Mikrobna kontaminacija na površinama ambulantnih vozila: objavljeni podaci i studije
Mikrobna kontaminacija u vozilu hitne pomoći: infekcije povezane sa zdravstvenom skrbi (HAI) su infekcije koje pacijenti stječu tijekom liječenja u zdravstvenoj ustanovi
Tijekom ambulantnog transporta, pacijent može biti izložen patogenima koji se prenose od osoblja hitne medicinske službe (EMS) ili površina EMS-a.
Cilj ove studije bio je utvrditi jesu li organizmi koji su obično povezani s HAI otkriveni na površinama u odjeljku za njegu pacijenata hitnu.
Pet elektroničkih baza podataka o mikrobnoj kontaminaciji u vozilima hitne pomoći: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Korišteni su za traženje članaka koristeći kriterije za uključivanje i isključenje prema PRISMA kontrolnom popisu.
Kriteriji za uključivanje sastojali su se od članaka objavljenih na engleskom jeziku između 2009. i 2020., imali su pozitivne uzorke prikupljene iz odjeljka za njegu pacijenata prizemnog vozila hitne pomoći i prijavljene metode prikupljanja uzoraka bilo uzorkovanja brisa i/ili kontakta s detekcijom replika organizama i brojanjem (RODAC) ploče.
Studije koje ne zadovoljavaju ove kriterije isključene su iz ovog pregleda.
Od ukupno 1376 identificiranih članaka, 16 je uključeno u pregled.
Organizmi povezani s HAI obično su otkriveni u odjeljku za njegu pacijenata u vozilima hitne pomoći na različitim površinama, uključujući manžete za krvni tlak, aparate za kisik i područja nosila za pacijente.
Visoka prevalencija patogenih bakterija u vozilima hitne pomoći sugerira da standardni protokoli koji se odnose na usklađenost s čišćenjem možda neće biti učinkoviti.
Primarna preporuka je da bi stručnjaci za prevenciju infekcija trebali biti uključeni kao veze u predbolničkom okruženju, djelujući kao poveznica između predbolničkog (npr. hitna pomoć) i bolničkog okruženja.
Iako su mikroorganizmi sveprisutni u okolišu, poboljšani životni uvjeti, napredak u medicini i pristup zdravstvenoj skrbi promijenili su ljudski morbiditet i smrtnost od zaraznih bolesti tijekom posljednja dva stoljeća.
S obzirom na stalnu ekspanziju stanovništva, korištenje zdravstvenih ustanova i transportnih vozila za hitne slučajeve povećat će se diljem svijeta.
U SAD-u svake godine više od 20 milijuna pacijenata dobije predbolničku skrb od hitnih medicinskih službi.
Unatoč napretku u javnom zdravstvu, pacijenti i medicinsko osoblje nastavljaju oboljevati od patogena koji uzrokuju mikrobnu kontaminaciju u zdravstvenom okruženju
Infekcije povezane sa zdravstvenom skrbi (HAI) su infekcije koje se dobivaju u zdravstvenom okruženju tijekom primanja ili pružanja medicinskog liječenja.
Iako se HAI često mogu spriječiti, uobičajeni izvori infekcija potječu od stalnih (intravenski kateteri) i invazivnih uređaja kao što su urinarni Foleyevi kateteri i intubacija (ventilatori), kao i kontaminirane ruke koje su rezultat nepravilne higijene ruku.
HAI se često prenosi na pacijente iz ruku zdravstvenih radnika.
Na primjer, otkriveno je da su sojevi Staphylococcus aureus otpornih na meticilin (MRSA) koji su stečeni u zajednici i u bolnici, izolirani iz okolišnih fomita, genetski slični S. aureus i nazalnim MRSA izolatima prikupljenim od pružatelja hitne medicinske pomoći (EMS).
To sugerira da je prijenos MRSA između zdravstvenog osoblja i predbolničkih površina moguć.
Iako postoji varijabilnost u procjeni ukupnih troškova HAI-a u SAD-u, HAI izazivaju dodatno opterećenje i troškove pojedinačnim bolnicama i zdravstvenim sustavima.
Dodatni troškovi HAI-a pripisuju se dužem trajanju boravka u bolnici, većem broju dijagnostičkih pretraga, tretmanima i komplikacijama nakon otpusta.
Schmier i sur. razvio model proračunske tablice izveden iz objavljene literature za procjenu potencijalnih godišnjih ušteda troškova HAI za zdravstveni sustav u SAD-u uz primjenu antiseptika u zdravstvu (npr. pranje ruku, kirurški piling za ruke i preparati za kožu prije operacije i injekcije).
Prema tim podacima, procjene godišnjeg nacionalnog ekonomskog opterećenja HAI-a kreću se od 1.42 milijarde do 14.1 milijarde dolara za infekcije mokraćnog sustava povezane s kateterom, infekcije krvotoka povezane s središnjom linijom, gastrointestinalne infekcije, infekcije na mjestu kirurškog zahvata, upalu pluća povezanu s respiratorom i bolničke infekcije (nije povezana s ventilatorom) pneumonija.
Korištenje antiseptika moglo bi smanjiti troškove HAI za oko 142 milijuna dolara na 4.3 milijarde dolara godišnje.
Uz financijski teret IOS-a, stope morbiditeta i smrtnosti povezane s IOS-om (mikrobna kontaminacija) su visoke
U razvijenim zemljama poput SAD-a, najmanje 99,000 smrtnih slučajeva godišnje dogodi se od HAI-a, a približno 7% hospitaliziranih pacijenata u razvijenim zemljama i 19% u zemljama u razvoju pogođeno je HAI-jem.
Uobičajeni mikroorganizmi odgovorni za HAI, koji se mogu prenositi kontaminiranim rukama, uključuju Staphylococcus aureus, MRSA i enterobacterales otporne na karbapenem (CRE) kao što je Klebsiella pneumoniae.
Antimikrobna rezistencija je globalna briga; prijeti učinkovitom liječenju i prevenciji raznih infekcija.
Javlja se kada su mikroorganizmi kontinuirano podvrgnuti antimikrobnim agensima i razvijaju se kako bi razvili otpornost na takva sredstva.
Nakon što antibiotici više ne budu učinkoviti, infekcije se mogu zadržati u domaćinu.
Iako se rezistencija može prirodno pojaviti tijekom dugog vremenskog razdoblja, prekomjerna upotreba antimikrobnih sredstava povećava stopu otpora mikroorganizama antibiotskoj terapiji.
HAI uzrokovane mikroorganizmima rezistentnim na antibiotike zahtijevaju više zdravstvenih resursa i pacijenti su pod povećanim rizikom od lošijih kliničkih ishoda i smrti.
Točnije, oni s MRSA imaju 64% veću vjerojatnost da će umrijeti u usporedbi s osobama s osjetljivim sojem.
Stoga je prevencija HAI-a važna za smanjenje morbiditeta i smrtnosti na globalnoj, društvenoj i individualnoj razini.
Svrha ovog sustavnog pregleda literature bila je utvrditi jesu li organizmi koji se obično povezuju s infekcijama povezanim sa zdravstvenom skrbi otkriveni na površinama u odjeljku za njegu pacijenata u vozilima hitne pomoći.
EMS okruženje može uključivati zemaljska vozila hitne pomoći, zračna vozila hitne pomoći, objekte EMS-a ili osoblje EMS-a.
Od ovih okruženja, zemaljska ambulanta je najviše istražena za karakterizaciju mikroorganizama i bila je predmet ove studije.
Mikrobna kontaminacija na površinama hitne pomoći: Pročitajte cijeli članak
Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainČitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Kako ispravno očistiti i očistiti vozilo hitne pomoći?