima, o prirodi intervencije. hitan slučaj, o fiziopatologiji itd.

Postoji mnogo parametara za vaganje.

Mnogo je parametara koje treba odvagnuti u odluci.

Naravno, prevladavajući faktor ostaje znanje i analitički kapacitet umješača!

ALTERNATIVA: IGRAJ I TRČI

Ranije smo govorili o pojavi (daleko od nove) druge filozofije.

To se zove igraj i trči.

Ova metoda, inspirirana dvama prethodnim konceptima (kao dokaz da su svi bili u pravu) sastoji se od liječenja pacijenta dok se kreće prema prijemnom odjelu (vidi poveznicu s teorijama profesora Böhlera?).

Tvrdit će se da je traženje određenih dijagnoza potrebnih za specifično liječenje, kao što je infarkt miokarda, koji će zahtijevati rano liječenje i drugačiju orijentaciju od tradicionalnog UAS-a, ili prehospitalno liječenje određenih medicinskih etiologija koje zahtijevaju određenu stabilnost, npr. kao konvulzivni napadaji ili teška hipoglikemija.

Ova alternativa mogla bi omogućiti smanjenje kašnjenja svojstvenih liječenju pacijenta.

I na kraju, nije li to ono što se sve više prakticira?

SCOOP AND RUN I OSTANI I IGRAJ: RAZLIČITI SUSTAVI ZA RAZLIČITI TRENING

Ovdje će tema biti šira. Doista, teško je govoriti o metodama i vještinama, a da ne govorimo o obuci.

Standard koji odgovara praksi scoop and run u anglosaksonskim sustavima, povezan s osnovnom skrbi (BLS), povezan s osnovnom razinom studija, uspostavljen je u običajima.

S druge strane, metoda boravka i igre odgovara naprednoj razini njege (ALS), prije povezana s naprednim studijama.

POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICINSKIH KONZULTANTA NA HITNOJ EXPO

ZAKLJUČAK

Medicina je oduvijek bila u stanju trajnog kretanja.

Izgledi za liječenje postaju sve širi i širi dok se temeljni principi svakim danom sve više uspostavljaju.

U tom pogledu, koja je svrha ograničavati se na arhaične dogme kao što su scoop and run ili stay and play

Obuka se razvija (gotovo) svugdje u svijetu za praktičare na terenu, dopuštajući svakome od njih da izgrade kliničko razmišljanje koje im omogućuje određenu slobodu u prilagodbi na mnoge situacije.

Moramo razgovarati o treningu, to je još uvijek jedini način da se pacijent ispravno liječi!

Za produbljivanje:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Njemačka, TH Köln razvija VR sustav obuke za spasioce

Američkim spasiocima EMS -a pomoći će pedijatri kroz virtualnu stvarnost (VR)

Gotovo nepoznati spasilački tim osvaja prvi spasilački maraton na Filipinima

Fonte dell'articolo:

Ambulancier

Također bi željeli