Zašto i Kako su Hitna hitna pomoć usluge uključene u neočekivana podrška of Stariji ljudi s demencijom u stambenim kućama? Skupina istraživača gleda na starije ljude koji žive u kućama za skrb, s ograničenim očekivanim životom i ograničenim mentalnim sposobnostima. Unatoč inicijativama za smanjiti neplanirane hospitalizacije za ovu populaciju, malo je poznato o uključenosti hitnih službi u pružanju podrške stanovnicima u tim okruženjima.

Ovaj članak (iz Sarah Amadora, Claire Goodman, Derek King, Ina Machen, Natasha Elmore, Elspeth Mathie, Steve Iliffe, objavljen na BMC Geriatriji 2014) izvještava o longitudinalna studija jer je pratiti o učešće of osoblje hitne pomoći u potpori Stariji ljudi s demencija, rezident u domove za njegu bez njege na licu mjesta samo za osobnu njegu. Stanovnici 133-a s demencijom diljem 6-ovih domova za njegu na Istoku Engleske praćeni su godinu dana. U radu se ispituje učestalost i razlozi hitnih hitnih poziva, ishoda i čimbenika povezanih s korištenjem hitne pomoći.

Rezultati nisu razjasnili situaciju: 56% stanovnika koristilo je usluge hitne pomoći. Manje od polovice (43%) svih prozivki rezultiralo je nepredviđenim prijemom u bolnicu. Uz traumu nakon pada kuće, rezultati sugeriraju da je barem razumni udio kontakata hitne pomoći za stanja osjetljiva na ambulantnu skrb. Hitna hitna pomoć vjerojatno neće biti pozvana za starije nego za mlađe stanovnike ili za žene više od muškaraca. Duljina boravka ne utječe na korištenje hitnih službi hitne pomoći kod starijih osoba s demencijom. Kontakt sa službama primarne zdravstvene zaštite i put prijema u dom za njegu bili su značajno povezani s korištenjem hitne medicinske pomoći. Izgledi za korištenje hitnih medicinskih usluga za stanovnike koji su primljeni iz rodbine bili su 90% niži od vjerojatnosti korištenja hitnih medicinskih usluga za stanovnike koji su primljeni iz vlastitog doma. Uključivanje hitne službe s ovom ranjivom populacijom zaslužuje daljnje ispitivanje. U planu su buduća istraživanja hitnih slučajeva. A novi podaci nisu dostupni.

 

Dakle, jedina zanimljiva studija o ovom argoumentu je 2012 sustavna recenzija "Intervencije kako bi se smanjila neplanirana primanja u bolnicu"Iz NHS Bristol, Sveučilišta Cardiff i Sveučilišta u Bristolu. Ovo je jedino izvješće s statističkom podlogom proizvedenom u Engleskoj iz NHS-a. To bi moglo pomoći kreatorima politike, kliničarima i istraživačima pronaći novi način organiziranja lokalne skrbi i smanjiti neplaniranu hospitalizaciju.

Ovaj pregled predstavlja jedan od najopsežnijih izvora dokaza o intervencijama na neplaniranom prijemu u bolnicu. Postojali su dokazi da obrazovanje / samoupravljanje, vježbanje / rehabilitacija i telemedicina u odabranim populacijama pacijenata, kao i specijalne intervencije zatajenja srca mogu pomoći u smanjenju neplaniranog prijema. Međutim, dosadašnji dokazi sugeriraju da većina preostalih intervencija uključenih u ove preglede ne pomaže u smanjenju neplaniranog prijema kod širokog kruga pacijenata. Nije bilo dovoljno dokaza da se utvrdi smanjuju li kućne posjete, plaće prema shemama izvedbe, A&E usluge i kontinuitet skrbi neplanirani prijem. Rezultati ovog pregleda važni su za kreatore politike, kliničare i istraživače. Neki od nalaza mogu biti razočaravajući, ali važno je zapamtiti da neke od intervencija mogu imati vidljiv utjecaj na drugim područjima, na primjer čini se da upravljanje slučajem smanjuje duljinu boravka u bolnici. Uz to, u mnoga zdravstvena gospodarstva u sustav se uvodi niz intervencija. Nekoliko istraživačkih studija uključuje evaluaciju sistemskih pristupa, pa se utjecaj programa intervencija rijetko izvještava u istraživačkoj literaturi. Ovo naglašava važnost robusne evaluacije intervencija kad se one uvedu u zdravstvene i socijalne sustave.