Filipini: Izgradnja boljeg EMS sustava kroz raspravu

Na srpnja 27, 2014 prvi u nizu događaja pod nazivom "EMS xMijenjati", Održana je na malom mjestu u Zagrebu Ortigas Centar, grad Pasig.

Ovaj je događaj organizirala i vodila g. Ruel Kapunan iz Pilipinas 911, privatno hitna pomoć i tvrtku za hitne otpremu te dr. Carlos Primero D. Gundran, dr. med., liječnik za hitne slučajeve i izvanredni profesor Sveučilište Filipinaca Medicinski fakultet i trenutno trenirao na Filipinska opća bolnica.
Događaj je služio kao forum za razmjenu informacija o stvarnim slučajevima s kojima se susreće za hitne slučajeve i EMT-a i praktičnih liječnika i medicinskih stručnjaka. Sudionici i sudionici bili su predstavnici privatnih tvrtki hitne pomoći, Barangay i gradskih spasilačkih skupina, Volonter / vatrogasci i Spasiti skupine, EMT školama, i praktični liječnici koji su služili kao stručnjaci za predmetne stvari (MSP) na slučajevima koji su bili prezentirani. Ideja se dogodila nakon što su gospodin Kapunan i dr. Gundran raspravljali o tome problemi i problemi s kojima se suočavaju pred-bolnički pružatelji usluga na terenu te je identificirala potrebu da svi dionici imaju mjesto gdje će podijeliti svoja iskustva i prijedloge o tome kako poboljšati.

U roku od nekoliko mjeseci od prve rasprave događaj je organiziran i pozivnice su poslane putem društvenih medija i online foruma. Kako bi se olakšala otvorena i slobodna razmjena informacija, niz "kućna pravila"Stvoreni su kako bi osigurali objektivan i nepristran pristup prilikom predstavljanja predmeta i stvorili učenje i progresivnu, nestranačku atmosferu.
Tijekom trajanja događaja sudionici i panela MSP-a predstavljeni su slučajevi sudionika. Slučajevi su zatim pregledani i aktivna rasprava slijedi na protokoli, metode i vještine i alate za upravljanje slučajem.
Ovo je jedan od najvažnijih ciljeva ovog događaja jer pre-bolnička skrb u Filipinima još uvijek nedostaje sveobuhvatno razumijevanje medicinskih aspekata procjene i upravljanja pacijentima. Većina hitnih poziva koje prima tim hitne pomoći najvjerojatnije će biti povezana s traumama kao što su prometne nesreće, ozljede povezane s kriminalom ili nasiljem ili zajedničke izvanredne situacije u kućanstvu.
Međutim, osobe koje reagiraju na hitne slučajeve i osoblje hitne pomoći moraju posjedovati znanja i vještine za pravilnu procjenu i upravljanje medicinskim hitnim slučajevima, budući da su prvi na pozornici u hitnom pozivu i moraju djelovati kao most između početne točke preuzimanja i dijagnoze liječnika i naprednih medicinskih ustanova.
Kako je predstavljen svaki slučaj, pojavili su se drugi izazovi i prepreke s kojima se susreću sudionici hitnih službi. To odražava stanje pre-bolničkih medicinskih usluga na Filipinima i dalje je vrlo mnogo u početku.
Jedna od najvećih prepreka na području pred-bolničke skrbi na Filipinima je nedostatak nacionalne prakse praćenja koja se može slijediti kao prihvatljivo tijelo znanja i označava minimalne zahtjeve za pojedinca koji želi ući u ovo polje , To će također osigurati da se posao EMS usluga također može profesionalizirati i razviti u održivu karijeru.
Kao što se piše u ovom članku, u Philippinskom kongresu i Senatu razmatra se prijedlog koji će se, nadamo se, donijeti kao EMS zakon. U međuvremenu je Odjel za zdravstvo donio Administrativni nalog (2014-007) koji određuje nacionalnu politiku o uspostavi sustava pre-bolničke službe hitne medicinske pomoći.
Dr. Gundran je to podijelio s publikom, kao i sa statusom EMS zakona koji bi trebao biti donesen u zakonu. Također je podijelio s publikom organizacije i institucije koje će pomoći u profesionalizaciji prakse EMS-a ovdje na Filipinima.
Nedostatak nacionalnog standarda prakse također je naglasio prepreku koja je predstavljena u drugom slučaju koji je bio usvajanje sustava za zapovjedništvo incidenta (ICS). Filipini su zemlja s poteškoćama u katastrofama koja je imala godina suočavanja s incidentima iz masovnog slučaja (MCI), ali još nije implementirala ICS kao prihvaćeni alat za suočavanje s takvim događajima.
Iako su mnogi sudionici osposobljeni za rješavanje MCI i ICS, praktična implementacija u lokalnim okruženjima još je uvijek neizvediva. To rezultira kaosom situacije koja se množi, jer se responderi moraju nositi s nejasnim prioritetima, političkim granicama, osobama s upitnim vjerodajnicama i mnoštvom drugih čimbenika koji ih sprečavaju ili sprječavaju da rade svoj posao.
Kako je završni slučaj predstavljen publici, još jedna prepreka koju susreću odgovori na terenu nedostatak priznanja od liječnika i medicinskih sestara u bolnicama o vrijednosti i kompetenciji tima hitne medicinske pomoći koji isporučuje pacijenta njihovim soba za hitne slučajeve.
Uz sve veću ulogu i vidljivost EMS-a u filipinskom društvu, obuka i obrazovanje za svoje praktičare još je uvijek vrlo fragmentirana ili se radi u silosima bez nadzora od regulatornog tijela. To rezultira reagentima na terenu koji ne poznaju opseg ili sposobnost drugog odgovornika drugog tima ili centra za obuku.
Mnogi od tih centara za obuku izdvajaju se od sveučilišta i fakulteta u kojima se liječnici obrazuju i kao takvi rezultiraju tradicionalno obrazovanim liječnicima da se pita o pouzdanosti obuke ispitanika i naknadno njihovoj kompetenciji na terenu.
Dodatni čimbenik koji treba uzeti u obzir je da mnogi medicinski respondenti sa sjedištem u Barangayu ili gradu imaju samo najosnovnije prva pomoć trening i oprema a u većini slučajeva reakcija na pozive za hitne slučajeve rezultirat će scenarijem "Load-and-Go" s najnovijom procjenom i upravljanjem bolesnikom. U mnogim slučajevima će se hitna pomoć koja se nalazi u timu za odgovor na katastrofe lokalne jedinice također koristiti kao komunalno vozilo češće nego stvarna ambulanta kako bi se povećala njena korisnost za lokalne prostore s malim proračunima i sredstvima financiranja.
Posljedično, to je rezultiralo mnogim liječnicima i medicinskim sestrama za hitne slučajeve u negativnom pristranosti prema osobama koje reagiraju na hitne slučajeve i stvorilo je pretjeranu opskrbu sposobnosti i sposobnosti čak i najkvalificiranijih stručnjaka za hitne slučajeve.
U nekim bolnicama to je rezultiralo time da se odgovornici održavaju "taoci" sve dok ne stigne pacijentov rođak ili skrbnik ili dok pravilno popunjeni, odobreni i potpisani administrativni administrativni dokumenti od strane nadležnog tijela za izdavanje bolnice.
Jedan predstavnik privatne ambulante koji radi s velikom tercijarnom bolnicom u gradu sugerirao je da EMS i organizacije za spašavanje trebaju odrediti mjesta bolnica na svom području, kao i značajne specijalne bolnice kako bi se utvrdio najprikladniji medicinski objekt prijevoz njihovih pacijenata.
Nadalje je predložio da svaka grupa izgradi odnose s tim bolnicama, osobito njihovim hitnim osobljem i liječnicima, kako bi ih se moglo prepoznati zbog svoje vrijednosti i sposobnosti reagiranja na hitne slučajeve i upravljanja pacijentima prije dolaska u hitnu službu. Također je naveo praksu vlastite tvrtke da svoje studente upućuju na svoje klijentske bolnice kako bi upoznali s procesima i postupcima u bolnici kako bi oni bili dio njihova utemeljenog znanja kada su bili raspoređeni u području.
Događaj je zaključio sa znanjima i pričama među sudionicima. Događaj je također poslužio kao način da sudionici grade veze i odnose s kolegama i da se prepoznaju jedni druge na terenu.
Uz rastuću ekonomiju i populaciju Filipina i potražnja i potreba za pre-bolničkim hitnim službama polako i sigurno postaju vrlo kritična nužnost. Ovaj se događaj nada da će stvoriti jedinstvo i jasnoću u pre-bolničkoj skrbi za pacijente na Filipinima i nadamo se da će promovirati jedinstvo i suradnju između hitnih odgovornika u kojima su jasno identificirali uloge i važnost svakog uključenog tima.

Benedikt "Dinky" de Borja bio je dobrovoljac Vatrogasac + Lijek Filipino-kineske dobrovoljačke vatrogasno-spasilačke brigade Pateros u posljednjih 5 godina. Pomaže dr. Sixto Carlosu u temama kao što su Hitna pomoć i Spremnost na katastrofe, kao i Prva pomoć.

Također bi željeli